江西省宜春市万载县人民医院 江西宜春 336100
摘要：目的：本次研究主要分析在老年哮喘长期控制不佳患者治疗中采用雾化吸入糖皮质激素治疗的临床疗效。方法：本次研究范围限定在本院2016年1月-2017年1月间收治的老年哮喘患者当中，研究样本需求量为60例，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用雾化吸入糖皮质激素治疗，将两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、血清Lge、CysLts水平作为对比依据。结果：①观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）；②观察组患者不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05）；③观察组患者血清Lge、CysLts水平优异于对照组患者（P<0.05）。结论：本次研究证明，在老年哮喘长期控制不佳患者治疗中采用雾化吸入糖皮质激素治疗，可有效提高患者疗效，改善患者不良反应。
关键词：老年哮喘；长期控制不佳；雾化吸入糖皮质激素；临床疗效
哮喘属于临床常见呼吸系统疾病[1]，其发病群体年龄段并无细致的分类，在老年哮喘发生后，由于喘息、胸闷、咳嗽等症状反复发作从而影响患者的正常生活[2]，并且在长期控制不佳情况下，患者心理压力也会增加，影响治疗效果。本次研究中，对60例老年哮喘患者采用不同治疗方法，探究雾化吸入糖皮质激素治疗的应用意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本选取自本院60例老年哮喘患者，样本选取时间为2016年1月-2017年1月，所有患者均参照《呼吸系统相关诊断标准》明确诊断为老年哮喘，采用随机对照法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组患者中男性患者13例，女性患者17例，患者最大年龄为81岁，最小年龄为65岁，年龄均值为（71.2±3.1）岁，患者病程在4-15年之间，病程均值为（7.2±2.1）年；观察组患者中男性患者12例，女性患者18例，患者最大年龄为80岁，最小年龄为67岁，年龄均值为（72.3±1.3）岁，患者病程在3-14年之间，病程均值为（7.5±3.2）年。所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤等疾病，两组患者从性别、年龄等方面来看，差异不构成统计学标准（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗，给予福模特罗布地奈德粉吸入剂，AstraZenecaAB公司，注册号H20130378 规格0.9Ug每吸），2次/d，1次2吸。
观察组患者采用雾化吸入糖皮质激素治疗，采用压缩空气式雾化器，给予患者吸入布地奈德混悬液1mg与硫酸沙丁胺醇液（Glaxo Wellcome Operations公司 批准文号：H20110457 规格：100mg/20ml）5mg
1.3观察标准
①临床治疗总有效率（显效：患者治疗后，鼻炎与哮喘相关症状消失，患者双肺哮鸣音消失，停药后症状未见加重；有效：患者治疗后，鼻炎与哮喘症状得以改善，双肺伴有轻微哮鸣音，停药后相关症状略微加重但不明显；无效：患者药物治疗后，鼻炎与哮喘相关症状为改善或加重）；②不良反应发生率（嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌）；③血清Lge、CysLts水平）
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率
3.讨论
老年哮喘疾病在临床治疗中，上午明显根治方法，主要以抑制患者气道炎症为主要策略[3]，根据临床诊疗经验得出，吸入性糖皮质激素在老年哮喘患者治疗中，及时患者可规律使用，也无法达到理想效果，而在慢性疾病的影响下，老年患者很嫩顺利的使用吸入装置，进而影响治疗效果。而对比干粉吸入器、压力定量气雾剂等吸入方法而言，无法吸入的的给药效果更为优越[4]。据统计分析，老年患者定量气雾剂的使用正确率达到40%以上，可有效提高患者药物的肺部沉积率以及治疗治疗效果[5]。
在本次研究当中，观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为83.3%，观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）。观察组患者治疗不良反应发生率为10.0%，对照组患者为20.0%，观察组患者不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者血清Lge、CysLts水平优异于对照组患者（P<0.05）。
综上，本次研究证明，在老年哮喘长期控制不佳患者治疗中采用雾化吸入糖皮质激素治疗，可有效提高患者疗效，改善患者不良反应。
参考文献：
[1]周为，柯会星，李洋等.老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效[J].中华老年医学杂志，2015，34（7）：711-714.
[2]王红鸾，蔡金莲，付强等.糖皮质激素不同给药方式治疗老年支气管哮喘的疗效评估[J].江西医药，2014，（1）：12-14
[3]郭红喜，刘华.雾化吸入激素治疗老年人支气管哮喘急性发作期的对照试验研究[J].中国当代医药，2011，18（20）：5-8.
[4]钟兴峰.雾化吸入糖皮质激素用于长期控制不佳的老年哮喘疗效分析[J].中国药业，2017，26（10）：54-56.
[5]傅艳玲，刘祖洪，陈青华等.雾化吸入糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床观察[J].当代医学，2013，（36）：129-130.
论文作者:杨文兴,王叶兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 哮喘论文; 老年论文; 激素论文; 对照组论文; 糖皮质论文; 不佳论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;