宋媛媛 赵俊立
许昌市中医院 河南许昌 461000
【摘 要】目的：观察耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。方法：采用中医耳穴压豆治疗失眠56 例，并设单用西药治疗46 例为对照组，30 天观察疗效。结果：治疗组痊愈44 例，显效9 例，无效3 例，总有效率94.64%；对照组痊愈25 例，显效8 例，无效13 例，总有效率71.74%，两组总有效率比较有显著差异（P< 0.01）。结论：中医耳穴压豆治疗失眠疗效显著。
【关键词】失眠；耳穴压豆
【中图分类号】R256.23【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-434-01
失眠（insomnia）：又称“不寐”通常指入睡困难或睡眠不深（寐而不酣）、寐而易醒，或醒后再难入睡，或早醒，甚者彻夜不眠等，睡眠、深度，以致消除疲劳、恢复体力与精力等，连续失眠则会影响日间社会工作或生活质量。西药常用地西泮等药物治疗，患者易形成药物依赖性，临床效果一般。中医耳穴压豆治疗失眠取得良好效果，现报告如下。
1、临床资料
102 例均为我院收治的不同程度的失眠患者，在102 例患者中，随机分为治疗组56 例，对照组46 例。治疗组男26 例，女30 例，年龄28—69 岁；对照组男22 例，女24 例，年龄32—67 岁。两组病例在性别、年龄、病情程度方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
2、治疗方法
2.1 对照组 单用西药，每晚服用艾司唑仑片1mg
2.2 治疗组
首先正确评估患者当前情况，包括主要症状、耳廓皮肤情况。同时给予情志护理，关心体贴患者。耐心讲解耳穴压豆的作用及使用方法，消除患者疑虑，增加患者对护理和这项技术的依从性。然后患者取坐位或平卧位，为患者准确的选出穴位：皮质下、神门、枕、交感、垂前（主穴）；心、肾、脾、胆（配穴）。操作前先用75%酒精局部消毒，再取王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小的胶布中间，对准穴位贴敷，并用手指按压，以患者感觉酸麻、肿胀及发热为度，每日3—5次，每次2分钟左右，每次贴敷持续1—2天，隔日一次，15次为一疗程。两组均治疗30 天后统计疗效
3 疗效观察
3.1 将患者的疗效分为3个等级①痊愈：睡眠恢复正常，停止治疗后能正常入睡；②好转：患者失眠的症状有所缓解，睡眠时间延长，基本能正常入睡；③无效2失眠症状无改善。总有效率=痊愈率+好转率。
3.2 治疗效果 见表1，经统计学处理，治疗组与对照组痊愈率、好转率、总有效率比较均有显著差异（x2=10.02，P<0.01），表明治疗组疗效优于对照组。
4 讨论
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。现代社会工作及生活压力日渐增大，社会竞争日趋激烈，人们常期处于紧张状态、精神无法放松而出现失眠，故而我国的失眠症发病逐步升高，调查显示发病率高达10％～20％。失眠症患者由于睡眠不足，造成患者烦躁、疲乏和情绪焦虑等不良情绪，也可影响自身免疫及内分泌功能，严重影响患者的生活质量和工作。尽管单用西药能有效改善患者的失眠症状，但大多数药物均具有依赖性，患者治疗依从性差。
耳穴是依据针灸学基本理论发展起来的，临床上可以通过耳穴治疗全身疾病。依据祖国医学的经络学说，耳与人体内的经络、脏腑密切相连。我们用胶布将王不留行籽准确的黏贴在耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生麻、胀、痛等刺激感应，适当刺激可疏通经络，使人体内的阴阳保持平衡。我们主要选取心、神门穴、肾、交感及垂前穴等穴位治疗失眠，其中，神门穴具有镇静安神的作用；心主血脉、肾藏精，按压心、肾这两个穴位可补心气、调理脏腑；交感能调节血管舒缩功能，垂前穴是治疗失眠的主要穴。以上诸穴相互协调，使气血调和，调节心神，经脉疏通，阴阳协调，具有镇静、安神、催眠的作用，能够有效的治疗失眠[1]。
耳穴压豆法治疗失眠症时护士应准确有效的选择穴位，并注意操作手法，为了最大限度的提高施护效果，操作过程中要注意以下几点：（1）在对患者进行耳穴压豆操作前，首先要观察耳部有无溃疡、炎症、冻疮等情况，如有则不可采用；（2）一定要选准穴位，否则治疗没有效果，必要时可用耳穴探测仪；（3）注意严格消毒，防止感染；胶布过敏可用粘合纸代之；（4）贴压耳穴应注意防水，以免脱落（5）夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长。（6）有习惯性流产者忌用[2]。
在本次研究中，我们采用耳穴压豆法治疗失眠，治疗的总有效率达到了94.64%。综上所述，为失眠患者采用中医耳穴压豆法治疗失眠用药安全，操作简单，价廉药俭，无创无痛，疗效确切，而且易被患者接受，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]杨立，高荣芳，高毅星等.耳穴压豆法治疗失眠88 例[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（6）：74- 74.
[2]姜林，王眉生，胡海英．耳穴压豆法治疗失眠的护理体会fJ]．青岛医药卫生。2011。43（1）：42．
论文作者:宋媛媛 赵俊立
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/24
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