李亚军 伏鑫（通讯作者）
（吉林大学中日联谊医院 130033）【摘 要】随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗市场的竞争日趋激烈，而竞争的焦点突出表现在护理服务理念的不断转化，这对护理工作提出了新的挑战，护士长为医院基层的领导者、组织者、实施者和参与者，是临床护理质量得以保证的重要力量，护士长必须具有丰富的护理临床经验，扎实的理论基础，娴熟精湛的护理技术，良好的服务态度爱岗敬业无私奉献的精神，在医院护理管理工作中发挥重要作用。
【关键词】护士长；护理管理；护理安全
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0751-02
护士长是在科护士长、科主任直接领导下，来负责本护理单元护理工作，负责本科室护理、教学和科研、以及护理管理工作，使其正常运行、质量监控、人员和物品管理。提高护士长素质是改善护理管理的基本保障，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。护士长作为护士的直接管理者，一方面要深入细致的做好思想政治工作，尽可能的解决实际问题，以团结为重、相互谅解、积极协调各种人际关系，实事求是的处理好护患纠纷，另一方面还要重点抓好业务活动，认真落实规章制度，提高基础护理和专科护理水平。因此护理管理必须在工作属性的调整中，充分体现以人为本的人文关怀思想。
1 护理管理
护理管理是医院的重要组成部分，护理管理水平直接反了应医院的管理水平和医疗质量。护士长是护理管理工作的主体，是护理系统的基础领导干部，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。高质量的护理管理可使门诊和病房井然有序，清洁安静，各种设备物资保持在随时备用和性能良好的状态。护理管理包括组织管理和技术管理。组织管理主要是分析任务与能力是否平衡，根据护理任务量及难易程度对护理人员构成、技术水平、工作能力等方面进行综合研究管理。技术管理是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，是保证护理科研、教学、业务工作达到预定目标的管理，它包括护理管理制度、基础护理管理和专科护理管理两部分。
1.1 加强互利能力建设，建立健全各项规章制度
建立护士岗位责任制探索护理岗位设置，完善工作岗位职责，设立工作标准，制定新留院护士管理办法，规范工作流程，制定护士分层管理制度，对各级各层划分标准。科学合理的实现人力资源管理，调整完善护理人员配置，优化护理流程，减少人员资源浪费，合理工作任务分工，公平公正，落实各类人员培训。增强护士长管理执行能力，检查工作质量，巩固优质护理服务成果，规范重点环节沟通，礼貌用语，规范护理宣教模板，编写专科沟通内容，形成资料，统一规范服务，增加疗区护理管理沟通板，定期执行护理服务满意度调查，按卫生部综合医院分级护理原则，细化分级原则，形成专科分级护理标准，保证落实。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 以亲和力团结和感染护理人员
亲和的表现首先是平等, 作为护士长不能高高在上, 以领导的身份自居。而是要平等对待,但当护士犯错误时, 在严格按照规章制度予以处罚之外, 还需要耐心地告诉她错在哪里？有什么样的危害性? 并积极帮助她在今后的工作中改正错误, 不能一味地严辞斥责。其次，发自内心地关心护理人员, 包括工作之外的生活、学习,尽可能地给予力所能及的帮助。这样必会创造一个良好和谐的工作氛围, 护理人员会敞开心扉, 有过不掩、有功不居,坦言功过, 从而彻底打破管理者与被管理者之间的对立关系, 形成平等协作的关系, 这种良好关系也对科室的各项工作起到积极的促进作用。
1.3 建立信任，团结协作，增强护士的使命感和责任感
高效团队的六大特点：目标、信任、沟通、参与、程序、承诺。目标决定行为目标就是你未来的现实，沟通达成共识。联合团队的目标，合理选择团队成员，民主领导，合理的报酬，创造良好的氛围。提高效率，取长补短，应对挑战，信息共享，相互影响，能力提高，自我价值感增强，要培养护士的自信，首先要增强护士的能力，主要包括：较强的分析判断能力、机制灵活的应变能力、娴熟的技术操作能力、良好的沟通交流能力、自我进取的完善能力，只有护士感觉到自己有能力时她的自信才会增加。因此，交给护士任务时要了解她的能力和状态，适当的沟通，及时肯定她们的工作，表示对她们的关注和重视，同时要给她们创造机会，让她们看到自己的成功，失败时要说明所在，帮助她们克服挫折，树立信心，提供支持和帮助。
