哈尔滨市阿城区人民医院 150300
摘要：目的：研究分析中医辨证方法对痤疮治疗的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院2012年5月至2013年8月诊治的168例痤疮患者，将其临床资料进行回顾分析，并分为治疗组和对照组，对治疗组采用中医辨证治疗，对对照组采取苦参片治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗组的总有效率（90.47%）明显高于对照组的总有效率（70.23%），两组对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医辨证法治疗痤疮效果明显，具有方法简单、费用低、不易复发等特点，易被广大患者接纳，值得临床治疗的广泛推广。
关键词：痤疮；中医；疗效
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effects of TCM syndrome differentiation on acne treatment. Methods：the subjects of this study is to select 168 cases of acne patients in our hospital from May 2012 to August 2013，the clinical data were retrospectively analyzed，and divided into treatment group and control group，the treatment group treated by TCM，the control group took Kushen tablets treatment，compared two groups of clinical curative effect. Results：the total effective rate of the treatment group（90.47%）was significantly higher than that of the control group（70.23%），the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the treatment of acne with TCM syndrome differentiation is effective and has the advantages of simple method，low cost and difficult to relapse. It is easy to be accepted by the majority of patients，and is worth popularizing widely in clinical treatment.
Keywords acne；Chinese medicine；curative effect；
痤疮是皮肤毛囊皮脂腺一种慢性炎症性疾病［1］，主要多发于青少年时期，也有少数患者在中年时期发生此症状。因此，痤疮又名“青春痘”，是皮肤科常见的一种皮肤疾病，一般超过80%的患者出现痤疮现象的年龄在15-26岁左右。其临床表现多为面部长粉刺、脓包或丘疹等损伤皮肤的现象，有的患者则长在前胸部或背部，造成对青年患者的身体健康、心理、外表或社会舆论等都受到很大的影响，造导致患者心理和健康阴影的形成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也有很多患者在过了青春期后会慢慢痊愈或减轻，但痤疮的发病特点主要是容易复发，本文通过中医治疗的方法对痤进行中医辩证（辩证分型：肺经风热型、热毒壅盛型、血瘀痰凝型和冲任失调性［2］）治疗然后进行效果分析，资料如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
取我院2012年5月至2013年8月诊治的168例痤疮患者，男98例，女70例；年龄14-29岁之间，平均年龄18.9岁，患病时间在2月到8年之间。所有患者均经过详细检查确诊为痤疮，且168例患者按照中医的分型分为：属肺经风热型的48例，属血瘀痰凝型的32例，属热毒壅盛型的46例，属冲任失调型的42例；按照痤疮的等级分为：Ⅱ级（中度）的60例，Ⅲ级（中度）84例，Ⅳ级（重度）24例。将168例患者均分成治疗组和对照组两组，每组84例，对其进行中医治疗及常规苦参片治疗，并对两组进行治疗后的效果对比，且所有患者在治疗前一个月内全部未曾服用过有关痤疮的任何药物。
1.2治疗方法
对对照组患者采取苦参片开水送服进行治疗，每次4-6片，一天3次。对治疗组患者采取中医辨证治疗，根据不同患者的相应症状采取措施［3］：出现面部油脂多，有丘疹且有疼痛感觉，大便干燥、口干、舌苔白等症状，及中医诊脉脉相呈滑数的患者属于肺经风热型，中医治疗配方取牡丹皮、山栀子、黄芩、桑白皮各10克、泽泻10克、生地15克、白芷15克和连翘10克等中草药放一起进行煎服，以去肺热凉血消疹为主。出现面部粉刺红肿且脓包较多，有灼烧疼痛感并具有便干、舌苔黄、口渴等症状的，及中医脉相脉数洪的患者属于热毒壅盛型，中医治疗配方以清热解毒为主：取连翘、金银花、蒲公英各15克，山栀子、野菊花各10克和竹叶5克等中草药放一起进行煎服。出现面部粉刺暗红且伴有结节、瘢痕、大便糖稀、舌苔有瘀点、痒痛等症状的，及脉相呈弦滑的患者属于血瘀痰凝型，中医治疗配方以活血化瘀为主，取赤芍、白芍、当归、夏枯草各10克，生地、茯苓各15克和陈皮、制半夏各10克等中草药放一起进行熬煮后服用。出现皮疹暗红且月经不调（之前重、之后轻）、舌苔白有瘀斑的，及中医诊脉呈脉弦的患者属于冲任失调型，中医治疗以调和为主，取白芍、赤芍、女贞子、川芎各10克，当归、柴胡各10克及牡丹皮、生地10克等中草药放一起煎服。
上述治疗组患者对应的中医配方每天需服用2次，早晚各一次，3周为一个疗程；且对168例患者全部进行中药熏蒸，每天10-25分钟，将黄连、黄芩、大黄、丹参、黄柏放一起煮至成汤进行熏蒸。
1.3痤疮的分级
为了能够更好的对痤疮患者进行治疗效果及疗效的评定，根据痤疮的皮肤受损性分为4个等级，根据受损程度分为3个度。等级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级；程度分为轻度、中度、重度。Ⅰ级属于轻度，患者皮肤仅有粉刺；Ⅱ级属于中度，患者皮肤除了有粉刺之外还会伴有炎症性丘疹；Ⅲ级属于中度，患者皮肤除了有粉刺、丘疹以外还有脓包；Ⅳ属于重度，患者皮肤不仅有粉刺、炎性丘疹、脓包还有结节或囊肿、瘢痕等。
1.4疗效判断标准
效果的判断标准依照中医治疗痤疮的判定标准进行评定，大致分为显效、有效和无效三个标准。显效是指经过治疗后患者的面部或其他部位的粉刺、丘疹或结节等全部消失或大部分消失。有效是指患者面部的粉刺、结节或丘疹等症状有改善，且50%以上有所消除。无效是指患者痤疮的症状没有改善和好转的迹象。总有效率是显效与有效的总和。
1.5统计学处理
数据统计采用SPSS11.0软件进行数据分析及统计，用P<0.05表示两组患者对比差异的统计学意义。
2、结果
两组患者通过中医辨证和苦参片分别治疗后，治疗组的总有效率（90.47%）明显高于对照组的总有效率（70.23%），两组对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）.
3、讨论
痤疮是临床常见的一种皮肤病，其病因是由于患者的毛囊皮脂腺异常、分泌过多或有炎症等引起的。本文通过采用中医辨证法治疗痤疮的分析，可以看出中医治疗治本治标，从患者根本出发通过患者临床表现，针对其症状进行对应性治疗，其方法简便、费用较低且不容易复发。因此，采取中医辨证法治疗痤疮值得临床应用的广泛推广。
参考文献：
[1]王娅；傅勋.血症论治青春期后痤疮临床疗效分析［J］.中国现代药物应用.2009（24）：153.
[2]胡彬；王琳；刘胜；雷观鲁.清肺消痤饮加减联合阿达帕林治疗肺经风热型痤疮的疗效分析［J］.中国现代医生.2009（29）：339.
[3]姜燕生；李敏.自拟消痤方治疗寻常痤疮临床疗效及免疫指标观察［J］.中国中医药信息杂志.2009（07）：257.
论文作者:戚英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：痤疮论文; 患者论文; 中医论文; 粉刺论文; 丘疹论文; 中医治疗论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;