【摘要】 目的 探究对冠心病支架术后患者应用运动康复护理对患者生活质量产生的影响。 方法 随机抽取68例冠心病支架术干预的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，应用平行信封抽签方式分组，分别应用运动康复护理（实验组，n=34）及常规护理方式（对照组，n=34）进行干预，分析临床护理效果。 结果 实验组患者的生理、心理、社会及情感四个维度的生活质量评分均显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 采用运动康复护理方式对患者干预，有利于提升患者术后的生活质量。
【关键词】冠心病支架术；运动康复护理；生活质量
冠心病属于临床领域多见病症，其大都由于冠状动脉血管阻塞，引起血管腔血流不畅，血管阻塞将引发心肌细胞氧气供应及血液供应异常情况，导致患者出现典型的胸部疼痛、心悸乏力、胃肠道不良症状、猝死及心力衰竭等多种表现[1]。临床领域大都采用经皮冠状动脉介入治疗方式开展临床干预，以此降低急性期病死情况的发生，提升患者的康复效率。在治疗后，合理的运动有利于尽快恢复患者健康，所以本实验就对冠心病支架术后患者应用运动康复护理对患者生活质量产生的影响展开论述分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取68例冠心病支架术干预的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，应用平行信封抽签方式分组，实验组中，男女比例为19:15，最大与最小年龄分别为78岁和53岁，均值为（62.15±6.87）岁，其中合并高血压病症患者16例，合并糖尿病患者12例，其余患者未合并基础疾病；对照组中，男女比例为20:14，最大与最小年龄分别为79岁和52岁，均值为（62.38±6.91）岁，其中合并高血压病症患者15例，合并糖尿病患者13例，其余患者未合并基础疾病。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理干预，主要包括严密监视患者体征和进行注意事项指导。实验组采用运动康复方式干预，措施如下：
1.2.1 有氧运动
采用运动平板开展有氧运动，令患者每周进行5次运动干预。
1.2.2 抗阻运动
每日需要开展3次抗阻运动，每次运动时间至少间隔1天，在有氧运动后开展抗阻运动，抗阻运动需要在有氧运动后开展，在开展抗阻运动过程中，强度应选择最低20%1RM，最高60%1RM，每次训练9组肌群左右，单个肌群动作应重复10次左右，共进行三组训练，在组间可适当休息[2]。
1.2.3 柔韧性训练
开展柔韧性训练营在有氧运动及抗阻运动后开展，以进行放松，对患者的机体进行拉伸，拉伸时间以10秒左右为宜，并逐渐增加拉伸时间至30秒，拉伸应以患者机体舒适为宜。每次重复拉伸3-5次，总共进行8分钟左右的训练。
1.2.4 早期康复运动
早期康复运动应从患者术后开始，手术后6小时，需要对患者腰部和腿部进行按摩干预，待麻醉药效消失，患者及机体稍有好转后，可以令患者屈膝、握拳。在手术后第一天，令患者双腿于床边垂放，并维持20分钟，每天进行4次左右训练。在手术后2天，护理人员需要协助患者缓慢行走，行走距离保持在200米左右，并逐渐增加行走距离，每天行走4次左右。
1.2.5 出院后运动康复训练
在患者出院后，需要从步行运动开始进行锻炼，步行速度控制在每分钟65米左右，每天训练35分钟左右，步行后可开展扩胸运动、缓抬腿运动和伸展运动。在手术后2个月，可以采用功率车开展康复训练，在训练过程中，若是感觉胸闷、气急气促等症状，应及时停止训练。
1.3观察指标
采用SF-36生活质量评分量表对两组患者的生理、心理、社会及情感四个维度的生活质量进行评分，分数与患者的生活质量成正比。
1.4 统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的生理、心理、社会及情感四个维度的生活质量评分均显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：
表：生活质量评分对比分析（±s，分）
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3 讨论
冠心病病程反复，病情复杂，对患者的身心均产生负面影响，通过支架介入治疗方式干预，有利于提升患者的预后质量，但是在手术后，经常会由于患者缺少运动，影响肌肉力量，甚至会引起血栓病症，使患者反复住院，加剧患者痛苦。采用运动康复方式干预，有利于通过有氧运动，改善患者血管内皮功能，通过抗阻运动和柔韧性训练，有利于提升患者冠脉内的血流量，提升冠脉侧支循环功能，在患者住院期间，能够通过被动运动——主动运动——行走运动方式，循序渐进的开展康复运动干预，使患者从自身舒适度及机体承受能力出发，锻炼肌肉力量，提升机体康复速度[3]，在出院后，合理制定运动计划，能够使患者长期坚持进行康复运动训练，不断改善患者心肌功能，优化临床疗效。
研究表明，实验组的生理、心理、社会及情感四个维度的生活质量评分（72.26±4.78）分、（86.65±6.23）分、（85.41±3.62）分、（90.62±6.88）分均显著高于对照组，可见，采用运动康复方式对冠心病支架患者干预，有利于提升患者的术后生活质量。
综上所述，运动康复对冠心病支架术后患者生活质量具有积极影响，值得推广。
【参考文献】
[1]任斌, 刘达瑾, 孔永梅, et al. 心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响[J]. 中国动脉硬化杂志, 2019,12(9):779-782.
[2]章明勇, 詹石斐, 陈晓, et al. 心脏康复干预对冠心病PCI术后患者生活质量及心功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(2):130-132.
[3]陈娆, 唐坤, 刘小红, et al. 早期新型心脏康复模式对冠心病患者PCI术后心功能、运动耐量和预后的影响[J]. 贵州医药, 2019,43(006):893-895.
论文作者:韩博, 赵金辉 吕太明 杨淑慧 李雪
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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