【摘要】目的：评估临床护理路径在妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中的应用价值。方法：从我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中随机抽选出82例，并将其平均分为观察组与对照组，各41例，分别给予两组患者临床护理路径与常规护理干预。结果：观察组的并发症发生率为9.76%，明显低于对照组的26.83%；观察组的满意度为92.68%，明显高于对照组的75.61%，组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期肝内胆汁淤积患者采取临床护理路径，不仅能降低患者的不良反应发生率，还能提高患者的满意度。
【关键词】临床护理路径在妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中的应用价值评估
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0176-02
妊娠期合并肝内胆汁淤积症是指孕妇的胆汁淤积于肝脏器官内部，从而使得血液流入胎盘，从而导致孕妇胎盘功能明显下降的临床综合征，其临床症状主要表现为皮肤痉痒、肝功能异常等[1]。妊娠期合并肝内胆汁淤积症多发于妊娠中晚期，且随着人们生活节奏的不断加快，该疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。临床护理路径是为已确诊患者而制定的一套护理工作计划，与常规护理相比，该护理方案具有科学性及预见性的特点[2-3]。因此，本文展开分组对照研究，旨在评估临床护理路径在妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从2014年6月至2016年6月期间我院收治的作为此次研究的对象，按照护理方案的不同，采用数字抽选的方法将所有患者平均分成观察组与对照组，每组41例。观察组患者的年龄在22～35岁之间，平均年龄为（28.45±3.14）岁；孕周为35～40周，平均孕周为（37.23±2.01）周；孕次为1～3次，平均（2.04±0.13）次；其中，23例初产妇，18例经产妇。对照组患者的年龄在23～35岁之间，平均年龄为（28.36±3.09）岁；孕周为35～41周，平均孕周为（37.20±2.04）周；孕次为1～4次，平均（2.11±0.08）次；其中，22例初产妇，19例经产妇。经比较，两组临床资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方案
分别对两组患者采取不同的临床护理方案，其中给予对照组常规护理干预，包括饮食护理、环境护理以及用药指导等。观察组则在对照组的基础上根据患者的实际病情实施临床护理路径，具体方法如下文所示：
（1）健康宣教：护理人员要主动将妊娠期肝内胆汁淤积病症的诊断标准、发病原因、治疗方法和预后等相关知识对患者进行讲解，以提高患者对于自身疾病的知晓率。
（2）心理护理：对于妊娠期的女性而言，她们的心理承受能力较低，因此，护理人员应善于观察患者的情绪变化，并及时对患者进行心理干预，以舒缓患者的焦虑、紧张心理。
（3）专科护理：患者住院期间，护理人员要严密监测患者的各项生命体征，及时掌握患者的血压、心率情况。同时，加强对胎心的监测，一般情况下，患者应保持每日3促的吸氧频率，但当患者胎动次数出现异常时，可适时给予患者吸氧治疗。
（4）生活护理：护理人员要时刻注意保持病房内安静、舒适的环境，以为患者创造一个优良的修养环境。指导患者尽量选择宽松、透气且吸水性较好的纯棉材质内衣，同时，帮助患者养成良好的生活习惯，勤剪指甲，防止因瘙痒而抓伤皮肤。
1.3 观察指标
分别观察记录两组患者的并发症发生情况，如胎儿窘迫、早产以及羊水污染等，并计算两组患者的并发症发生率。同时，采用我院自制的满意度评分表调查所有患者对我院护理服务工作的满意度，0～100分范围内，80分以下为不满意；80～90分为基本满意；90～100分为非常满意。计算两组患者的护理满意度，满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4 统计处理方法
对试验中所有的记录数据运用SPSS 20.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料采用卡方χ2检验，以率（%）表示，当检验结果为P<0.05时，则说明组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的不良反应发生率比较
两组患者的并发症发生率比较结果如表1所示，观察组患者的并发症发生率为9.76%，对照组的并发症发生率为26.83%。经比较，组间数据差异具有统计学意义（χ2=4.00，P<0.05）。
2.2 两组患者的满意度比较
经统计，观察组患者的满意度为92.68%，其中，18例基本满意，20例非常满意。对照组患者的满意度为75.61%，其中，16例基本满意，15例非常满意。经比较，组间数据差异具有统计学意义（χ2=4.48，P<0.05）。
3.讨论
妊娠其肝内胆汁淤积症属于妊娠常见合并症之一，若该疾病得不到及时控制，则极有可能引发胎儿宫内窘迫、羊水污染以及早产等并发症的出现[4]。所以，对妊娠其肝内胆汁淤积症患者采取科学、有效的护理措施就显得尤为必要。临床护理路径是以患者病情为焦点而制定的一整套护理计划，对患者进行健康、心理、专科以及生活护理，给予患者全面、周到的临床干预，不仅提高了护理质量，更有利于促进医患之间和谐关系的建立[5]。总而言之，临床护理路径值得临床积极推广采用。
本研究中，观察组的并发症发生率为9.76%，明显低于对照组的26.83%；观察组的满意度为92.68%，明显高于对照组的75.61%，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对妊娠期肝内胆汁淤积患者采取临床护理路径，不仅能降低患者的不良反应发生率，还能提高患者的满意度，该护理方案具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]吴玲.临床护理路径对妊娠期糖尿病患者知识掌握程度等影响[J].现代养生，2016，5（10）：269.
[2]赵春玲.临床护理路径对妊娠期糖尿病患者遵医行为的影响[J].糖尿病新世界，2016，24（09）：159-160.
[3]李萍，张桂花.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：224-225.
[4]吴梅华，张颖.临床护理路径在妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18（04）：62-64.
[5]李惠芸.浅谈妊娠合并肝内胆汁淤积综合征30例的护理干预效果[J].中国民族民间医药，2013，14（18）：119.
论文作者:刘欣,张欣,李书敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 胆汁论文; 路径论文; 妊娠期论文; 满意度论文; 对照组论文; 并发症论文; 《心理医生》2016年16期论文;