2 护理安全隐患的分析
2.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄
护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。
2.2 护理人员的配置不能满足病人的需要
护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。
2.3 质量管理体系不健全
质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，对病人存在的安全隐患预见性差，以及护理人员配置不合理。
2.4 工作制度贯彻不力，缺乏慎独精神。
新护士、新调入护士对医院制度以及专科护理规程不熟悉，无法可依。不严格执行查对制度，交接班制度，违反医嘱制度：如医生的口头医嘱等，缺乏慎独精神。
3 护理安全隐患对策
3.1 加强法律学习，提高自我保护意识
护理安全与法律法规有着密切的关系,因护士法律意识淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，要增强护理人员的法律意识，自觉遵守法律、法规，加强法制教育，组织护理人员学习法律知识，以防范由于法制观念不强而造成的护理事故或差错，学会用法律武器保护自己。
3.2 建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度
针对医院护理安全质量方面存在的问题,结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，建立三级护理安全监控网，定期或不定期对护理安全进行质控，落实各项操作常规，服务质量标准，落实护理缺陷制度和讨论制度，有护理差错后怎样改变，建立缺陷制度和讨论制度，严格执行突发事件应急预案上报，加强各种常备药品、物品管理，定期专人检查整理，消毒隔离制度落实情况，严格按使用、存放、细化管理。
3.3 重视专业理论与技能操作的培训
首先要有计划、有步骤地通过在职培训，短期进修，参加各种学习班及学术会议等多种形式，不断提高护理人员的专业技术水平，根据不同技术职称采取分层次业务训练如“三基”训练、专科技能、急救技术及新业务新技术等方面的训练。随着医学的发展，各专科新技术新业务的开展，专科护理也在不断的发展，应培养一批具有丰富的专科护理理论知识和熟练技能的专科护理人才。
3.4 合理利用人力资源和有效激励的能力
护士长在排班工作中应考虑到护理人员资源的合理利用，要根据组织结构认真考虑每天护士的安排为病人提供高质量连续的护理服务。要善于运用自己的领导能力处理各种问题，合理用才，充分了解每个护士的工作能力和特长，将每个人放在适合其能力和特长的岗位上，充分发挥作用，激励护士在本岗位上不断进取，从而提高护理质量及工作效率。
综上所述，护士长要加强对科室内薄弱环节的质控管理，保证护理工作质量。制定应急预案，备好二线人员，以便应急处理。学习沟通技巧，掌握纠纷的处理程序，经常换位思维，为病人着想，处处理解，关心病人。加强法律知识的学习，明确了病人的权力和医务人员的职责，才能更好地为病人服务，减少护患纠纷的发生。护士长作为一名管理者，其自身的完善与工作方法十分重要，只有在实践中不断探索，积累经验，体会护士长的管理艺术，才能够带好队伍，提高管理水平。
参考文献：
[1]李春英、孙晓红《吉林省医疗机构护理工作制度指南及护理工作质量考核标准》 吉林人民出版社 2009年6月第6页
[2]杨顺秋、吴殿源《现代实用护理管理》 军事医学科学出版社 2003年9月第27页
[3]张善菊 《二十一世纪护理人才应具备的重要素质》 齐鲁护理杂志2002年8卷6期
[4]蔡文智、张莉《护士长管理工作指引》人民军医出版社2015年1月第14页
论文作者:李亚军,伏鑫（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
标签：护士长论文; 护士论文; 能力论文; 工作论文; 质量论文; 专科论文; 护理人员论文; 《河南中医》2015年8月论文;