（庆阳市人民医院消化内科 甘肃庆阳 745000）
【摘要】目的：铝碳酸镁联合兰索拉唑在治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡中的临床价值。方法：选取2016年1月—2018年1月收治的96例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，将其分为两组，每组48例。常规组患者实行兰索拉唑的常规治疗，实验组患者实施铝碳酸镁和兰索拉唑的联合治疗，对比两组患者的临床疗效和幽门螺旋杆菌根除率、不良反应发生率和复发情况。结果：经过治疗后，实验组的治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根除率明显比常规组高，两组间对比起来有着较为显著的差异，P<0.05。同时实验组治疗后四个月的复发情况明显要优于常规组，对比两组，差异显著，P<0.05。但是，实验组的不良反应发生率同常规组的不良反应发生率无显著差异，P>0.05。结论：在幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的治疗中，实行铝碳酸镁和兰索拉唑的联合治疗中，疗效极其显著，可广泛地推广运用。
【关键词】铝碳酸镁；兰索拉唑；幽门螺旋杆菌；相关性胃溃疡；临床价值
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0119-02
临床上，一种常见的消化性系统疾病即幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡，这一疾病极易反复发作，同感染幽门螺旋杆菌有着莫大的关联[1]。患病之后，患者进食后会有呕吐和疼痛以及恶心等临床症状，一旦治疗不及时，极易导致患者出现胃出血和胃穿孔，甚至会对患者的生命造成威胁，本文针对治疗方法作了相关探讨[2]。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2018年1月收治的96例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，将其分为两组，每组48例。常规组：20例女性，28例男性，年龄为22～68岁，平均年龄为（56.47±1.44）岁。病程为1～8年，平均病程为（6.33±1.42）年。实验组：22例女性，26例男性，年龄23～70岁，平均年龄为（58.24±1.52）岁。病程为2～7年，平均病程为（6.12±1.38）年。对比两组的一般资料，无显著差异，P＞0.05，有一定的可比性。两组患者均对知情同意书进行了签署。
1.2 方法
为了对幽门螺旋杆菌进行根除，两组患者均实行800mg/d和500mg/d以及60mg/d兰索拉唑的三联疗法治疗，持续治疗一个星期之后[3]，让常规组患者对兰索拉唑进行服用，一次30mg，一天一次。基于常规组治疗，对实验组患者实行铝碳酸镁治疗，一次两次，一天两次，两组患者治疗时间均为两个月[4]。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床疗效和幽门螺旋杆菌根除率、不良反应发生率和复发情况。无效：患者的溃疡症状无改善迹象，甚至病情加重。有效：患者溃疡症状有所好转。显效：患者溃疡症状改善显著。
1.4 统计学分析
把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以（x-±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 对比临床疗效和幽门螺旋杆菌根除率
常规组：14例患者治疗无效，20例患者治疗有效，14例患者治疗显效，治疗总有效率为70.8%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组：4例患者治疗无效，22例患者治疗有效，22例患者治疗显效，治疗总有效率为91.7%。对比两组患者的治疗总有效率，有着显著差异，P＜0.05。此外，常规组患者幽门螺旋杆菌根除率为62.5%，实验组患者幽门螺旋杆菌根除率为83.3%，实验组幽门螺旋杆菌根除率明显比常规组高，组间对比有一定差异性，P＜0.05。
2.2 对比两组的不良反应发生率以及复发情况
