无锡市江大附属医院
摘要：探讨脑瘤患儿住院期间的心理护理
关键词：脑瘤患儿；心理护理
脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤，在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。各年龄均可患病，但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生，某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关，如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失，高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体，髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。
此期儿童如患病住院，不仅要经历环境改变和各种侵入性操作，经历病痛的体验，还要与亲人分离，从而产生焦虑、恐惧等心理。但此期儿童心理、语言、智力发育不完善，不能准确的表达自己的痛苦不适，不能控制自己的语言和行为，表现为烦躁、哭闹和不合作，给治疗护理和康复带来困难，故此，怎样在患儿住院期间，给与正确评估，提供适当有效的心理护理对策，顺利完成治疗及护理，显得尤为重要。现将心理护理体会阐述如下：
1心理护理
1.1减轻分离性焦虑
指导父母每日轮流陪伴患儿，增加其安全感，减轻其孤独感，满足其恋亲情节。尽量固定一名护理人员，全面负责患儿的身心护理。在护理过程中，要关心、爱护患儿，做到态度和蔼，语言亲切，时时事事充满温情。多询问、多关注、多关爱。遇到问题及时解决，以减轻其焦虑情绪，使之尽快适应住院环境。
1.2运用沟通技巧与患儿建立信任关系。
首先通过与父母交谈促进对患儿的了解，了解孩子的习惯、性格、爱好、称呼。以非语言沟通为主，可以适时运用抚摸、抱抚，称呼患儿乳名，以减少患儿的陌生感。在了解患儿的基础上可以通过游戏，绘画，让孩子说出他对住院的感受。提供让患儿发问的机会，以进一步了解患儿。有针对性的给以心理护理。交谈时应与患儿视线水平，但不可凝视，更重要的是诚实，取得患儿的信任而得到孩子的配合。
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1.3放疗过程中的心理护理
可以告诉患儿，放疗是基本没有痛苦的，可以把放疗比作 “晒太阳”疗法，把肿瘤细胞比作“小虫子”，通过让身体“晒太阳”把体内的“小虫子”晒死，这样小脑袋就不痛了，使患儿易于接受，放疗全程有家属及一名医务人员陪同，减轻其恐惧感。
1.4化疗过程中的心理护理
告诉孩子，是坏细胞这些“坏蛋”使他得的病，不治疗会导致不良后果，现在，我们必须输送“武器”去攻打体内的敌人，这就是打针、输液、服药。虽然打针有点痛，吃药有点苦，但像你这样聪明又勇敢的孩子一定能够战胜这些困难。为患儿创造一个安静、整洁、舒适、温湿度适中及安全的治疗环境，用做游戏、讲故事及看电视等转移其对疼痛的注意力。[1]
1.5日常心理护理
在日常工作中，尽量固定护士为其护理，允许把家中喜爱的物品带到床边，如衣服、玩具、枕头等。病房色彩柔和，在病区走廊和室内挂一些儿童喜爱的卡通画，允许患儿装饰床周环境，如折纸，贴自己喜欢的图片等。尽量减少身体的约束，必须使用时说明理由和约束时间。提供创造性活动的机会，允许患儿使用无害的玩具或医疗用品做游戏，如听诊器、叩诊锤等给布娃娃作检查。护士在为患儿做宣教、操作时态度要亲切和体贴，让他感受到母亲般的关爱，有利于建立良好的感情基础，多使用鼓励性、肯定性语言，针对患儿不同的性格特点进行正确的引导。
2.小结
由于脑瘤住院患儿对医院环境、治疗手段等均存在不同程度的心理畏惧，传统的护理模式也无法完全符合患儿的年龄特点、心理特征，导致一些患儿的治疗依从性不佳。故此，全面加强对脑瘤住院患儿的心理护理工作尤为重要。从生理层面来讲，加强对脑瘤住院患儿的心理护理工作，可以有效缓解患儿因医院环境、治疗方式以及各类治疗药物刺激因素所引发的恐惧、不安、焦虑等情绪，进而使相应的治疗工作得以顺利进行，加快患儿的恢复[2]。
参考文献：
[1]王怀素.心理护理干预对小儿白血病病人心理状况影响的研究[J].临床医学工程，2014，11：1489-1490.
[2]程小文.心理护理对儿科住院患者的效果分析[J].基层医学论坛，2014，36：4954-4955.
论文作者:顾敏敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患儿论文; 心理论文; 脑瘤论文; 染色体论文; 环境论文; 语言论文; 自己的论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;