湖南省安乡县疾病预防控制中心 415600
【摘 要】目的 为有效预防婴幼儿手足口病，探究脾氨肽预防手足口病的效果。方法 从2015.1～2015.6期间来我中心预防接种门诊接种疫苗的儿童中选取328例为研究对象，，随机分成两组，对照组、治疗组各164例。对照组不采取任何预防措施，治疗组服用脾氨肽，观察两组儿童手足口病的发病情况，并检测患病前后儿童血清免疫球蛋白含量。结果 半年后对照组手足口病发病率为20.7%，治疗组为7.3%，治疗组较对照组儿童手足口病发生率低（P＜0.05），脾氨肽起到良好的预防作用；观察初两组儿童体内血清免疫指标差异无统计学意义（P>0.05），患病时治疗组免疫球蛋白指标IgM、IgG、IgA水平变化程度小于对照组（P＜0.05）。结论 为有效预防婴幼儿手足口病，可服用脾氨肽，提高儿童自身免疫能力。
【关键词】预防；手足口病；婴幼儿；脾氨肽
手足口病多发生于5岁以下儿童，致病因素为肠道病毒感染，患者临床多出现低热、口痛，同时口腔、手、足等部位伴有溃疡、疱疹，多数患者可自愈，但部分症状严重者有引发肺水肿、膜脑炎、心肌炎等疾病的可能性[1]。有学者研究发现3岁以下儿童由于免疫能力低下、体质较弱，易被病毒感染，同时病情发展迅速，5天内部分儿童出现膜脑炎、心肌炎等并发症，若不及时治疗有致死的可能性，同时易留有后遗症[2]。因此如何有效预防3岁以下儿童患病，得到广泛的关注，本次我中心在预防接种门诊探究脾氨肽预防手足口病的效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
从2015.1～2015.6期间来我中心预防接种门诊接种疫苗的儿童中选取328例为研究对象，随机分成对照组、治疗组各164例。对照组男性93例，女性71例，月龄：11～23月，平均月龄16.2±3.5月，体重10～23kg，平均体重为13.5±1.5kg；治疗组男性90例，女性74例，体重11～23kg，平均体重为13.9±1.5kg，月龄：11～25月，平均月龄16.5±3.6月，所有儿童研究开始前经检查均未患手足口病，治疗组儿童对脾氨肽无相关禁忌症、无过敏反应。两组儿童在年龄、性别、体重及临床一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组儿童不采取任何预防措施，治疗组儿童每日1次服用脾氨肽口服冻干粉，批准文号：国药准字H20055105 产品规格：2mg，每日用药剂量为2mg，连续用药1个月，监测儿童相关指标。
1.3观察指标
观察半年后两组儿童的发病情况，同时记录两组儿童在观察初、发病时血清免疫球蛋白含量。研究对象在观察初、发病时分别空腹取静脉血5ml，采用离心机在3000r/min 的转速下离心10分钟，取血清使用琼脂单扩散法对血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA指标水平变化情况进行检测。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1两组手足口病的发生情况 半年后对照组儿童有34例出现手足口病，发病率为20.7%，治疗组有12例儿童出现症状，发病率为7.3%，治疗组较对照组儿童手足口病发病率低（x2=7.473，P＜0.05），脾氨肽起到良好的预防作用。
2.2两组观察初、发病时IgM、IgG、IgA水平变化情况 观察初两组儿童血清免疫指标差异无统计学意义（P>0.05），发病时两组儿童IgG、IgA指标水平下降，IgM水平上升，治疗组免疫球蛋白指标IgM、IgG、IgA水平变化程度小于对照组（P＜0.05），见下表。
3讨论
手足口病多发于5岁以下婴幼儿，春夏季为本病高发期，目前临床无特效药治疗，多数患者可自行痊愈，但3岁以下患儿由于自身免疫能力低下，致使机体缺乏有效保护，易引发脑膜炎、肌炎等疾病[3]。此病关键在于提高患者免疫功能，脾氨肽中含有多种免疫调节因子，能有效增强机体细胞免疫功能，提高细胞与免疫球蛋白结合能力，促进淋巴因子、白细胞诱生干扰素的释放，增强机体非特异性免疫功能，对病毒复制有抑制作用，服用脾氨肽可达到预防疾病的目的[4]。
本次研究对两组儿童进行随访，调查手足口病发生情况，对照组儿童手足口病发病率为20.7%，治疗组为7.3%，治疗组较对照组儿童手足口病发病率低（P＜0.05），结果表明脾氨肽药物能有效预防手足口病的发生，起到良好的疾病预防作用。同时我们对两组儿童观察初、发病时血清免疫球蛋白指标含量变化情况进行分析，观察初两组儿童体内血清免疫指标差值无统计学意义（P>0.05），病发时两组儿童IgG、IgA指标水平下降，IgM水平上升，治疗组免疫球蛋白指标IgM、IgG、IgA水平变化程度小于对照组（P＜0.05），表明脾氨肽能有效提高儿童的免疫功能。
综上所述，服用脾氨肽可提高儿童自身免疫能力，对手足口病的预防有一定的效果。
参考文献：
[1]蔡剑，林君芬，吕华坤等.浙江省手足口病死亡病例临床与流行病学特征[J].中华儿科杂志，2013，51（4）：265-269.
[2]林涛.丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎临床疗效观察[J].中国全科医学，2013，16（3）：323-325.
[3]许国章，倪红霞，易波等.浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析[J].中华流行病学杂志，2013，34（4）：361-365.
[4]况凡.手足口病患儿淋巴细胞亚群与红细胞锌及超敏C反应蛋白水平分析[J].重庆医学，2016，45（1）：69-70.
论文作者:陈鹏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：手足论文; 儿童论文; 两组论文; 对照组论文; 血清论文; 指标论文; 水平论文; 《航空军医》2016年第10期论文;