刘俊
株洲恺德心血管病医院呼吸内科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 研究并分析对支原体肺炎患者采用阿奇霉素与头孢类药物联合用药治疗的临床治疗效果。方法 参与此次研究的136例支原体肺炎患者均为我院2014年-2015年期间确诊收治的。按采用治疗药物的不同将所有患者随机分成2组，对照组仅采用阿奇霉素进行治疗，试验组则采用阿奇霉素与头孢类药物联合用药进行治疗，对比分析两组患者的相关临床指标以及临床治疗效果。结果 经过一段时间的治疗后，试验组患者的治疗总有效率为97.06%要显著高于对照组76.05%，两治疗组比较P<0.05，差异有统计学价值。另外，在两组患者各临床症状消失时间的比较上，试验组与对照组相比均明显缩短，P<0.05；但在住院时间长短以及不良反应发生情况的比较上，两组之间并无差异。结论 在支原体肺炎患者的临床治疗过程中，采用阿奇霉素与头孢类药物联合用药治疗要比单一用药效果显著，不仅能够显著的缓解患者病情提高治疗效果，而且还能明显的缩短患者各临床症状的消失时间，具有很大的临床应用价值。
【关键词】支原体肺炎；阿奇霉素；头孢类；临床效果
近几年来，支原体肺炎发病率在我国正呈现出逐年上升的趋势，尤其在青少年以及儿童中发病率更是居高不下[1]。在支原体肺炎的临床治疗过程中，一般常采用的治疗药物为阿奇霉素，但是该药物的临床治疗效果并不是十分理想，广大患者的满意度也并不是非常高[2]。本研究旨在通过对我院136例支原体肺炎患者分别给予不同的治疗药物进行治疗，并对比两组患者临床治疗效果的方法，来探究阿奇霉素与头孢类药物联合用药对支原体肺炎患者的临床治疗效果，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 参与此次研究的患者均为我院2014年-2015年收治的，随机抽取其中的136例。所有患者均符合支原体肺炎的相关确诊标准并将不符合该研究的患者进行排除。所有患者中男患者和女患者例数分别为82例和54例，平均年龄为（42.7±6.2）岁，所有患者中有 78例为中等热患者，58例为高热患者。按给予治疗药物的不同将所有患者随机分为2组，每组68例，两组患者在年龄、性别等一般资料的比较上无显著差异，P＞0.05。
1.2方法 按给予治疗药物的不同将所有患者随机分为2组。其中，给予对照组患者0.25～0.50g阿奇霉素，在加入5%葡萄糖注射液后对患者进行静脉滴注，每天一次，静脉滴注5天并停2天为1疗程；试验组患者除以上治疗措施外，还给与患者加用头孢替唑进行治疗，2～4g每天，并分两次溶于0.9%氯化钠溶液对患者进行静脉滴注，7天为1疗程。对两组患者连续治疗2至3疗程后，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。
1.3 疗效评价 若患者的临床症状以及相关体征消失，且X线片结果显示患者肺部的阴影已完全吸收，并且患者体温在用药3天后恢复正常则为痊愈；若患者的临床症状以及相关体征显著好转，且肺部阴影已大部分吸收，体温在用药5天后恢复正常则为显效；若患者的临床症状以及相关体征有所好转，且肺部阴影有部分吸收则为有效；若患者的临床症状以及相关体征和肺部阴影无明显缓解甚至加重则为无效。
1.4 统计学方法 所有研究数据采用SPSS13.0软件处理和分析，计量资料的表示用均数±标准差的形式，并用t检验进行两样本均数的检验，卡方检验用于两样本率的比较，以P<0.05显著。
2 结果
2.1两治疗组临床治疗效果对比
经过一段时间的治疗后，试验组患者的治疗总有效率为97.06%要显著高于对照组76.05%，两治疗组比较，χ2=18.188，P<0.05，差异有统计学价值。详情见表1。
2.3两治疗组不良反应情况对比
两组在治疗过程中均出现了一定程度的不良反应，包括恶心呕吐以及头痛和过敏性皮炎等，试验组的不良反应发生率为10.3%，对照组为11.8%，两组比较，P﹥0.05，无显著差异。
3 讨论
支原体肺炎是在青少年以及儿童中发病率比较高的一种疾病，近几年来，该病在我国的发病率更是呈现出逐年上升的趋势。在目前的临床治疗过程中，治疗支原体肺炎一般常采用的治疗药物为阿奇霉素，但是该药物的临床治疗效果并不是十分理想，广大患者的满意度也并不是非常高[3]。因此，寻求更加有效地治疗药物，使药物能够发挥更好的药效作用，从而提高临床治疗效果成为广大医生和患者所重点关注的。
本研究以我院136例支原体肺炎患者作为研究对象，来探究了阿奇霉素与头孢类药物联合用药对支原体肺炎患者的临床治疗效果。研究结果显示：采用阿奇霉素与头孢类药物联合用药治疗的试验组患者治疗总有效率为97.06%要显著高于对照组76.05%；且试验组患者在各临床症状消失时间的比较上与对照组相比均明显缩短；但两治疗组在住院时间长短以及不良反应发生情况的比较上并无明显差异。这就说明阿奇霉素与头孢类药物联合用药治疗支原体肺炎具有十分明显的治疗效果，可以降低患者在治疗过程中所发生的药物不良反应，并且还能降低患者的并发感染率。这是因为头孢类药物可以对细菌蛋白质的合成起到明显的抑制作用，而阿奇霉素的药物耐酸性较好，血药浓度以及药效持续时间长，并且组织渗透性也比较好，能够对患者各项症状具有明显的缓解作用[4]。因此两者联合用药治疗相比于单一用药，不仅治疗效果显著，而且还在一定程度上缩短了患者的临床治疗时间[5]。另外，患者在治疗过程中还要十分注意自己的日常饮食，要多以清淡为主，并且还要十分注意在治疗过程中产生的药物不良反应。
综上所述，采用阿奇霉素与头孢类药物联合用药治疗支原体肺炎要比单一用药效果显著，可以明显的缓解患者病情提高治疗效果，而且还能明显的缩短患者各临床症状的消失时间并降低患者的药物不良反应，应在临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]覃冠德，邓亚菊，何劭君，等． 阿奇霉素治疗老年支原体肺炎疗效及不良反应分析[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3493-3494.
[2]韩娜，朱建光.阿奇霉素和地红霉素序贯治疗老年支原体肺炎疗效观察[J].国际老年医学杂志，2013，（6）：125-126.
[3]李红.阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的效果分析[J].临床合理用药，2014，7（7）：21-22.
[4]訾慧芬，李佩铂． 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎53 例疗效观察[J].中国煤炭医学杂志，2012，15（5）：693-694.
[5]陈会新，宋爱丽，肖永红.痰热清联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：359-361.
论文作者:刘俊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/14
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