任月侠
安徽省淮北市濉溪县医院 安徽濉溪 235100
【摘要】护士在工作开展的过程当中要增强主动服务和人文关怀的意识，给予患者悉心的照顾，同时开展人文关怀方面的服务。这些内容对于护士的人文关怀能力提出了一些新的要求，因此护士需要重视并且主动提高自我的人文关怀能力。
【关键词】临床护士；人文关怀能力；影响因素；研究进展
[Abstract] in the process of work development，nurses should strengthen the awareness of active service and humanistic care，give patients careful care，and carry out humanistic care services. These contents put forward some new requirements for nurses' humanistic care ability，so nurses need to pay attention to and actively improve their humanistic care ability.
[Key words] clinical nurses；Humanistic care ability；Influencing factors；The research progress
在社会发展和医学理论不断更新的背景之下，一些关注的内容不仅仅局限于疾病的本身，同时也注重心理和环境等各种因素对人类健康所带来的影响[1]。在这样的社会背景之下，以人为本和尊重个体生命价值的人本理念也获得了整个社会的认可和赞同[2]。
一、国内外护理人文关怀理论的研究进展
从上个世纪50年代开始，中外的护理专家就开始对护理人文关怀的概念开展相关的研究，护理也开始从对人的健康关怀发展到对服务对象的整体关怀当中。
1、国外护理人文关怀理论的研究进展
国外有一些研究者从上个世纪50年代开始，对跨文化护理的理论进行了研究，医学研究者认为关怀在护理学当中占据着一个绝对性统治的地位，是护理当中非常重要的中心思想[3]。在1971年的时候，开始有医学研究者系统地阐述了治理的理论，该学者认为关怀可以帮助患者提高自我的自护能力[4]。等到了1984年，国外有一些研究者提出了5C理论，在这个理论当中认为，护士对于患者的关怀要涉及到信心、能力、同情、义务和良心，但是一直到上个世纪80年代，人文关怀的概念才被人们提出来[5]。在人文关怀观念提出之后，学者开始从十个能够反映人性价值体系的因素角度，对实施人文护理关怀，提出了相应的建设意见[6]。美国的学者和团队在2008年的时候也使用各种研究的手段，对这方面的内容进行深入性的研究[7]。
2、国内护理人文关怀理论的研究进展
在我国，传统文化当中的仁爱思想所呈现出来的就是人文关怀[8]。从上个世纪90年代开始，我国的护理工作者对护理人文关怀进行了研究和推广，并且在这个过程当中取得了较为不错的成果，能够为人文关怀理念的本土化做出较大的贡献[9]。国内有一些研究者对国外学者的研究成果进行了总结，从而对护理人文关怀的概念进行了归纳，认为护理人文关怀的本质就是对整个人的生命价值关怀开展概念方面的分析，同时将这些分析的成果落实到具体的护理行为当中，关注人们的生命价值[10]。这些研究成果的出现，在一定程度上能够为人文关怀概念的本土化做出了非常积极的贡献[11]。
二、护士人文关怀能力的现状
护士的人文关怀能力是故事，本人秉承人性和德性，同时把智力、知识、观念、情感融为一体的素养外在表现。除此之外，护士的人文关怀能力也是护士本身需要具备的核心能力之一[12]。根据相关的研究可以发现，我国的临床护士在人文关怀能力的总体水平方面还不是特别高，最主要的体现就是人文关怀理论知识的欠缺，同时在人文关怀临床实践能力方面也不够强[13]。这种情况的存在，在一定程度上是由于我国护理教育工作起步比较晚所导致，因此在忽视人文关怀能力的培养方面，还不是特别重视，在人文关怀课程的设置方面也不是特别完善，这种现象的存在会导致或是本身缺乏人文关怀的意识，同时在临床当中的实践能力不足。根据相关的统计可以发现，在我国一些三甲医院当中，有接近一半的护士在参加工作的期间，并没有接受过人文关怀方面的培训[14]。
有一些研究者对我国各地区的临床护士进行了相关的调查和研究，在调查之后发现，和国外的护士比起来，我国的护士在人文关怀能力的总体水平方面是比较低的，因此需要通过岗前的培训和继续教育等各种各样的方式，甚至采取一些激励管理的办法，促进护士提高自我的人文关怀能力[15]。在调查过程当中发现或是人文关怀能力当中，相应的感知能力是最为薄弱的。