常规组有2例患者出现乏力，2例患者出现皮肤过敏，1例患者出现头晕，2例患者出现轻度腹泻，不良反应发生率为15.9%。实验组有1例患者出现乏力，1例患者出现皮肤过敏，2例患者出现头晕，2例患者出现轻度腹泻，不良反应发生率为12.5%。实验组的不良反应发生率同常规组的不良反应发生率无显著差异，P＞0.05，P＜0.05。
2.3 对比两组患者治疗四个月后的复发情况
常规组有3例患者出现黑便，3例患者出现黑便，5例患者出现反酸，2例患者出现上腹痛，复发率为27.1%，实验组有1例患者出现黑便，1例患者出现反酸，1例患者出现上腹痛，复发率为6.3%，实验组的复发率明显比常规组低，比较两组，差异显著，P＜0.05。
3.讨论
从实质来讲，当患者体内防御因子以及攻击因子出现动态平衡失常，便会导致胃溃疡的出现。在胃酸和胃蛋白酶强烈刺激的情况下，胃肠道依旧可对黏膜完整性进行维持，究其原因是因其自身的修复防御机制较为完善，但在患者感染幽门螺旋杆菌，或使用不当地非甾体抗炎药、养成不好的生活习惯之后，便会损害修复防御机制，损伤胃黏膜，从而出现胃溃疡[5]。
当前临床上在治疗胃溃疡时，多会对幽门螺杆菌和抑酸剂进行采用，但有着较长的治疗周期，而且极易复发。作为胃黏膜保护剂的一种，铝碳酸镁可对胃酸进行中和，对胃蛋白酶活性进行抑制，咀嚼之后可即刻地对相关的活性成分进行释放，使层状网络结构形成，并在受损胃黏膜表面沉积，可构成保护层。同时可对防御修复因子进行调节，对胃溃疡愈合极其有利。兰索拉唑这一质子泵抑制剂是基于奥美拉唑而研发的，同奥美拉唑有着类似的结构，并且可同H+/K+-ATP酶结合。相比于奥美拉唑，在同等酸性条件下，兰索拉唑可更为有效且快速地将作用发挥出来[6]。
在本文的研究中，选取96例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，常规组患者实行兰索拉唑的常规治疗，实验组患者实施铝碳酸镁和兰索拉唑的联合治疗。从研究的结果来看，经过治疗后，实验组的治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根除率明显比常规组高，两组间对比起来有着较为显著的差异，P＜0.05。另外，常规组复发率为27.1%，实验组复发率为6.3%，实验组的复发率明显比常规组低，比较两组，差异显著，P＜0.05。但是，实验组的不良反应发生率同常规组的不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。这代表，联合应用兰索拉唑以及铝碳酸镁，可提高患者的治疗总有效率，助于患者根除幽门螺旋杆菌，降低复发率，保障患者的生存质量[7]。
总而言之，铝碳酸镁和兰索拉唑联合应用于幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者的相关治疗中，效果确切，因此可广范围地向临床推广。
【参考文献】
[1]缑琼英,喻荣彬,施瑞华等.幽门螺旋杆菌药敏试验指导的治疗方案和新一线四联方案:网状Meta分析[J].中华流行病学杂志,2017,38(5):670-673.
[2]谢伟东.根除幽门螺旋杆菌治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素及胃泌素基因表达水平的影响研究[J].吉林医学,2013,34(31):6532-6533.
[3]王龙,王复郁,赵学敏等.抗幽门螺旋杆菌治疗对急性脑梗死患者氧化应激水平及预后的影响[J].中国动脉硬化杂志，2016,24(12):1258-1262.
[4]熊蕾.消化内镜结合四联疗法用于胃溃疡幽门螺旋杆菌治疗中的临床疗效探究[J].中国保健营养,2016,26(10):174.
[5]李访贤,周方满,林冠斌等.抗幽门螺旋杆菌治疗青年男性高血清癌胚抗原的临床分析[J].现代实用医学,2015,27(4):503-505.
[6]王薇,石蕾,许乐等.老年人幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性临床观察[J].中华老年医学杂志,2017,36(7):773-776.
[7]何炳兴,陈嘉楠.不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J].大家健康（下旬版）,2013,7(7):70-70.
论文作者:孙珺珺
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
标签：患者论文; 幽门论文; 杆菌论文; 实验组论文; 螺旋论文; 胃溃疡论文; 常规论文; 《心理医生》2018年10期论文;