【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗死
心肌梗死的发病原因主要是由于患者心肌缺氧或者心肌缺血所致，患者发病后的临床表现主要有胸骨剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等，发病较为紧急[1]，需要及时进行抢救治疗，如治疗不及时将会造成心律失常、血栓、肺炎甚至心力衰竭等严重情况，威胁患者的生命安全[2]。随着医学水平的不断发展，对于心肌梗死的治疗研究也在不断深入。 自我院2016年9月-2018年9月收治的心肌梗死患者中选取122例作为本次研究对象，探究心肌梗死患者临床治疗中阿斯匹林联合氯吡格雷的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
自我院2016年9月-2018年9月收治的心肌梗死患者中选取122例作为本次研究对象，将其按照用药方式分为两组，对照组61例，男36例，女25例；年龄43-76岁，平均年龄（53.7±3.6）岁；发病至救治时间2-10小时，平均（4.8±1.1）；对照组61例，男35例，女26例；年龄42-77岁，平均年龄（54.1±3.5）岁；发病至救治时间2.5-10小时，平均（4.6±1.2）；所有患者及患者家属均知晓本次研究，自愿参加并签署相关知情同意书。两组患者一般资料对比均未见显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。符合临床研究基本要求。
1.2方法
对照组使用泰嘉（硫酸氢氯吡格雷片）（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；产品批号：国药准字H20000542）进行治疗，第一次服药剂量为300毫克，每天服药一次，第二次开始每次服药剂量降至75毫克，用药次数不变；研究组使用氯吡格雷联合阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；产品批号：国药准字J20171021）进行治疗，氯吡格雷的用药方式及用药量与对照组相同，阿司匹林的用药首剂量为300毫克，每天服药一次，第二次开始剂量将为100毫克每次，每天服药一次；所有患者均根据患者治疗效果以及症状改善情况调整用药时间。
1.3观察指标
统计122例患者临床治疗效果，显效：患者恶心呕吐、疼痛、发热等临床症状完全消失，再未有复发情况出现；有效：患者恶心呕吐、疼痛、发热等临床症状基本消失，再未有复发情况出现；无效：患者恶心呕吐、疼痛、发热等临床症状未见消失甚至加重，各类临床症状反腐出现，分组计算患者治疗有效率后进行组间对比；统计122例患者治疗后血小板聚集率、LVEF、血管再闭塞率，分组计算均值后进行组间对比。
1.4统计学意义
此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）（ ±s）、（%），以t、x2检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比122例患者临床治疗效果
研究组61例患者临床治疗显效37例，治疗有效22例，治疗无效2例，治疗总有效例数为59例，治疗总有效率为96.72%，对照组61例患者临床治疗显效23例，治疗有效27例，治疗无效11例，治疗总有效例数为50例，治疗总有效率为81.97%，两组患者就治疗有效率对比来看有统计学意义（ P＜0.05）。
2.1对比122例患者治疗后血管情况
研究组患者治疗后血小板聚集率、LVEF、血管再闭塞率统计情况均优于对照组，各项组间差异对比显著，均有统计学意义（ P＜0.05）。详见表1。
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表1 122例患者治疗后血管情况（ ±s）
组别 例数 血小板聚集率 LVEF 血管再闭塞率 研究组 61 54.9±4.6 49.7±3.5 7.0±1.1 对照组 61 65.3±3.5 38.4±2.8 17.4±2.3 t 14.052 19.690 31.859 P 0.000 0.000 0.000 3讨论
随着我国人口老龄化的不断发展，心肌梗死的发病率也在不断上升，其病情发展速度比较快，具有较高的致残率合致死率，严重威胁着患者的生命健康。急性心肌梗死的发病机制较为复杂，具体的发病原因研究还并不完善，就当前研究情况来看主要与患者过度劳累，心脏压力过大等有一定关系，另外,患者不良生活习惯，长期吸烟酗酒，精神压力过大等也有一定关系[3]。氯吡格雷在心肌梗死患者治疗中的应用主要是缓解患者体内血小板的聚集，防止血管阻塞情况的发生，但是临沧治疗效果有限。阿司匹林与氯吡格雷的联合应用能够在原有治疗基础上降低血栓素A2的生成，阻断血小板与纤维蛋白原的结合反应[4]，能够有效治疗血小板大量聚集引发的血液循环异常疾病，降低血液循环中血栓的形成，提升治疗效果。
本次研究中，研究组患者治疗有效率明显高于对照组，血小板聚集率低于对照组，LVEF评分高于对照组，血管再闭塞率低于对照组，以上各项组间差异对比计算均有统计学意义(P＜0.05）。可见，心肌梗死患者临床治疗中使用氯吡格雷联合阿司匹林能够有效提升临床治疗效果，改善患者血管异常情况，提升治疗效果。
综上可知，氯吡格雷联合阿司匹林在心肌梗死患者临床治疗中效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张咏梅. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死患者的疗效及安全性分析[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(18):3380-3381.
[2] 许漫丽, 张阳. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(27):77-78.
[3] 闫鹏飞. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效及安全性分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(10):1300-1301.
[4] 张永强. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及安全性分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(5):240-241.
论文作者:李曾玉
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
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