耿佃新
（淄博市桓台县结核病防治所；山东淄博256400）
【摘要】本文主要分析了现代医院建设的特点以及传统医院建设的模式，根据当前实际提出了医院建筑工程管理的新模式，期望能够推动现代医院建设的健康发展。
【关键词】医院建设；工程管理；新模式
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0311-01
一、现代医院建设的特点
社会经济的发展为我国医院建设提供了坚实的物质基础，患者对医院提出了更高的要求，医院的现代化成为了社会各界普遍关注的问题。医院现代化建设具有以下特点：
1.先进的硬件
现代化医院应拥有先进的硬件，主要包括先进的医疗设备和设施、管理模式以、医疗保健服务以及高素质的医疗队伍。
2.高效率、低成本
现代医院不仅要满足群众的基本医疗需求，而且要满足各医疗机构的发展需要，这样才有利于医院提升市场竞争力。在满足群众医疗服务的同时，还要以最小的成本获取最大的利益，成为医院实现可持续发展的必由之路。
3.更加注重以人为本
当前，现代医疗十分注重以人为本，医院逐渐向家庭式、宾馆式发展，逐渐丰富了人性化的服务措施，例如病房内有了洗手间、室内外安装了扶手、室内有电话和电视等、候诊区有软沙发等。而且还设置了残疾人专用通道，如镜面不锈钢等。此外，还有的医院配置了体育活动室、音乐室、咖啡厅等。这些都需要一只高素质管理团队的支持，否则很难建设现代医院。
4.注重可持续发展
医院是一种具有特殊功能的建筑，在设计中应充分考虑其未来的发展空间，考虑其可持续发展并越来越注重生态化和智能化的建设。医院建筑从设计、施工到运营都需要精密的策划、考证和施工，因此要进行常规性的费用投入，做好从宏观到微观的建设管理，保证医院的高效运行。
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二、常见的医院建筑工程管理模式
随着社会经济的发展和我国对外开放程度的提高，各种建筑建设项目也逐渐增多。从项目的管理角度看，设计方、建设方都应认真思考如何提高项目的管理水平、如何提高工程质量和投资收益，以尽快与国际管理方式接轨。随着国内外工程实践的丰富，建设项目应把握工程总承包方式，帮助建设单位优化组织形式和经营方式，进而降低建筑成本、保证工资质量。
1.总承包管理模式
在这种管理模式中，由不同的单位负责项目的设计和施工，业主委托一个设计单位进行设计，设计完成后再委托承建商按照设计进行施工。承建商按照建设项目的不同将其分配给不同的分包商。在施工过程中，业主另请监理单位对工程进行监督，确保承建商按照图纸施工。承包商考虑的是在不超支的前提下完工，如果图纸存在问题，施工单位仍案图纸施工，就会损害业主的利益。这种承包方式有以下缺点：施工周期长；设计与施工不一致；设计变更频繁，建设成本提高；合同总价不稳定，即采用成本加酬金的方式会使承包商浪费材料以增加酬金基础，业主风险提高，如果采用固定总价合同，承包商会尽力降低成本，以获取更多的利润，但去不能保证工程质量；业主的工作量大。
2.设计-施工总承包管理模式
在这一管理中，工程的勘察、设计和施工等由一个工程总承包单位实施；业主和一个总承包商沟通，有利于协调；各个部门之间的沟通更加畅通，施工阶段的很多问题在设计阶段就被提出，减少了很多必要的问题。该方式的优点有：成本低、利润高；业主的工作量少；能够缩短工期；保证了工程质量。
3.项目管理承包模式
项目管理承包模式在西方发达国家十分流行，它是指在建设过程中，与一家PMC承包商签订合同，承包商根据合同在项目的策划、融资、设计和施工等阶段对项目进行质量、进度等方面的管理。PMC承包商的主要任务是对项目的投资、工期和质量进行控制，并提供合同管理和信息管理等服务。
医院建筑工程建设十分复杂，而且随之医院建筑的技术性和系统性的提高，必须选择一家具有相应资质、人才和技术，能够为业务提供有效的质量、进度和成本控制服务的管理机构。而PMC具有以下优点：能够帮助业主节约投资；能够帮助业主在周期内获得良好的经济效益；拥有专门的机构和专业的管理人才，能够有效开展管理；还能够对业主提供全面的支持。
三、医院建筑工程管理新模式
1.PMC的主要工作内容
在前期，PMC的主要工作内容有：编制项目建议书；编制可行性报告；勘察、设计等代理工作；编制设计任务书；负责开工前的所有报建手续等。
在实施阶段，PMC的主要内容有：项目的集成；设计的协调和管理；材料设备的采购和管理；对监理单位进行管理；协调施工。
在项目评价阶段，PMC的主要任务有：综合收尾；运行组织管理；保修管理等。
2.双方的权利
委托方主要有以下权利：重大事项的决策权；对工程中各项变更的核准；参与项目设计向政府呈报前的审查；监督本项目的工程进度、质量等工作；要求承包方因擅自变更建设内容、扩大规模等造成的损失。
管理方主要有以下权利：工程质量、进度和采购等方面的管理；根据有关规定选择专业要求选择施工单位和设备；根据合同要求委托方向总承包管理方支付工程款；和有关单位商讨保修、返修内容。
3.双方的义务
委托方的义务：根据项目建设要求提出建设标准；协助总承包管理方建设、消防和绿化等方面的审批手续，并提供必要条件；在规定时间内向总承包方提供有关资料；根据项目需要派工作人员和总承包方合。
管理方义务：遵守国家有关法律，完成有关管理内容；把好技术关，按时、按量完成合同中的各项工作；组建总承包管理部，委派有关人员开展有关工作，定期汇报工作进展情况；按批准的建设规模、内容等开展管理，对特殊情况要进一步核准；按照有关规定选择供应单位；根据项目进度需要相委托方提出资金计划申请；组织管理人员的培训；配合监督单位开展工作；发现设计和施工的不当之处后，应自费进行更正；因不可抗力导致合同旅行问题的，管理方应和其他方面进行协商解决。
结语
随着社会经济的发展，医院建筑的设计和施工也越来越复杂，相应的工程管理的要求也随之提高。现代医院建筑不仅要有一流的硬件、完善的布局和较高的效率。因此，应积极使用医院建筑工程管理的新模式——PMC，以先进的管理理念、科学的图纸和高效的管理方法控制项目成本、建设周期和工程质量，为医院提供多样化的管理服务，确保医院建筑工程管理的实效性，推动医院的健康发展。
参考文献：
[1]马晓苹.医院建筑工程管理的重点环节及对策研究[J].住宅与房地产,2018(19):199-200.
[2]李康.探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施[J].中华民居(下旬刊),2014(09):419-420.
[3]贾雨金.探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施[J].门窗,2013(01):209+211.
论文作者:耿佃新
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：医院论文; 建筑论文; 工程管理论文; 项目论文; 业主论文; 承包商论文; 总承包论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;