【摘要】目的：探讨自动化药房应用前后对缩短患者取药等候时间的影响因素。方法：应用自动化药房系统优化药品调配工作流程，采取与传统工作模式对比的方法进行分析比较。结果: 优化药品调配工作流程，降低药师工作强度，提高处方调配效率和准确性，缩短患者取药等候时间。结论：自动化药房系统的应用可优化药品调配工作流程，提升医院药学服务质量。
【关键词】自动化药房；患者取药等候时间；处方调配效率
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0250-01
我院自2016年8月开始引进韦乐海茨（上海）门诊自动发药系统，实现了大部分口服药品调剂的自动化，与之前药房采用传统的人工调配工作模式对比，减轻了药师的劳动强度，提高了处方的调配效率和准确性，发药速度加快了，缩短了患者取药等候时间，极大地提高了工作效率。本文介绍我院自动化药房系统应用前后对缩短患者取药等候时间的影响，探讨自动化药房系统应用中出现的问题，旨在为自动化药房建设提供参考。
1.资料与方法
1.1 门诊自动发药系统介绍
我院目前使用的自动发药系统为韦乐海茨（上海）门诊药房自动化系统CONSIS-D3型。由计算机控制系统、传送系统和储药系统3个部分组成。控制系统配有触摸式液晶显示器和药品信息条形码扫描器等。该系统采用先进德国高科技自动化设备与医院HIS系统、药品信息物流系统完美结合，全面监控管理药品从供应商送货开始直至发放到每个病人手中的整个过程，从而实现门诊药房智能化管理。
1.2 门诊自动化药房实现的参数
发药机处理处方能力：每小时处理450张处方；发药盒数：每小时可发放2400盒；支持的轨道数：960个；储存药品数量：11520盒；补药能力：2400盒/小时。
1.3 门诊自动化药房布局
门诊药房设有6个智能化发药窗口（2个实时发药，4个预配发药）。实时发药窗口全部通过自动发药机调配发药。预配发药窗口则通过人工+智能混合模式调配发药。
1.4 门诊自动化药房工作流程
患者付费后，处方信息传输到智能化系统完成调配，患者按叫号系统提示到指定发药窗口取药。具体流程如下：医师开方→患者付费→处方信息自动传递到智能化药房系统→自动或人工+智能调配→系统自动分配到指定发药窗口→叫号→患者取药。
2.结果
2.1 患者取药等候时间的统计
本文所指患者取药等候时间是指患者在门诊付费完成到药房取药完成所需时间。随机抽取2016年7月（自动化药房系统启用前）与2016年8月（自动化药房系统启用后）在我院门诊就诊患者各250人，对患者缴费时间与药师发药时间进行时间差计算，求出患者取药等候时间，这个时间可以通过电脑上的显示时间记录下来。对7月与8月患者取药等候时间进行比较、统计、分析。数据采用SPSS17.0 统计学软件进行处理，计数资料采用百分率表示，行χ2检验，计量资料采用(x-±s) 表示，行t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.2 患者取药等候时间的比较
自动化药房系统启用后患者取药等候时间明显少于自动化药房系统启用前，等候取药在20分钟以上的患者人数所占比例明显减少。见表1。
3.讨论
3.1 自动化药房系统的优势
在自动化药房建设初期，因设备的规模能够满足药房的调配要求，所以可以体现自动化药房的优势，如提高处方调配准确率，减轻药师工作强度[1]。
3.2 自动化药房系统存在问题
我院自动化药房系统启用时间不长，除具有以上优势外，尚存在需要不断磨合和有待完善的问题，体会如下：①预配发药为人工+智能调配，人工调配耗时且易出差错，如果出现缺药或药品摆放位置不合理会延长调配时间，从而影响发药效率。我们期待取消人工调配，完全实现智能化调配是解决该问题的关键。另外，病人的就诊习惯与季节转换有一定相关性，要定期进行处方结构的分析，及时调整和优化设备内药品品种货架、药品品种数量及布局，缩短药师取药路径，提高药师工作效率，进一步缩短病人取药等候时间[2]。②自动化药房系统设备的正确操作和常规维护是确保机器设备正常运行的必要条件，除厂家维保人员及时维保到位外，药房的药师需要熟练操作并具有对设备经常出现的小问题如卡药等独立处理的能力，确保调剂工作正常运行，缩短调配时间。③对药品信息经常维护，对变更包装的药品及时调整储药槽大小，确保自动化药房系统正常运行。
4.结语
自动化药房的科学、精细化管理改变了传统的药品人工调配模式，提高了处方调配效率和准确性，缩短病人取药等候时间，降低了药师工作强度，实现了药房的自动化、信息化管理[3]，对不断提升医院药学服务质量，保障患者用药安全有效方面意义重大。
【参考文献】
[1]孙志勇，史香芬，张俊珂，等.自动化药房管理信息系统在医院门诊药房的应用[J].中国医院药学杂志，2013，33（18）：1535-1536.
[2]陈蓉，等.自动化门诊药房病人候药时间长的原因分析与对策[J].药学服务与研究，2015，12；15（6）：463-465.
[3]陈盛新，栾智鹏.美国医疗机构药房信息系统与自动化[J].药学实践杂志，2010，28（3）：235-237.
论文作者:李启军
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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