三、临床护士人文关怀能力影响因素
受到我国各地区经济实力和文化背景不同的影响，特别是在教育水平不同的背景之下，护士的人文关怀能力影响因素也会呈现出多样化的特点[16]。在大多数的研究结果当中，可以发现，护士的人文关怀能力、年龄以及职业的年资和职称之间有着一定的关联性，但是对于学历这个影响因素，在医学界当中存在着比较大的争议，因此需要开展进一步的临床研究[17]。
1、年龄
通过研究可以发现，临床护士的年龄越大，本身的人生和社会阅历越丰富，那么他们就越容易理解患者本身的心理活动，因此能够给予更多的关怀和照顾[18]。
2、护士执业年资
在研究当中发现，护士的人文关怀能力和职业的年资之间有着正相关的关系，特别是一些工作超过15年的护士，他们在人文关怀的感知和能力方面都会比较高[19]。
3、最终学历
通常情况下，有着硕士及以上学历的护理人员，在人文关怀的知识水平方面会比较高，最主要的原因在于一些高学历的护士，在接受的关怀教育方面会更加的系统和全面，同时自我在后期的学习能力和自信能力方面也会更强[20]。但是也有医学研究者，在对人文关怀能力的现状开展研究之后发现，不同学历的临床护士在人文关怀的能力之间，并不存在着较为明显的差别，最主要的原因是因为我国的汇率教育事业起步比较晚，因此所能够调查到的故事大部分都是大专或者中专的护士，甚至有一部分是工作之后，通过函授或者自考的途径获得本科学历的护士，因此在相应的教育方面差距并不是特别明显，因此导致最终的结果并不存在着明显的数据差异[21]。
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4、职称
我国的临床护士职称的晋升、学历以及职业的年资和本身的业务能力之间，有着一定的关联性，在国内当中也有相应的研究，证实了人文关怀能力会伴随着护士职称的提高出现提高的现象。因此也可以认为，职称是反映护理关怀能力最重要的因素之一[22]。在国内有相关的研究证明，人文关怀能力会伴随着护士职称的提高出现一定的提高，因此能够在一定程度上为临床护士的整体关怀能力提升提供帮助[23]。
5、编制待遇
有一些研究者通过研究发现，临床护士的人文关怀能力与护士编制待遇之间有着一定的关系性，特别是在我国人事制度改革的背景之下，不同的学历和资历的护士，他们面临的聘用机制是不一样的[24]。一般来说，有着正式编制的护士的待遇较为理想，合同制的护士次之，临时制的护士在整体的待遇方面最差。在这样的一种同工不同酬现象的情况之下，会导致一部分护士的工作积极性不断的降低，因此在人文关怀行为方面，也会出现减少的情况[25]。
6、科室
有相关的研究表明，不同科室的护士面对着不同的患者以及疾病到时候在具体的管理方式和方面也会存在着差异性。不同的科室在对护士进行培养的时候，培养的内容和相应的方式也会存在着差异性，因此在不同的科室当中，护士的人文关怀能力也会出现一定的差异[26]。
7、社会支持
有多项研究可以发现，家人、同事和领导对于临床护士的关心程度越高，那么它们本身的人文关怀能力就会越强，特别是来自同事的关怀，这一项关怀受影响程度最为直接和明显[27]。临床护士如果能够亲身体验相近的关怀，并且感受到来自同事给予的关心和温暖，那么他们本身就容易更好的理解关怀的概念和意义，同时也能够更容易对他人实施相应的关怀[28]。
8、工作强度
护士的高强度工作对于实施人文关怀有着一定的影响，如果医院的护士配比量不是特别充足，那么在临床工作开展的过程当中，人文关怀的能力就会出现降低的情况，特别是在临床工作任务繁重的背景之下，无论是工作的满意度还是整体的积极性，都会出现降低[29]。
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四、结语
临床护士人文关怀能力，对于患者的康复以及护理满意度的提升有着直接性的影响，通常情况下，临床护士都会通过各种各样的培训来强化自我的人文关怀能力，但是受到各种因素的影响，在人文关怀能力方面也呈现出整体不是特别强的状态。在这样的背景之下，梳理临床护士人文关怀能力和相应的影响因素方面的进展，能够为我国临床医学工作的实施提供参考。
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论文作者:任月侠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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