(北京市石景山医院 北京 石景山 100043)
[摘要]目的 讨论整体护理在老年缺铁性贫血护理中的应用效果。方法 随机选择2015年12月-2016年12月在本院诊治的老年缺铁性贫血患者46例，随机分为观察组和对照组。对照组予常规护理，观察组予整体护理，观察两组患者的依从性和护理满意度。结果 观察组中有21例患者依从性较好，占91.30%，对照组中18例依从性较好，占78.26%，观察组的依从性明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组的满意度为95.65%，对照组满意度为69.56%，观察组满意度明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 整体护理模式在老年缺铁性贫血患者的的护理效果较好，在临床上可广泛使用。
关键词：整体护理；老年缺铁性贫血
缺铁性贫血在临床上是较常见的一种贫血，是由于铁摄入不足、需要量增加、丢失过多等使体内的铁减少，导致红细胞发育成熟障碍，从而发生小细胞低色素性贫血，本病在婴幼儿中发病率较高，但由于老年人自身的特点，慢性疾病、吸收不好等可导致缺铁性贫血[1]，临床上除了对患者进行病因治疗外，护理也是必不可少的，现讨论整体护理的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年1月-2016年12月在本院诊治的老年缺铁性贫血患者46例，男29例，女17例，年龄60-79岁，平均年龄（71.56±0.68）岁，其中轻度贫血19例，中度20例，重度7例。随机分为两组，观察组和对照组。观察组23例，男14例，女9例，年龄61-79岁，平均年龄（72.17±0.62）岁，其中轻度贫血9例，中度10例，重度4例。对照组23例，男15例，女8例，年龄60-77岁，平均年龄（71.89±0.71）岁，其中轻度贫血10例，中度10例，重度3例。两组患者的一般资料差异不大，P>0.05无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组予常规护理，观察患者病情变化，观察贫血程度，嘱患者多进食高蛋白饮食、合理运动等等。观察组予整体护理。⑴首先进行护理评估：对患者的身体状况进行评估，了解患者临床症状，是否有头晕、乏力等症状，了解患者的饮食情况、近期体重变化情况、大小便以及睡眠情况。检查甲床、口唇、皮肤是否苍白。了解患者的实验室检查结果，牢记红细胞计数、血红蛋白含量，并对比入院时、1周、2周的结果，对患者的病情变化、预后进行评估。⑵进行护理诊断：根据上述评估内容对患者的活动力耐受、潜在并发症、感染风险、营养状况以及患者对疾病的认识情况进行精确地判断。⑶护理措施：①基础护理：提供良好的住院环境，保持病房安静、舒适，使患者调整作息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②心理护理：老年患者有些贫血时间较长，会有焦虑、抑郁等不良情绪，而且老年患者的生活习惯一时较难改变，这些都会对疾病产生影响，影响治疗过程，因此护理人员要了解、理解患者的需求，多倾听患者的要求，多与患者进行沟通，缓解患者紧张等不良情绪，减少心理压力，并增强信心，从而提高患者的依从性，使患者积极配合治疗。③药物护理：缺铁性贫血常常予口服的铁剂，例如富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等，空腹服用时吸收较好，但是胃肠道反应较大，患者会因为不适而停止服用药物，因此可告知患者在餐中或者餐后服用，减少不良反应。嘱患者服用药物期间尽量不饮浓茶、咖啡、牛奶等影响铁吸收的食物。向患者解释服用药物后大便颜色变黑是正常现象，不必担心。嘱患者血红蛋白含量恢复正常后仍需要补充铁剂3-6个月。④饮食指导：嘱患者食用含铁较丰富的食物，可适量增加酸性食物，但不能过量补铁，补铁较多也会产生不良影响，例如老年痴呆会加重，要提高患者对缺铁性贫血疾病的认识从而合理饮食。⑤休息及运动：根据患者自身的身体状况合理运动和休息，运动程度在可耐受范围内。
1.3 观察指标和判断标准
1.3.1 观察依从性
两组患者的依从性评价使用Morisky服药依从性量表，包括4项内容：是否会发生忘记服药？是否会发生不注意用药：是否会症状好转后停药？是否会症状严重后停药？四项答案全是“否”则代表依从性较好，有一项及以上代表依从性差。
1.3.2 护理满意程度比较
患者填写满意度调查表，分满意、较满意、不满意。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0软件分析数据，计数资料用%表示，计量资料用（X±s)表示，组间用x2检验，P<0.05表示差异较大，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组依从性的比较
观察组中有21例患者依从性较好，占91.30%，对照组中18例依从性较好，占78.26%，观察组的依从性明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2 满意度的比较
观察组的满意度为95.65%，满意有12例，较满意有10例，对照组满意度为69.56%，满意有8例，较满意有8例，观察组满意度明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
整体护理以患者为核心，理念是以人为本，从多个方面对患者提供护理服务[2]。在护理过程中不仅满足患者的生理需求、社会要求，还关注患者的心理需要、身体健康状况等，向患者提供了全方位的护理服务。老年缺铁性贫血不仅要病因治疗，还要关注患者的饮食、心理等[3]，整体护理可以对各各方面都进行护理，效果较常规护理效果好，本研究结果，观察组的依从性和满意度均较对照组高，有统计学意义，因此在临床护理工作中可开展整体护理。
参考文献
[1]徐丽娜.整体护理用于老年缺铁性贫血护理的效果观察[J]. 当代医学, 2016, 22(9):115-116.
[2]黄肖燕,陆承勇,庞贞兰.老年人缺铁性贫血的治疗护理研究近况[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(28):180-181.
[3]李雪莉.整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(1):168-169.
论文作者:李倩, 柳芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/17
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