鸡西市人民医院 黑龙江 鸡西158100
【摘 要】目的：研究临床治疗急性心肌梗死患者的方法与效果，分析展开急诊抢救治疗的工作情况。方法：选取2017年10月到2018年10月期间治疗的患有急性心肌梗死患者共44例，接诊之后，结合患者身体情况，施加常规抢救，包括镇静与吸氧等抢救手段，快速检查患者的多种临床指标。针对情况特殊的患者采用特殊的急诊抢救手段，30例患者并未出现并发症与心律失常的情况，采用静脉溶栓治疗方案，剩余患者则采用常规治疗方法。结果：本次研究选择的44例患者中，有30例患者并未出现生命体征失常、并发症与心律失常的情况，患者入院抢救与治疗4h之后，其中有22例患者通过静脉溶栓治疗方案并取得了良好的治疗效果，另外8例患者完成治疗后并未出现明显的病情变化；14例患者存在生命体征异常与心律失常的情况，对其采用常规抢救方案，患者需进入医院继续后续临床治疗。急诊治疗过程中，并未出现患者死亡的情况。结论：治疗急性心肌梗死患者时，可在早期使用静脉溶栓治疗技术，强化急诊抢救治疗效果，降低死亡率。
【关键词】心脏内科；急性心肌梗死；急诊抢救；临床治疗
急性心肌梗死属于突发性的心血管内科类疾病，死亡率比较高，抢救不及时，患者的生命将会受到威胁。为了控制该心脏内科疾病患者的死亡率，应采取正确且有效的急诊抢救方案，缓解患者的病情，为后续治疗做好必要的准备工作，治疗期间还保障护理服务的全面性，尽量做到早发现、早治疗。患有急性心肌梗死的患者存在心肌缺血的问题，这一问题长时间没有被解决，心肌部位极易出现坏死的现象，临床症状包括心肌受损、胸部痛感强烈以及循环功能出现障碍，进行急诊抢救后，可稳定患者的病情。本文结合这种疾病的患者的实际状况，剖析展开急诊抢救与治疗的成果，研究过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某院收治的急性心肌梗死患者44例作为研究对象，其中男21例，女23例，年龄42～81岁，平均年龄（65.36±2.6）岁。所有患者均经过心电图检查，并确诊患有急性心肌梗死。
1.2 方法
对心脏内科对急性心肌梗死的急诊抢救以及临床治疗进行分析。1.具体抢救方法，在治疗过程中确诊为患有急性心肌梗死的患者。常规治疗方法为，吸氧、镇痛、镇静等治疗措施，并利用仪器对患者的血压、心电图及血样饱和度进行实时监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.为患者进行输液治疗，确保患者的静脉畅通，常规静脉输液极化液、硝酸甘油以及参麦注射液等。采集患者的血液进行分析，常规分析有患者的心肌酶谱系列、血常规、血型还有出血凝血的速度，对所呈现的数据进行分析对比，结合数据对患者进行综合性治疗。
从另一方面来看，在选取的案例中，有44例患者没有出现心律失常、疾病发证情况。其中有30例患者出现生命体征失常的现象。并对这30名病例进行静脉溶栓的治疗方案，其具体操作如下：给患者服用300mg的阿司匹林，并取0.9％的氯化钠100ml与150IU尿激酶进行稀释，其呈现的数据为1.5x106u。同时对患者实施静脉推注，并把时间控制在30分钟的范围内完成。在患者静脉输入尿激酶的一个半小时之后，再进行低分子肝抗素抗凝进行治疗。剩下的14例患者经过诊断分析，应对其进行住院治疗，并归与急诊心脏内科常规治疗，同时为患者办理相关住院手续，接受这方疾病的治疗。
2 结 果
在选取的44例患者中，未出现心律失常、并发症以及各项生命体征失常的患者共有30例。在选取的44例急性心肌梗死患者中，接受急诊治疗期间，患者的死亡率为0。
3 讨 论
