【摘要】目的：探究PDCA循环管理应用于神经内科优质护理服务中的意义。方法：选取2017年神经内科实施PDCA循环管理前后的各120例患者进行对比研究，比较其风险事件发生情况及护理满意度。结果：研究组患者发生风险事件的几率显著低于对照组（P＜0.05），且对护理满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对神经内科患者实施PDCA循环管理，对提高其护理质量，促进患者与护理人员之间的关系等方面具有重要意义。
【关键词】 PDCA循环管理；神经内科；优质护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0235-02
随着近些年患者及家属对医疗环境及护理工作要求的提高，医疗机构提供优质护理模式越来越受到相关工作人员的关注，有学者指出[1]，采用PDCA循环管理模式，能够有效提高护理质量。该模式主要包括P，计划；D执行，C检查；A，评价，通过以上4步骤循环处理[2]，提高对患者的护理工作。我院神经内科自2017年1月开始实施PDCA循环管理，为探究其效果，特选取实施前后的240例患者进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月至12月在我院进行治疗的120例患者作为对照组，其中男性69例，女性51例，年龄（62.38±11.27）岁，另选取2017年1月至6月在我院进行治疗的120例患者作为研究组，其中男性68例，女性52例，年龄（61.16±11.99）岁，两组患者病症包括脑梗死、帕金森症、病毒性脑病、脑出血等，比较两组患者一般情况、病症、治疗方法及受教育程度等均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对对照组进行常规护理，即对其生命体征进行监测、指导并协助其进行生活活动并进行健康教育等；对研究组进行PDCA循环管理下的优质护理。主要包括：（1）计划阶段，分析以往病例出现风险事件的原因，其主要包括患者年龄偏大，反应及听力迟钝，视觉不清，行动不便，且由于患病，可能导致患者出现头晕、躁动的情况而发生跌落或坠床等事件，且由于部分患者接受留置管治疗，由于留置管可导致患者出现疼痛及不适感，或因留置管未完全固定，导致其意外拔出等情况。同时护理人员由于长期处于高压工作环境中，对患者的观察及护理工作不细致，对其健康教育不细致[3]，都可能导致意外事件的发生；（2）执行阶段，根据患者具体情况制定相应的预防计划，在患者入院时进行健康教育，并通过增加防跌倒警示牌等安全设施及与患者家属进行有效沟通等方式，降低患者跌倒及坠床现象。同时尽可能将床位高度降低，并进行固定，对于易出现躁动的患者加装护栏及床档等设施，并嘱咐患者家属，患者下床活动时，必须由家属或护理人员进行防护。对留置管进行进一步固定，防止其意外脱出，并对患者进行健康教育，告知其留置管的重要性，避免其擅自拔除[4]；（3）检查，成立质控小组，由护士长领导，对护理工作的执行进行评价，每月对管理范围内病房及护理站情况进行督导，对发现的问题进行记录，并评价护理质量；（4）评价阶段，每月对风险事件进行评价，并对相应措施进行整改，提高其防范意识。
1.3 评价标准
比较患者住院期间发生跌倒或坠床等风险事件发生情况及患者对护理工作的满意情况，具体分为非常满意、满意、不满意。
1.4 数据处理
数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（x-±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2.结论
2.1 比较患者风险事件发生情况
研究组患者发生风险事件的几率显著低于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
由于神经内科患者多数存在年龄较高，病情严重且伴有一定程度的意识障碍及运动功能障碍等情况，对护理工作要求较高，传统护理模式仅关注对患者治疗效果关注，对患者在治疗期间发生的风险事件关注不足[5]。
PDCA循证管理主要分为计划、执行、检查及处理4个部分，通过对以往事件发生原因的具体分析，总结经验，制定具有针对性的计划，并按照计划采取相应的预防措施，并通过对患者及家属进行有效的沟通，提高其对护理人员及护理工作的配合程度，护理人员在对患者进行护理时，应密切注意患者可能发生的意外情况，并将其告知患者家属，保证患者不处于独自1人的状态，避免风险事件的发生，在检查及处理阶段，没有质控小组对护理工作进行有效的督导及巡视，对护理人员疏忽或遗漏的问题进行记录，并有效的反馈给具体人员，同时，将发现的问题与全部护理人员进行有效讨论，制定出整改方案，使问题及时得到整改或完善。
综上所示，对神经内科患者实施PDCA循环管理，对提高其护理质量，加快患者恢复及促进患者与护理人员之间的关系等方面具有重要意义。
【参考文献】
[1]王玉红，马文琼.PDCA系统在神经内科护理本科带教中的应用[J].中外医学研究，2012，10（28）,62-63
[2]周华.PDCA循环管理法在神经内科规范化护士培训中的应用[J].中外医学研究，2017,15（30）：157-159
[3]周国芬.PDCA循环管理法在临床优质护理及其质量控制中的有效运用[J].中外医学研究，2016,14（3）：62-63
[4]陈美槐.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用[J].中外医学研究，2017,15（3）：80-81
[5]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新，2016,13（19）：83-84
论文作者:黄桂玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
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