安阳市人民医院 河南安阳 455000
摘要：目的 探讨门诊输液不良反应的护理疗效，总结护理经验，提高医疗质量。方法 将患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组给予输液前、输液中、输液后的全面护理措施。结果 两组比较，观察组输液不良反应发生率为6.98%，医疗纠纷发生率为4.65%，明显低于对照组的20.93%和13.95%，观察组护理满意度为86.05%，明显高于对照组的65.12%。结论 规范全面的护理干预是有效保证医疗安全的重要环节，能有效降低输液不良反应发生率，减少医疗纠纷发生，提高护理满意度。
关键词：护理疗效；门诊输液；不良反应
门诊输液是临床治疗非常重要的一部分，输液人群疾病复杂，药物种类越来越多，工作量大，不良反应发生率高，甚至出现致死风险[1-2]。有效的观察和护理干预有利于减少输液室药物不良反应发生率，提高安全性。因此，本研究选取我院86例门诊输液患者为研究对象，观察积极的护理干预在门诊输液药物不良反应中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年6月期间门诊输液患者86例，不良反应临床表现为皮疹、红肿、冷汗、寒战、发热、恶心呕吐等。随机将其分为观察组和对照组各43例，观察组男31例、女12例，年龄最大者62岁，最小者8岁；对照组男32例、女11例，年龄最大者63岁，最小者9岁，两组组间比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
发现不良反应均告知医师，遵医嘱停药，给予针对性处理，严重者积极抢救。对照组采取常规护理方法，观察组根据患者不同的年龄、性别、用药类别统计登记，输液前做好健康教育和人文关怀，严格药物配置和查对，输液过程密切巡视、严密观察，做好与防护理和急救准备，出现不良反应后及时给予针对性处理和护理对策，输液后继续留院观察一些时刻，告知患者联系方式、做好回访指导。
1.3统计学方法
将观察做记录数据使用SPSS18.0统计学软件对其进行数据处理，计量资料用±标准差（±s）表示，实施t检验，计数资料进行检验。若P＜0.05则表示治疗前后差异具有统计学意义，若P＞0.05则表示治疗前后差异无统计学意义。
2结果
观察组患者门诊输液过程中出现3例不良反应，其中1例胸闷不适、1例皮疹、1例畏寒多汗，护理满意度为86.05%，发生2例医疗纠纷；对照组出现9例输液不良反应，包括2例胸闷不适、1例头晕心慌、2例寒战、3例发热、1例休克痉挛，护理满意度为65.12%，发生6例医疗纠纷，具体如表1。
3讨论
静脉输液技术在当前飞速发展的医疗技术当中，地位越来越重要，其快速的作用效果是其他内科治疗方式难以超越的。而事物往往具有两重性，治疗疾病的同时，药物的治疗效果与不良反应并存，药物不良反应发生率较高、危害较重、风险较大，严重威胁人们的生命健康和医疗安全，如何减少药品不良反应的发生、降低医疗风险是医护关心的共同点，一直受到临床的高度重视。据报道[3]，药物不良反应的发生率世界为10％～20％，5％死于严重的药物不良反应，我国为约占住院患者的lO％～30％，每年约有19万人因此死亡。因此，针对门诊输液不良反应，及时采取规范全面有效的护理措施进行干预，特别是输液前的的统计分类和健康教育、输液中的密切观察和预防护理、输液后的留院察看和及时回访，有利于保证用药安全，改善患者的病情和预后，减少病痛，提高患者护理满意度。
门诊输液不良反应发生原因较多，主要包括患者的疾病、年龄和个体差异、药物配置过程中出现的微粒污染、药品种类、不合理用药和输液滴速等因素[4-5]，首先，门诊输液室护理人员应做好根据患者不同的年龄、性别、用药类别统计登记，必须认真询问过敏史，输液前做好简短有效的健康教育，对可能出现的不良反应告知患者，同时做好心理护理避免患者过度紧张，做好人文关怀，并且严格药物配置和查对。其次，输液过程中护理人员认真密切做好巡视，敏锐地观察病人表情和病情变化，认真倾听患者主诉，做好随时急救准备，出现不良反应后及时给予针对性处理和护理对策。最后，输液完毕最好不要允许患者立刻离院，留院片刻留观，以防迟发性过敏等严重不良反应情况发生，告知患者危急严重的药物不良反应处理方式和医院的联系方式，以便患者需要时电话咨询，对于过敏体质而又必须治疗的患者做好回访，避免严重事件发生。总之，本研究通过给予观察组输液前、输液中、输液后的规范全面的护理措施，结果观察组输液不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度观察组明显高于对照组。因此，规范全面的护理干预是有效保证医疗安全的重要环节，能有效降低输液不良反应发生率，减少医疗纠纷发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨惠.80例门诊输液不良反应的观察及护理[J].医药前沿，2015，5（16）：300.
[2]林淑恒，刘初阳.综合护理干预在门诊输液患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：88-89.
[3]刘兰.护理干预在减少门诊输液室不良反应中的效果[J].中国美容医学，2012，21（12）：655.
[4]顾艳.门诊输液不良反应的原因分析与对策[J].当代护士，2014（1）：137-139.
[5]俞孟洪，周学娟，陈妍.静脉输液中发生药物不良反应的因素及防治对策[J].转化医学电子杂志，2016，3（12）：32-33.
论文作者:常晓静
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：不良反应论文; 患者论文; 门诊论文; 药物论文; 发生论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年17期论文;