张娟
永州市东安县人民医院 湖南永州 425900
摘要：目的：观察个性化护理模式在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。方法：随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行肝胆外科手术治疗的患者86例，将其按入院顺序分成观察组和对照组各43例，给予对照组常规护理，给予观察组个性化护理，对比两组护理应用效果。结果：护理后观察组患者焦虑抑郁情绪得到明显改善，其数据结果显著优于对照组（P＜0.05）；同时观察组患者术后下床、术后排气、术后进食及住院等时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对肝胆外科手术患者围手术期采取个性化护理模式，可有效改善患者不良情绪，提高患者术后身体康复速度，该护理模式值得临床推广应用。
关键词：个性化护理模式；肝胆外科；围手术期；应用效果
肝胆手术是临床外科常见的手术类型，由于肝胆外科患者的病情均较为复杂，而且大多数患者因对手术不够了解，导致患者极易产生焦虑恐慌情绪，因此使治疗受到严重影响[1]。所以加强对肝胆外科围手术期患者的护理干预，是确保患者手术顺利进行及康复效果的关键。为此，本次我院针对肝胆外科围手术期患者护理中采取了个性化护理模式，并将护理应用效果进行了观察分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月-2018年4月期间在我院行肝胆外科手术治疗的患者86例，将其按入院顺序分成观察组和对照组各43例，观察组中男女患者人数分别为23例、20例，年龄38-75岁，平均年龄（56.5±3.2）岁；对照组中男女患者人数分别为22例、21例，年龄38-76岁，平均年龄（57.0±3.3）岁，组间基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组围手术期常规护理，术前指导患者完成各项检查；术后对患者的疼痛、手术切口、用药及饮食给予常规护理指导；给予观察组围手术期个性化护理，术前：对患者进行健康教育：将疾病相关知识、手术方法、效果和安全性对患者进行讲解，减轻患者对手术的恐慌心理，提高患者治疗信心[2]。心理疏导：及时了解患者心理情绪变化，给予患者针对性的心理疏导，通过亲切的语言鼓励患者积极配合手术治疗及护理，帮助患者改善焦虑抑郁情绪。术后：术后密切观察患者生命体征变化及引流情况，做好出现异常情况的应对方案，针对术后疼痛较轻的患者给予语言交流，分散患者对疼痛的注意力，若疼痛严重可遵医嘱给予适当镇痛药物。并要对存在不良情绪的患者及时进行心理疏导，避免不良情绪影响康复效果；并为患者制定针对性的合理饮食方案，鼓励患者尽早下床活动，加强手术切口监护，减少术后并发症的发生。
1.3观察标准
对两组患者护理前后的焦虑和抑郁情绪采用自我陈述评分法进行评分对比，指导患者根据自身焦虑及抑郁程度在一条10cm的测量尺进行标记，0-10cm代表着0-10分，得分越高表明焦虑和抑郁程度越严重。并将两组患者（术后下床、术后排气、术后进食、住院）等时间进行观察对比。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件分析处理数据，组间计量资料均采用（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑和抑郁情绪评分对比
护理前两组患者焦虑及抑郁情绪评分结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者焦虑抑郁情绪得到明显改善，其评分结果显著优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者（术后下床、术后排气、术后进食、住院）等时间对比
观察组患者术后下床时间、排气时间、进食时间及住院时间均显著短于对照组，组间数据存在可比性（P＜0.05），见表2。
3讨论
肝胆疾病是临床常见的疾病，其主要包括胆囊炎、胆结石、脂肪肝等疾病，临床针对肝胆疾病主要采取手术治疗，但由于人体肝胆系统较为特殊，而且患者患病后的临床症状及并发症较多，因此导致患者在术前易出现不同程度的不良情绪，使患者无法积极配合手术治疗全过程，导致治疗达不到最佳理想效果[3]。据相关研究表明，针对肝胆外科围手术期患者护理中采取了个性化护理模式，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，提高患者治疗积极性[4]。个性化护理是近年临床广泛应用的一种护理模式，该护理模式主要是通过术前及时对患者进行健康教育，降低患者对手术产生的恐慌心理，并通过针对性的心理疏导，帮助患者改善焦虑抑郁情绪，最终使患者能够积极配合治疗；并加强了术后对患者生命体征变化、引流情况、疼痛、手术切口、不良情绪、饮食及运动等多方面的护理干预，从而有效提高了患者术后身体康复速度及效果[5]。在本次观察结果中也显示，采取个性化护理模式后的观察组患者焦虑抑郁情绪评分结果显著优于采用常规护理的对照组（P＜0.05）；同时观察组患者术后下床、术后排气、术后进食及住院等时间均较短，其数据结果显著短于对照组（P＜0.05）。综上所述，个性化护理模式在肝胆外科围手术期护理中的应用效果显著，可有效改善患者不良情绪，促进患者术后身体恢复速度，建议临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]张春元.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].河北医药，2016，38（4）：61-63.
[2]黄彬.肝胆外科围手术期的个性化护理研究[J].中国卫生产业，2017，6（10）：84-85.
[3]刘瑜.个性化护理在肝胆外科围手术期中的研究[J].医学信息，2017，5（8）：68-69.
[4]赖建明.系统心理干预对肝胆外科围手术期患者焦虑情绪及术后康复情况的影响[J].双足与保健，2017，6（11）：64-66.
[5]江金燕，项慧芬.健康教育在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，8（5）：62-64.
论文作者:张娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
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