杭州市富阳区第一人民医院 浙江杭州 311400
【摘 要】目的：观察妇产科护理管理中引入风险管理的效果。方法：选取2016年4月至2017年3月某院妇产科住院患者280例作为研究对象，采用随机数字法将其分为研究组和对照组，每组140例。对照组患者采用常规护理模式进行护理，研究组患者采用风险管理模式进行护理。结果：研究组坠床/摔倒、压疮、违规操作及输液反应等风险事件发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组投诉率及护患纠纷发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组质控评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理知识评分、护理技能评分、护理态度评分及风险防范意识评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科护理管理工作中引入风险管理可显著降低护理风险事件发生率，提高护理人员护理水平及责任心，提高患者满意度，具有临床应用推广价值。
【关键词】医院管理；风险调节；妇产科；护理
引言
妇产科是医院各科室中较为重要的一个，其护理工作的好坏直接关系到产妇、婴儿以及该科室患者的生命质量和抗风险能力，再加上近几年国民生活水平的不断提升，人们对医院各科室均提出了更高的要求，尤其是妇产科，与其他科室相比，该科室的护理工作存在较大的风险，为了保证患者生命质量，尽可能减少风险的出现，提高妇产科护理工作的质量，就需要对妇产科护理工作进行风险预防和处理措施，以此将风险发生的概率降到最低，建立良好的医患关系，减少护理事故的发生。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2017年3月某院妇产科住院患者280例作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为研究组和对照组，每组140例。研究组年龄21-48岁，平均（39.4±2.6）岁；其中生殖系统感染56例，妊娠综合征43例，子宫内膜异位症21例，妇科肿瘤9例，其他11例；对照组年龄22-46岁，平均（39.1±2.9）岁；其中生殖系统感染59例，妊娠综合征38例，子宫内膜异位症26例，妇科肿瘤7例，其他10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
1.2.1.1对照组
对照组患者给予常规护理，包括协助患者办理入院手续，安置床位，定时测量血压、体温、脉搏，维护病房环境，常规巡视，观察记录异常情况，介绍陪护制度，说明治疗期间注意事项，妇产科相关健康教育，嘱用药等。
1.2.1.2研究组
研究组患者在常规护理基础上给予风险管理模式进行护理。其内容包括：（1）构建全面的护理制度和规范准则，根据护理操作和服务相关制度，妇产科护理人员应该定期组织患者开展专业培训，加深患者对护理知识的了解。（2）提高护理人员的风险防控意识。院方必须针对妇产科的特殊性对护理人员进行定向培养。第一针对护理知识进行知识培训，强化护理培训的效果。第二，认真学习相关的法律法规防止护理过程中所产生的法律纠纷。第三，结合实践经验和理论认知对于护理过程中可能出现的风险进行有效的预防，通过制定应对策略减少风险发生的几率。（3）定期及不定期对护理文书进行检查，对出现的问题及时进行纠正。（4）加强护理人员专业技能的培训。护理人员的工作直接关系到患者的生命健康，所以上岗前必须具有相关的资格证，上岗之后仍然需要通过医院的制度与技能的定期考核，通过夯实专业技能来服务于患者。（5）定期对护理人员进行妇产科护理知识及操作技能培训，确保每位护理人员对相关业务熟练掌握。（6）加强病区环境管理，确保病区环境干净整洁，并及时将可优化项目与有关部门进行沟通解决。（7）建立医患的良好沟通，护理人员对患者展开护理之前必须全面把握患者的一些具体事项。例如，产妇进入医院待产之后会出现明显的情绪变化，这个极端的情绪变化一直会持续到产后，为了更好的安抚产妇护理人员必须与其进行良好沟通，由此来保证护理工作的推行。（8）定期对护理效果进行评估，总结经验教训，分析改正不足之处，推广较好的护理经验。（9）对护理人员各项护理内容进行综合评价并引入奖惩制度。
1.2.2观察指标
比较两组患者风险事件发生情况，包括坠床/摔倒、压疮、违规操作、输液反应等。比较两组患者风险管理效果，包括投诉、护患纠纷、质控评分等。比较两组护理人员工作细节考核指标评分（满分均为10分），包括护理知识、护理技能、护理态度及风险防范意识等；调查并统计两组患者护理满意度。
1.3统计学处理
采用SPSS21.0软件录入、统计和处理本实验护理相关数据，计数资料用百分率（%）描述，用卡方检验，均数±标准差（）描述计量资料，t值检验，P描述两组对比差异，P<0.05，统计学意义成立。
2结果
2.1两组患者风险事件发生情况比较
研究组坠床/摔倒、压疮、违规操作及输液反应等风险事件发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者风险事件发生情况比较[n（%）]
3讨论
对比医院一般科室，妇产科比较特殊，收治的患者均为女性，对护理、质量要求更高，但是传统护理模式质量较差，护理方式单一，无法满足妇产科患者需求。风险控制是应用较多的护理模式，护理工作从产妇入院开始展开，针对产妇住院整个期间的风险进行预防性护理，降低甚至规避了纠纷发生率，和谐了医疗护患关系，提高了产妇的护理满意度。妇产科护理是在医学理论指导下，以母婴及妇女健康护理为中心，运用护理程序和专科护理技术，对孕妇、胎儿、新生儿、产妇及妇女实施整体护理及保健的一门学科，是妇产科工作不可分割的重要部分。妇产科护理工作需要良好的专业知识及操作技能，也需要良好的沟通能力，更需要良好的管理。妇产科护理工作具有琐碎及繁重的特点，且常伴有不可预估的风险，因此，护理风险事件时有发生。
综上所述，在医院妇产科护理工作中应用常见风险预防及处理措施，可以大大提升患者对妇产科护理工作的满意程度，最大限度的降低护理纠纷和出错的可能性，为临床治疗奠定良好的基础，能够大力推广应用在妇产科护理工作中。
参考文献：
[1]王立岩.妇产科护理常见风险的预防及其处理[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（3）：186-187.
[2]曾庆黎.试述妇产科护理常见风险的预防和处理[J].大家健康旬刊，2016，10（1）：00108-00109.
论文作者:王彩亚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
标签：妇产科论文; 患者论文; 风险论文; 统计学论文; 对照组论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;