临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的：分析品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果。方法：回顾性分析我院在2015年10月~2016年10月未进行管理和2016年11月~2017年11月接受品管圈管理后西药房出现的药品差错事件，分析品管圈的管理价值。结果：经过品管圈管理活动后，西药房药品差错事件显著减少，工作人员活动能力评分提升，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在西药房药品管理中应用品管圈活动能够提升药品管理质量，减少药品差错事件，提升工作人员的工作能力，确保西药房管理质量，应用价值高。
关键词：品管圈；西药房；药品管理质量；应用效果
品管圈是一种先进的、灵活性管理模式，指的是同一工作场所的工作者自发组成小圈群体，共同参与合作，制定活动管理流程，并灵活采用管理方式来解决出现的问题，品管圈强调的是领导与员工之间的共同合作，领导重视技术和管理的结合[1]。随着品管圈管理的不断发展，其管理质量已经趋向工艺化和技术化。西药房是医院重要的药品处置科室，其管理重量不仅关系着患者的治疗安全，更是影响着医院整体管理质量。为了提升西药房药品管理的质量，本文将品管圈活动应用在西药房管理中，分析其管理价值，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2015年10月~2016年10月未采用特殊管理方法出现的药品差错事件，设定为管理前，并分析2016年11月~2017年11月接受品管圈活动后出现的药品差错事件，设定为管理后。西药房中的工作人员共10名，男6名，女4名，年龄为（37.1±0.3）岁，工作人员均同意参与本次研究。
1.2研究方法
1.2.1确定管理目标
首先要成立品管圈活动小组，由西药房药剂科工作的5名工作人员共同参与，包括药剂师的主任和员工，选举出“圈长”。对西药房出现的药品差错事件进行汇总分析，研究存在的质量问题，并确定管理目标为“提升西药房药品管理质量”。分析管理前出现的药品差错事件原因，主要问题有分装错误、药品数量错误、规格错误、药品失效、药品潮解等[2]。针对性的分析每项问题，并参考不同治疗科室的具体情况，收集圈内成员希望达到的管理目标。提升成员的管理手法、管理沟通能力和协调能力，主动分析问题并解决问题，不断自我学习。认真发现管理细节存在的问题，汇总后制定出解决方案并落实。
1.2.2加强学习
导致西药房出现药品差错的主观因素是药剂师对业务流程熟悉不够，专业知识不扎实等，因此西药房要定期召开专家讲座，每周进行1次，讲座的内容由科室主任审核后制定呈知识手册，分发给科室的每一名工作人员。手册的内容主要包括科室的业务流程、管理制度、药剂师职责、窗口调剂流程和制度、药品处方管理、设备操作与维护、药品等级和分类、药品存放和特殊事件通知等，培训结束后对全员进行标准化考核，未达标的成员要继续培训，并给予适当处罚[3]。
1.2.3灵活管理方法
统一制作警示牌和标识，用于区分药品名称相似、成分相近、包装外向相似但厂家、规格不同的药物等，制作图案为“炸弹、灯泡、三角形”的警示牌，对特殊药品进行醒目标识。当药物发生外包装或规格变化等，要粘贴“药品有变请注意”的标识，使成员明确区分，减少药品差错情况。在医院日常药品处置中，经常会出现拆零片剂的情况，易出现摆放不当、重复拆包等，造成药品差错，可采用首字符排序的方式进行分区存放零片剂，例如阿莫西林药物存在在A区，甲硝唑药物存在在J区等，避免出现品相错误、重复拆包等情况，提升药品管理效率。
1.2.4制定药品存放标准
协定处方药和拆零药易出现潮解现象，选择防潮袋分装，并在药袋上清晰标注药品名称、规格、计量和存放日期。拆零药物要仔细标记好日期，并由专人定期清理，避免药品失效。拆零药品时要注意拧好拧盖，避免受潮或挥发。对于需要冷藏存放的药品要快进快出，注意少量多批，并在科室内增设冰箱数量。
1.3管理效果评价
统计管理前后西药房出现的药品差错事件，并对科室的工作人员进行管理前后能力评分，主要包括沟通能力、品管圈管理手法认知、解决问题能力、团结合作能力、学习主动性和科室荣誉感等，每项记1~5分，分值高表示工作能力强。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS17.0对数据进行处理和分析，并对数据进行差异检验，计量资料用（x±s）表示，t检验数据差异，计数资料用（n，%）表示，X2检验差异，若数据有统计学意义时P<0.05.
2 结果
管理前工作能力评分为（14.2±0.4）分，管理后为（27.1±0.1）分，t=13.71，P<0.05；管理后西药房出现药品差错事件显著减少，数据见表1.
表1 管理前后西药房出现药品差错事件统计（n，%）
注：与管理前相比*，X2=11.8，P<0.05.
3 讨论
西药房传统的管理方式为严格遵守科室规章制度，并进行管理监督，虽然管理方式严禁，但缺少灵活性，无法发挥科室工作人员的主观能动性，工作人员死板完成任务，缺少思考和创造性思维，因此管理质量较低。
将品管圈活动应用在西药房药品质量管理中，能够弥补现阶段管理中的不足，提升管理效率和质量[4]。结合数据分析可见，应用品管圈活动后，西药房出现药品差错事件显著减少，工作人员的能力提升，表明品管去拿活动发挥了积极的管理价值。
综上，采用品管圈活动能够显著减少西药房药品差错事件，提升管理质量，值得推广。
参考文献：
[1]张志国，杨积喜.观察品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（85）：194.
[2]张庆忠.品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（05）：158-159.
[3]张惠芳，侯锐钢．品管圈在减少我院住院药房调剂内差错件数中的应用[J].中国药物与临床，2016，15（11）：1655-1658．
[4]周蓉敏，曹海燕．“品管圈”活动在我院门诊药房药品盘点工作中的应用及体会[J].中国临床药学杂志，2013，22（2）：105-108．
论文作者:徐丽丽,陈仕礼
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：西药房论文; 药品论文; 品管论文; 差错论文; 科室论文; 质量论文; 事件论文; 《健康世界》2018年第13期论文;