于燕冰
黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：观察不同根管填充程度对牙体牙髓病治疗效果及安全性。方法：选取我处2014年12月至2017年12月期间治疗牙体牙髓病的90例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将90例患者平均分成三组，分别为实验组、对照组及常规组，每组各30例患者。三组患者均经过检查去除其牙釉质，实验组患者采取过量填充，对照组采取少量填充，常规组给予适量填充。结果：实验组与对照组患者分别于常规组患者进行比对，过量填充及少量填充治疗效果都没有适量填充治疗效果显著，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：选取适量根管填充，可有效治疗患者牙体牙髓病，值得临床推广。
【关键词】牙体牙髓病；根管填充；临床治疗；安全性
Clinical treatment and safety analysis of dental pulp disease with different root canal filling degree
Yu Yanbing
（Heilongjiang province Harbin Daoli District stomatological prevention and Control Institute，Harbin，Heilongjiang，150010）
[Abstract]Objective：To observe the therapeutic effect and safety of different root canal filling degree on dental pulp disease. Methods：90 cases of endodontic disease in our hospital from December 2014 to December 2017 were investigated，and 90 patients were divided into three groups by random number table. They were divided into three groups，the experimental group，the control group and the routine group，with 30 patients in each group. The three groups of patients were examined to remove the enamel，the patients in the experimental group were filled with excess filling，the control group was filled with a small amount of filling，and the routine group was given proper filling. Results：the patients in the experimental group and the control group were compared in the conventional group. The effect of excessive filling and a small amount of filling was not filled properly. The effect was significant，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the selection of proper root canal filling can effectively treat the dental pulp disease of the patients，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] dental pulp disease；root canal filling；clinical treatment；safety
牙齿硬组织疾病称为牙体病，牙髓病指牙髓组织疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受到压迫，由于炎症及渗出物的刺激使患病牙体剧烈疼痛[1]。微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，主要细菌包括兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌[2]。本文主要针对不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗以及安全性进行研究，研究详细内容如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我处2014年12月至2017年12月期间治疗牙体牙髓病的90例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将90例患者平均分成三组，分别为实验组、对照组及常规组，每组各30例患者。实验组男性患者20例，女性患者10例，年龄25至52岁，平均（38.2±2.3）岁；对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄22至59岁，平均（40.3±4.3）岁。常规组男性患者13例，女性患者17例，年龄20至48岁，平均（34.3±3.1）岁。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均经过检查确认、预算桩的长度。患者纳入标准：患者神志清醒，身体状态良好，接受根管填充治疗。知识水平在高中及以上，收入不等。所有患者及家属对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
三组患者均经过检查去除其牙釉质，实验组患者采取过量填充，对照组采取少量填充，常规组给予适量填充。将患者髓腔打开，拔取病变活牙髓，清除其钙化物，测量根管长度，术中使用生理盐水及双氧水进行牙根冲洗，当患者牙根无红肿疼痛后进行根管填充，治疗中给予患者抗感染药物治疗，对于疼痛严重者，给予镇痛药物治疗。
1.3 指标观察
观察患者治疗总有效率，依据牙体牙髓判定标准判断其治疗有效率，有效：患者治疗后未出现不适感，牙龈未红肿及疼痛，咀嚼功能正常；一般有效：患者治疗后出现轻微不适感，牙龈有轻微红肿及疼痛，未影响咀嚼功能；无效：患者出现明显不适感，且红肿疼痛严重咀嚼功能障碍，记录并分析。
1.4 统计学分析
本次研究的90例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率详情
实验组患者采取超量填充，治疗有效为10例，一般有效为6例，无效14例，治疗有效率为53.33，对照组患者采取少量填充，治疗有效为25例，治疗一般有效有9例，治疗无效为12例，治疗有效率为60%，常规组采取适量治疗，治疗有效为25例，治疗一般有效为4例，治疗无效为1例，治疗总有效率为96.66%，实验组与对照组患者分别于常规组患者进行比对，过量填充及少量填充治疗效果都没有适量填充治疗效果显著，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3、讨论
牙体牙髓炎主要临床表现为剧烈的自发性疼痛，疼痛突发性且具有间歇性，早期冷热刺激均可使炎症与疼痛加剧[3]。我国牙体牙髓眼病患者数量逐年增加，部分患者在发病初期为重视，未及时治疗会严重影响牙齿健康，甚至会丧失牙齿功能，威胁患者生活质量[4]。临床上采取根管治疗方法，该手术保留了牙齿，使牙髓感染得到有效控制，由于根管治疗时间较长，易发生肿胀、疼痛等症状，根管填充技术及填充的程度直接影响治疗效果。患者质量后可恢复患者各项功能，提高患者生活质量[5]。
本文研究得出，将少量填充及过量填充患者治疗有效率与适量填充患者治疗有效率进行对比，适量填充可使治疗有效率达到96.66%，过量及少量填充均降低治疗治疗有效率，且患者有剧烈疼痛感及炎症加剧等不良反应，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，选取适量根管填充，可有效治疗患者牙体牙髓病，值得临床推广。
参考文献：
[1]马嘉平，党向红，陈晓涛.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1121-1123.
[2]迟明霞.不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果[J].当代医学，2017，23（31）：112-113.
[3]杜家海.奥硝唑合剂与常规根管治疗牙体牙髓病的疗效对比研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（08）：1444-1445.
[4]王蕊.不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗分析[J].中国现代药物应用，2016，10（06）：88-89.
[5]周宇峰.不同程度根管填充对牙体牙髓病的治疗效果分析[J].医疗装备，2016，29（02）：167.
论文作者:于燕冰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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