（湖南省攸县疾病预防控制中心 湖南攸县 412300）
摘要：目的 观察分析临床对尘肺病患者实施个体化延续护理干预措施后其生存质量的改善情况。方法 择取我院在近期内接诊的74例尘肺病患者，随机将患者平均分为A、B两组，其中A组实施常规护理措施，B组实施个体化延续护理干预措施，应用世界卫生组织制定的健康状况问卷调查表对两组患者的生存质量进行调查比较。结果 调查表显示，B组患者各生理职能、生理功能、一般健康等小项的得分均明显优于A组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化延续护理干预措施的实施对改善尘肺病患者的生存质量具有重要意义，值得临床推广应用。
关键词：个体化延续护理干预；尘肺病；生存质量
尘肺病是一种临床常见的呼吸系统疾病，是指在职业活动中大量吸入二氧化硅粉尘颗粒在肺内潴留形成的肺组织弥漫性、非特异性纤维化性呼吸系统疾病。对于本病的治疗，目前临床尚无有效的根治措施，多以脱离粉尘作用、改善症状、治疗并发症为主，因此患者的护理工作对提高患者的生存质量是十分重要的。个体化延续护理干预是一种新型的社区护理干预模式，其强调以患者为中心，运用电话、随访等形式，加强与患者的沟通，为患者提供全程的优质护理服务。大量研究显示，对慢性病患者进行延续性护理干预措施可有效的改善患者的生存质量，但有关尘肺病患者个体化延续干预护理效果的全面报告尚不多见[1]。为研究个体化延续护理干预措施在尘肺病患者中的应用效果，此次我院采取分组对照的形式进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2014年7月至2017年7月间接诊的74例尘肺病患者，全部患者均符合《尘肺病诊断标准》中的相关要求，同时排除了伴有心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，合并甲状腺、恶性肿瘤的患者及伴有认知障碍的患者。符合标准的入选患者均为男性，其年龄36岁到62岁不等，平均年龄（49.5±5.3）岁。随机将患者平均分为A、B两组，每组各37例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理措施：对A组患者实施常规的出院护理干预，即：嘱患者定期复查，指导患者积极治疗及预防尘肺病的相关并发症，指导患者出院后养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒，注意锻炼等。对B组患者在常规护理基础上增加实施个体化延续护理，具体措施如下：
1.2.1制定个体化延续护理方案：根据患者的年龄、性别、疾病分期、治疗转归情况及经济情况，合理的为患者制定综合的心理、环境、饮食护理方案。措施如下：1心理护理：尘肺病患者一般需要接受长期的治疗，因此治疗费用较大经济负担较重，因此患者常常会出现抑郁、烦躁等不良的心理情绪，因此加强心理护理是十分必要的。护理人员应加强与患者的交流，多倾听患者诉求，在条件允许的情况下尽可能的满足患者的需求，及时的消除患者的不良情绪，帮助患者建立信心。加强与患者家属的沟通，为患者创造良好的居家环境，从而使其可以保持良好的心态，积极的配合治疗，减少不良情绪产生对病情造成的危害[2]。2饮食护理：指导患者出院后多进食高蛋白、低脂、易消化、高营养的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜的瓜果蔬菜等，严禁食用辛辣、油腻、刺激性食物。3环境护理：尘肺病患者需要良好的空气环境，因此应指导患者出院后注意住所的通风，并定期对住所进行消毒、清扫，最大限度的降低呼吸道感染的发生几率。
1.2.2定期随访：定期以电话随访或家庭随访的形式对患者的情况进行了解，了解内容包括患者的营养供给情况、环境情况等，同时对存在异常的患者予以及时的调整及指导。在家庭随访过程中，应对患者实施针对性的护理措施，如：吸痰、吸氧等。
1.3观察项目：患者出院后6个月，对其生存质量应用世界卫生组织制定的健康状况问卷调查表（SF-36）[3]进行调查，调查内容包括生理职能、生理功能、一般健康、社会功能、精神健康等项36个项目，得分越高表示患者的生存质量越好。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.6进行处理，均数以（X±S）表示，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
调查表显示，B组患者各生理职能、生理功能、一般健康等小项的得分均明显优于A组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3小结
尘肺病又称肺尘埃沉着病，是因长职业活动中长期吸入生产性粉尘颗粒，并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[4]。本病具有不可逆性，且疾病致残率高、治愈率低，在我国非常常见，且近年来调查显示，尘肺病的患者正在不断的增多。尘肺病尚无有效的根治措施，患者长期的治疗不仅对其自身会造成严重的精神负担，也会给其家庭带来较大的经济负担。尘肺病患者需要在出院后以自我护理及肺功能锻炼的方式来维持生命，但部分患者因缺乏有效的出院后护理及锻炼，导致病情反复，最终影响其生存质量，因此患者出院后的护理工作至关重要。
个体化延续护理干预措施是一种全新的社区护理模式，其护理宗旨强调以患者为核心，为患者提供从医院到家庭的全程优质护理服务。在患者出院后，通过电话、随访等形式加强了与患者之间的交流，从而使得医务人员可以直接的了解患者的身体情况。该种护理模式有效对患者的健康问题做到了从医院到家庭的全程关注及应对，做到了护理工作的连贯性及协调性，对患者的问题可以做到早发现、早处理，因此有助于改善尘肺患者出院后的生活质量。此次我院研究显示，实施个体化延续护理干预的B组患者，其健康问卷调查表各项指标得分均明显高于实施常规护理的A组患者，这一结果也与国内学者的近期研究相似[5]，提示个体化延续护理干预措施是有效的。因此，笔者认为，临床对尘肺病患者实施个体化延续护理干预措施，是可以有效的提高尘肺病患者的生存质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]怀泽群.362例双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病护理体会.中外健康文摘，2012，9（44）：286-287.
[2]周燕，竭淑菊，苑云杰，等.个体化延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（27）：257-258.
[3]农晓露，潘耕，陆柳，等.个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2322-2324.
[4]邬鸿雁.个体化延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响[J].中国实用医药，2016，11（4）：237.
[5]吕桂琼.全肺灌洗治疗尘肺病的护理配合.全科护理，2014，8（16）：1477-1478.
论文作者:张建荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 尘肺论文; 个体化论文; 病患者论文; 措施论文; 质量论文; 调查表论文; 《航空军医》2018年15期论文;