关键词：肝病；护理现状；研究进展
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01-WYP
Summary: The clinical symptoms and prognosis of different types of liver diseases are quite different. Because patients have insufficient knowledge about their own diseases, they are prone to negative emotions such as anxiety and tension, which affect the patient's disease treatment and nursing cooperation. The implementation of targeted nursing intervention can improve the patient's disease awareness and enhance the confidence of disease treatment, so that the patient's disease treatment confidence and nursing compliance can be improved, thereby improving the patient's disease treatment effect and improving the disease prognosis as much as possible.
Key words: Liver disease; status quo of nursing; research progress
肝病是指机体肝脏出现的各种病变，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝、肝癌等，导致肝病发生的原因众多，且部分肝病存在传染性，因此患者容易产生负性情绪，如焦虑、抑郁等。通过实施针对性护理干预，可使肝病患者的负性情绪得到有效疏解，同时可使患者对自身病情的了解度提升，进而提高患者的疾病治疗和护理依从性，尽可能改善其疾病预后情况。本文就综述肝病患者的临床护理现状及其研究进展，以期为肝病的有效护理提供参考。
1 肝病合并糖尿病患者的护理措施
肝病合并糖尿病具备较高的发病率，肝病和糖尿病会相互影响，而引发肝病合并糖尿病出现的机制较为复杂，在对肝病进行治疗时，所应用的部分药物可能会对糖尿病的发生起到诱导作用，而在对糖尿病进行控制时，所应用的药物则可能会导致肝病病情加重。因此在对肝病合并糖尿病患者开展治疗时，需对患者机体肝功能进行积极改善，同时对血糖进行有效控制。有学者通过选取肝病合并糖尿病患者实施护理研究，发现大多数患者的主要症状均为肝病症状，并未发生明显的糖尿病症状，但患者具备较为严重的心理压力，且严重肝病会导致患者容易出现感染及低血糖反应[1]。根据患者所具备的临床症状，对其饮食进行合理控制，将患者机体胰岛细胞负荷减轻，对其机体血糖进行有效控制，并参照患者自身机体身高、体重、活动水平来对营养结构进行确定。若患者发生低血糖反应，则需对其机体血糖值开展定期监测，并对胰岛素剂量进行及时调整，将患者进餐次数增加。积极评估患者心理状态，为其实施针对性心理干预，将治疗过程进行告知，使患者由于未知而产生的心理顾虑得以消除，提升患者的治疗配合度，改善其疾病预后。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也有学者通过选取肝病合并糖尿病患者56例，通过对患者的病情变化进行密切观察，对其机体血糖水平进行定时监控，有效鉴别患者的昏迷类型，尽可能避免酸中毒的发生，对患者饮食进行严格控制，使其机体肝脏符合减轻，对机体所需要的营养素进行补充，对血糖进行合理控制，并安排患者开展适量有氧运动，使肝脏血流量得以增加，促进机体肝脏细胞修复，同时对药物使用剂量进行合理控制，最终治疗效果明显优于常规护理的对照组[2]。
2 酒精性肝的护理措施
酒精性肝病所包含的类型为脂肪肝、肝纤维化、酒精性肝炎、肝硬化及肝癌，上述疾病均与长期大量饮酒存在关联。有资料报道称，临床上肝硬化中80%发病原因和饮酒有关，酒精性肝病的发病率以及肝损害程度受到饮酒时间和饮酒量的影响，且二者呈现为正相关。有学者通过研究选取酒精性肝病患者263例，为其开展临床护理干预，结果发现通过为患者开展健康教育，使患者懂得长期大量饮酒的危害，劝诫患者戒酒，并向患者开展酒精性肝病相关知识宣传，加强引导工作，使患者的治疗配合度能够得以提高，同时使患者的疾病治疗信心得以增强，鼓励其适当开展运动，尽可能改善疾病预后[3]。对于患者在酒精过程中所出现的抵触情绪，需要进行及时疏导，并以戒酒成功案例鼓励患者，增强患者的戒酒信心；为患者实施饮食指导，使其机体肝脏负担得以减轻；对患者的生命体征进行密切观察。最终结果显示患者的病情均得到一定改善，复饮率得到有效降低。也有学者通过研究选取酒精性肝病患者72例，通过为患者实施健康宣教、严格戒酒、饮食指导，结果显示56例患者治愈出院，复饮患者12例。根据患者自身的具体情况，对科学合理的治疗及护理方案进行制定和实施，能够促进患者机体疾病康复。同时在护理干预过程中，严格戒酒属于重要内容，其可使患者的临床症状得到有效缓解和改善，通过为患者实施健康教育及饮食护理，可使患者养成良好的生活习惯，可使患者的生活质量得到提升，促进患者疾病康复和预后改善[4]。
3 慢性肝病的护理措施
慢性肝病主要是由肝脏急性炎症治疗不彻底发展而来，其具备较长病程，病情呈现为进行性加重，同时肝功能表现为进行性损伤，不具备特效治疗方案，治愈难度大，会严重危害患者的身心健康，且长期病痛折磨会导致患者的治疗配合度受到影响，从而使病情进一步恶化。在为慢性肝病开展护理干预时，需为其实施健康教育，分类护理干预可明确护理目标，从而保障护理效果，可使患者的疾病治疗信心在较短时间内得以增强，使患者的从医行为得到强化，增强其自我监控及保健意识，从而使患者的病情得到稳定，促进其病情康复，提升患者的生存质量。有学者通过分析慢性肝病患者的抑郁状况，同时为患者实施护理干预，参照患者自身的性别、年龄、焦虑状态和导致焦虑的因素实施不同的护理干预，通过为患者开展疾病知识介绍，对病情进行积极检查，并将疾病治疗及至情况进行及时告知，使患者的疾病治疗信心得以增强，积极配合治疗，对良好生活习惯进行培养，积极面对生活，由此使患者的生活质量得以改善。
综上所述，通过为肝病患者实施积极护理干预，将健康教育工作加强，对健康生活习惯进行配一样，使患者的疾病治疗信心得到建立，提升其疾病治疗和护理依从性，可促进患者的疾病康复速度。
参考文献：
[1] 扈玉红,李能云,耿进.个性化护理干预模式在肝病护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(19):259-260.
[2] 赵洪.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理效果观察[J].中国实用医药,2018,13(08):175-177.
[3] 陈改萍.个性化护理在肝病护理中的应用效果分析[J].中外医学研究,2016,14(15):83-84.
[4] 赵俊叶,安纪红.酒精性肝病合并戒断综合征患者护理干预效果分析[J].中国肝脏病杂志(电子版),2015,7(01):83-85.
【张桂华（1965~），女，大专，副主任护师，研究方向:肝病护理】
论文作者:张桂华
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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