在进行急性心肌梗死治疗时，要对急性心肌梗死的临床治疗情况进行详细了解，以保障急性心肌梗死治疗的效果。急性心肌梗死的患者以中老年居多，并且患有急性心肌梗死的患者通常还伴随着胸痛等症状，在进行急性心肌梗死疾病治疗时，时间是非常关键的因素。因此，针对这种情况，在确诊患者患有急性心肌梗死之后，就要及时采取有效措施对患者的进行救治，如果患者并没有出现非常明显的并发症，心律等都处于正常状态的话，医生可以采用静脉溶栓的方式进行治疗，早期急性心肌梗死患者，如果没有出现上述症状的话，不需要进行冠状动脉造影手术，这种治疗方法不仅能够有效缩短患者的治疗周期，还能提高患者的治疗效果。
在进行急性心肌梗死治疗时，很多医院采用的都是静脉溶栓治疗方式，这种方式在进行治疗过程中，只需要向患者冠状动脉的位置注射静脉溶栓即可，能够在1.5h-0.5h之内，打通急性心肌梗死患者的冠状动脉血管，达到缩小患者急性心肌梗死范围的目的，能够有效提高患者的心脏功能。另外，如果早期急性心肌梗死患者采用静脉溶栓方式进行治疗的话，还能有效降低急性心肌梗死患者出现各种并发症的概率，提高急性心肌梗死疾病的临床治疗效果。
急性心肌梗死相较于其他病症而言，有着发病速度非常快的特点，并且急性心肌梗死患者的临床表现非常严重，甚至如果患者是老年人群的话，还会出现猝死的情况。急性心肌梗死必须要尽早治疗，早期急性心肌梗死的治疗效果最好。特别是急性心肌梗死，在进行治疗时，必须要把握好治疗时机，减少各种因素对急性心肌梗死治疗造成的影响，以免加重急性心肌梗死患者的病情。
在进行研究的过程中，这44例患者均未出现非常明显的并发症，患者的心律处于正常状态，并且在对急性心肌梗死患者进行治疗时，可以发现静脉溶栓的治疗效果非常显著，在进行临床治疗过程中，有效的降低了急性心肌梗死患者的死亡率，减轻了患者急性心肌梗死治疗过程中产生的痛苦。通过上述文章可以知道在对心肌梗死患者进行治疗时，可以采用静脉溶栓进行治疗，辅助以相应的医疗设备与药物，这样能够有效提高急性心肌梗死的治疗效率，提高急性心肌梗死患者治疗水平，
急性心肌梗死在发病时，患者的冠状动脉会出现供血急剧中断或者供血快速减少的情况，一旦出现这种情况，患者就会出现缺血性心肌梗死的情况，并且这种情况本身有着非常持久、缺血的症状非常严重的特点。如果患者出现动脉粥样硬化的情况，患者的冠状动脉就会出现狭窄的情况，一旦出现这种情况，患者血管较窄的部位，就会出现大破溃的状况，甚至还会形成血栓，导致患者的血管出现痉挛的症状，导致患者出现动脉的官腔出现严重闭合情况，侧支管的正常血液循环就会受到影响，减少患者心血管的排血量，在这个过程中患者的耗氧量也会出现剧增的情况，如果患者心血管缺血状况超过一个小时，那么患者就非常有可能会出现心肌梗死的情况，当患者出现心肌梗死状况时，最突出的病症就是疼痛，很多患者都会出现无法承受急性心肌梗死疼痛的情况，这时患者及时服用硝酸甘油也无法缓解窒息、烧灼的情况，甚至部分患者发病时，还会出现烦躁不安、濒临死亡的感觉，给患者带来非常大的痛苦，造成非常大的经济负担。另外，静脉溶栓还能有效提高急性心肌梗死患者的生存率，提高患者治疗的效率
参考文献
[1]杨胜舟.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].智慧健康,2017(12).
[2]刘佳,于津.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018.
[3]王猛,成娅,刘敏.急性心肌梗死在心血管内科治疗的临床研究[J].中外女性健康研究,2017(11).
论文作者:1.朱丹2.周玉胜3.姜玉库 4.王彬5.孙敬6.李正福
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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