【摘要】目的：探究恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果。方法：选取于2016年3月—2018年3月来我院就诊的失代偿期肝硬化患者90例，随机分为实验组（45例）和对照组（45例）。对对照组患者给予促肝细胞生长素、甘草酸二胺、还原性谷胱甘肽、利尿剂等进行保肝、利尿、抗感染的基础治疗，对实验组患者在进行基础治疗的同时加服0.5mg恩替卡韦，1次/d。治疗52周后检测并对比两组患者的肝功能改善情况。结果：治疗后实验组患者的肝功能和肝纤维化指标、HBeAg和HBV-DNA转阴率、Child-pugh评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：恩替卡韦对失代偿性乙肝肝硬化具有显著疗效，可改善肝功能状况，阻止或减轻病情进展。
【关键词】乙肝肝硬化；恩替卡韦；失代偿期；肝功能；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0072-01
乙型肝炎是引起肝硬化的最常见原因之一，在乙肝肝硬化的失代偿期，乙肝病毒持续快速地进行复制，导致肝炎的进行性发作，加重患者病情[1]。该病病死率高、预后差且治疗困难，对于失代偿期乙肝肝硬化，抗病毒治疗是控制病情进一步恶化的关键，现有研究表示恩替卡韦具有高效的抗乙肝病毒作用，广泛用于慢性乙肝的治疗，而在失代偿期乙肝肝硬化的治疗中作用尚不明确[2]。本研究以90例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象，探究恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果，取得成果显著，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年3月—2018年3月来我院就诊的失代偿期肝硬化患者90例，以随机数字表法随机分为实验组和对照组。排除伴有重度黄疸、消化道出血、肝肾综合病、大量腹水、原发性肝癌、Ⅱ度以上肝性脑病、重叠感染多种肝炎病毒者。实验组患者45例，男30例，女15例，年龄29～67岁，平均年龄（44.55±4.38）岁；病程1.5～10年，平均病程（4.88±3.02）年。对照组患者45例，男29例，女16例，年龄31～64岁，平均年龄（44.23±4.63）岁；病程1.2～10年，平均病程（5.05±2.12）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予促肝细胞生长素、甘草酸二胺、利尿剂、还原性谷胱甘肽等药品，进行保肝、利尿、抗感染的基础治疗；实验组患者进行上述基础治疗，并在睡前加服0.5mg恩替卡韦（中美上海施贵宝制药；国药准字：H20052237；规格：0.5mg/片），1次/d。两组患者疗程为52周。
1.3 观察指标
分别在治疗前、中、后对两组患者检测相关指标：每8周测定一次肝纤维化指标、HBeAg和HBV-DNA转阴率、Child-pugh评分、乙肝六项。每16周测定一次肝脏超声、肝功能状况检测（包括TBIL、ALT、ALB）。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对研究所得数据进行统计与分析。采用百分率(％)表示计数资料，组间比较采用χ2检验。计量资料以(x-±s)表示，用t检验作组间比较。当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后Child-pugh评分和肝功能对比
相比于治疗前水平，治疗后两组患者Child-pugh评分均降低且肝功能指标均得到明显改善，实验组改善优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后Child-pugh评分和肝功能对比(x-±s)
3.讨论
恩替卡韦对乙肝病毒聚合酶具有抑制作用，使病毒RNA的启动、反转录等无法正常进行，进而抑制乙肝病毒的复制[3]。与其它抗乙肝病毒药物相比，恩替卡韦耐药性低，能够更加有效地控制肝细胞炎症，使肾功能得到改善。本研究中，在经过52周治疗后，实验组患者的各项血清指标和肝功能指标均显著优于对照组，支持了上述理论。
综上，恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效明确，对改善患者肾功能，提高生存质量具有重要临床意义，值得在临床中得到广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]郭章林.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析[J].山西职工医学院学报，2018，28(03):88-90.
[2]唐平阳.恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效分析[J].医学信息，2018，31(10):129-130.
[3]滕俊，陈竹，吴敬.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].肝脏，2018，23(04):362-363+369.
论文作者:徐燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/3
标签：肝硬化论文; 患者论文; 乙肝论文; 实验组论文; 肝功能论文; 病程论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年29期论文;