（宁明县人民医院，广西 宁明532500）
【摘要】肘关节属于活动度比较高的一种人体骨关节，肘关节容易导致骨折的发生，其中，肘关节恐怖三联征是最严重的骨折类型，肘关节恐怖三联征患者多存在肘关节的脱位情况，还多伴存桡骨骨折、尺骨骨折等状况，具有一定的治疗难度。本文从肘关节恐怖三联征概述、肘关节恐怖三联征的治疗方法、肘关节恐怖三联征术后并发症预防和治疗、外固定支架的应用等多个方面进行研究，通过对肘关节恐怖三联征治疗进展进行研究，希望为肘关节恐怖三联征患者的临床治疗提供一定的依据。
【关键词】肘关节；恐怖三联征；治疗进展
引言
肘关节恐怖三联征是指肘关节脱位且合并存在尺骨的冠突以及桡骨小头的骨折[1]。肘关节恐怖三联征属于比较复杂的一种肘关节损伤，在临床治疗中较为少见，具有一定的治疗困难[2]。有鉴于此，本文拟对肘关节恐怖三联征治疗进展进行一定的探讨与分析，作一综述，现报道如下。
1 肘关节恐怖三联征概述
肘关节恐怖三联征是指患者的肘关节发生脱位的同时，还伴存桡骨的骨头骨折以及尺骨的冠状骨突等相关骨折症状。肘关节恐怖三联征在青年人中比较多发，多数肘关节恐怖三联征患者是因为遭遇车祸、由高空坠落等而导致[3]。一般情况下，受到的外力程度的不同会导致患者出现不同的损伤情况，轻度的肘关节脱位多会伴存肘部外侧的韧带撕裂以及关节囊的损伤等情况；而重度的损伤时则会导致桡骨骨折以及尺骨骨折等情况，致使患者出现肘关节恐怖三联征的情况，严重危害患者的机体健康[4]。
2 肘关节恐怖三联征的治疗方法
2.1 保守治疗
在对肘关节恐怖三联征患者进行早期治疗的时候，多对肘关节恐怖三联征患者实施闭合复位的保守治疗方式，闭合复位的保守治疗方式不需对肘关节恐怖三联征患者实施切开手术治疗，对肘关节恐怖三联征患者所带来的创伤比较小，不过，肘关节恐怖三联征患者经过闭合复位的保守治疗之后，具有比较高的复发率[5]。而且，一般情况下，对于轻度的肘关节恐怖三联征患者才可以实施保守治疗方法，非轻度的肘关节恐怖三联征患者多需接受临床外科手术的内固定治疗加外固定治疗，以便提高肘关节恐怖三联征患者的临床治疗效果，减少肘关节恐怖三联征患者出现复发的情况[6-7]。
2.2 手术治疗
目前，肘关节恐怖三联征患者的临床治疗方法多以手术治疗为主，手术治疗目的是对肘关节恐怖三联征患者的肘关节的相关稳定性进行重建[8-9]。临床治疗肘关节恐怖三联征患者时比较常用的手术方式有缝合固定或者螺钉固定、钢板固定其冠突，使用螺钉固定、钢板固定其桡骨头，或者对肘关节恐怖三联征患者的桡骨头给予部分置换或者全部置换，经过骨缝合或者锚钉固定肘关节恐怖三联征患者外侧的副韧带和内侧的副韧带等，多数肘关节恐怖三联征患者经过临床手术治疗置换，可以获得比较满意的临床疗效[10-11]。
3 肘关节恐怖三联征术后并发症预防、治疗
因为肘关节恐怖三联征患者的病情相对比较复杂，肘关节恐怖三联征患者术后也容易出现比较多的并发症状况，比如患者肘关节的固定不稳定、肘关节出现畸形愈合、肘关节的愈合不良、肘关节较为僵直等。肘关节恐怖三联征患者术后最易出现的并发症为肘关节固定的不稳定，在患者的手术治疗过程中需按照不同患者的实际骨折状况给予有效的内固定处理，必要的时候需给予患者关节置换手术，充分保障患者的上肢功能[12-13]。
另外，肘关节恐怖三联征患者术后常见的并发症还有创伤性的僵硬，在术后早期需指导患者进行上肢的被动运动，并给予患者静态的夹板固定等[14-15]。
4 外固定支架的应用
在对肘关节恐怖三联征患者实施手术治疗之后，为提高患者的关节稳定情况，促使患者的早期功能锻炼的恢复，多给予患者外固定的支架对其患肢予以辅助的固定处理[16-17]。在应用外固定的支架时需注意合理选取固定针的位置，尽量远离患者的关节的运动面，不过，还需保证整体的固定中心处于患者的肘关节的旋转活动的中心上面，提高患者整体的治疗效果[18]。
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结论
肘关节恐怖三联征属于比较严重的一种骨科骨折，临床上多对患者实施外科手术治疗，对于病情比较轻的患者可选取保守治疗。需要合理选取外科手术治疗方式，并积极预防术后并发症，提高肘关节恐怖三联征患者的预后。
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论文作者:农奔
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：肘关节论文; 恐怖论文; 患者论文; 桡骨论文; 术后论文; 手术治疗论文; 尺骨论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;