（衡阳市解放军第169医院 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 观察并评价品管圈配合临床护理途径在脑梗死患者护理过程中的临床效果。方法 取我院2015年11月至2016年11月就诊的118例脑梗死患者，随机分两组，对照组（传统护理）、观察组（品管圈配合临床护理途径），调查护理人员职业能力（责任心、团队凝聚力、解决问题能力、工作热情）及患者对护理的满意度。结果 予以品管圈配合临床护理途径，观察组护理人员的责任心、团队凝聚力、解决问题能力、工作热情升高明显，且患者的护理满意度（88.14%，52/59）升高明显，较对照组（67.80，40/59），差异明显（P＜0.05）。结论 对于脑梗死患者，运用品管圈配合临床护理途径的康复护理效果良好，提高了患者治疗后的生活质量及对护理的满意度，建立了良好的护患关系。
关键词：脑梗死；临床护理途径；品管圈
Effect of quality control circle combined with clinical nursing pathway on patients with cerebral infarction
Ouyang Ping
（No.169 Hospital of PLA，Hunan Hengyang，421002）
[Abstract] Objective：To observe and evaluate the clinical effect of quality control circle combined with clinical nursing pathway in the care of patients with cerebral infarction. Methods：118 cases of cerebral infarction patients in our hospital from November 2015 to November 2016，were randomly divided into two groups，the control group（conventional nursing）and observation group（qualitycontrolcircle combined with clinical nursing pathway），occupation ability of nurses（sense of responsibility，team cohesion，problem-solving ability，working enthusiasm and satisfaction of patients to nursing）the. Results：QCC be combined with clinical nursing pathway，observation group nursing staff's sense of responsibility，team cohesion，problem-solving ability，working enthusiasm increased significantly，and the nursing satisfaction of patients（88.14%，52/59）increased significantly，compared with the control group（67.80，40/59），significant difference（P < 0.05）. Conclusion：for patients with cerebral infarction，QCC combined with rehabilitation nursing effect of clinical nursing pathway is good，improve the quality of life of patients after treatment and nursing satisfaction，to establish a good relationship between nurse and patient.
[Keywords] cerebral infarction；clinical nursing approach；quality control circle；
脑梗死是危险性高的一种临床心脑血管疾病，极易造成残疾，甚至致死，多发于老年人[1]。其主要临床症状是四肢乏力、易头痛恶心、吞咽障碍等[2]。血压紊乱极易发生脑梗死，因为高血压引起大血管阻塞、小动脉钙化、周围血管循环不良等都是脑梗死的发病基础[3]。由于临床的救治及时，抢救率明显升高，但是却没有重视抢救后的康复护理，导致了患者的伤残[4]。品管圈配合临床护理途径是现今临床上应用效果较好的一种护理方法，有效提高了护理质量，对患者的治疗后康复效果明显。本研究对脑梗死患者的护理中进行了品管圈配合临床护理途径干预，观察其效果，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
择取我院于2015年11月至2016年11月就诊的118例脑梗死患者，均符合我院医学伦理委员会相关要求，且患者知情。以随机、开放方式分为对照组和观察组，对照组59例：年龄：38～77岁，平均年龄（56.52±2.24）岁，性别：男性-38例，女性-21例；观察组59例：年龄：39～78岁，平均年龄（57.12±2.43）岁，性别：男性-37例，女性-22例。两组病患一般资料没有太大不同，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：予以传统的护理；
监测并记录患者的生命体征，早8点，晚4点为患者测血压、心率、脉搏，每天早、中、晚为患者测体温。按时帮助患者吸痰、翻身、拍背等，并叮嘱患者做一些轻松、简单的康复动作。
观察组：予以品管圈配合临床护理途径的护理；成立品管圈，由6名成员组成，其中一人为圈长，圈长负责所有的工作安排，并与成员制定临床护理路径方案。
（1）入院后，首先告知患者及家属临床护理途径的理念、相关的操作方法，教会患者及家属，脑梗死的诊断症状、危害、防治措施等，使患者了解自己的病情，并可以积极配合治疗。
（2）根据患者的具体病情，总结往年的经验，制定临床护理路径表，评估所有的临床指标，同时为患者讲解表里的内容、检查的目的及应注意的问题。
（3）当患者因病情而产生恐慌、焦躁心理，应给予适当措施排解，如倾诉、听音乐等释放不良情绪。多关心鼓励患者，提高患者对医护人员的信任，使患者积极配合治疗，从而保证患者身心健康。
（4）在治疗48h后，若患者的神经功能没有出现恶化的情况，可以按照具体的病情制定康复训练；在患者无法自己变换体位时，家属或者是护理人员需要每隔2h帮助患者变换体位；若患者可以自行变换体位，需叮嘱患者多变换体位；患者还需要活动关节，动作要轻柔，动作幅度要由小变大，尤其是小关节，如手指、脚趾等；在病情允许的条件下，进行床旁活动，如下床行走，防止患者在康复后行走跛脚。
1.3观察指标
调查护理人员职业能力（责任心、团队凝聚力、解决问题能力、工作热情）及患者对护理的满意度。根据调查结果，可分为4个等级，非常满意、满意、一般、不满意，非常满意、满意为满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件处理数据，计量资料（`x±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理人员职业能力的比较
对比两组患者，观察组护理人员的责任心、团队凝聚力、解决问题能力、工作热情升高明显，较对照组，差异显著（P＜0.05）。详细结果见表1。
3讨论
品管圈是由工作有关联的人员构成的小组，以组员间的交流与沟通为主，每个成员在工作中积极发现问题，同时尽力解决问题，按要求完成指定工作，充分的调动成员的能动性[5]。临床护理途径帮助患者了解到脑梗死的危害，并帮助患者与医护人员建立信任关系，使患者保持好的心态接受治疗，同时为患者制定了合理的活动计划，告知患者早期下床活动的好处，活动的量和时间一定要循序渐进，缓慢增加[6-7]。而本文的研究结果验证了上述结论，予以品管圈配合临床护理途径后，观察组护理人员的责任心、团队凝聚力、解决问题能力、工作热情升高明显，且患者的护理满意度（88.14%，52/59）升高明显，较对照组（67.80，40/59），差异明显（P＜0.05）。
综上所述，对于脑梗死患者，运用品管圈配合临床护理途径的康复护理效果良好，提高了患者治疗后的生活质量及对护理的满意度，建立了良好的护患关系。
参考文献
[1]赵楠.品管圈联合临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：661-663
[2]刘芳.脑梗死患者实施品管圈联合临床护理路径的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015（6）：199-201
[3]赵红娟.品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果评价[J].中国社区医师，2015（28）：150-151
[4]赵海林.品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果[J].养生保健指南：医药研究，2015（13）：75-75
[5]王艳华.品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（12）：84-85
[6]王俊娟.品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育的效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（11）：1545-1547
[7]关久利，许艳玲.基于PDCA循环的临床护理路径对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：132-133.
论文作者:欧阳萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 品管论文; 脑梗死论文; 途径论文; 路径论文; 效果论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第12期论文;