（甘肃省酒泉市人民医院呼吸科 甘肃 酒泉 73500）
【摘要】目的：研究分析综合护理对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响效果。方法：选取高龄慢阻肺患者82例作为研究对象，根据随机、单盲原则均分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理）各41例，观察对比两组患者继发性真菌感染发生情况以及患者护理满意度。结果：观察组与对照组继发性真菌感染发生率分别为17.07%与34.15%，对照组患者继发性真菌感染发生率明显高于观察组；观察组与对照组护理满意度分别为97.56%与80.49%，对照组患者护理满意度明显低于观察，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：综合护理能够降低高龄慢阻肺患者继发性真菌感染率，提升患者护理满意度，值得推广。
【关键词】综合护理；高龄慢阻肺；真菌感染；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0274-02
临床研究表明，继发性真菌感染不仅会加重患者病情影响患者身体健康，还会延长住院时间增加治疗费用，加重患者经济负担[1]。据报道称，有效的护理能够降低继发性真菌感染发生率，本次研究分析了综合护理对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年2月—2017年2月期间我院收治的高龄慢阻肺患者82例作为研究对象，按照随机、单盲的原则将这82例高龄慢阻肺患者均分为对照组和观察组，各41例，观察组41例患者中男性患者20例，女性患者21例；年龄74～82岁；对照组41例患者中男性患者19例，女性患者22例；年龄75～84岁；观察组患者对照组患者的一般资料没有显著区别（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组的41例患者接受常规护理，护理人员对患者进行简单的健康宣教；指导患者进行治疗；密切关注患者病情变化，一旦发现异常立即汇报医生。观察组的41例患者接受综合护理，具体护理方式为：
1.2.1加强易感染部位病情观察 护理人员要对患者加强易感染部位的病情观察，首先是加强肺部观察，护理人员要注意观察患者痰的性状，如果患者痰量变多并且不易咳出，应该作痰涂片培养。其次，要加强患者口腔及咽部并且观察，主要观察口腔黏膜的完整性，同时观察患者咽部是否存在白色乳凝样物质附着。最后，要加强患者肠道观察，主要是观察患者排便情况，通过患者大便性状、次数以及量的观察判断患者肠道是否正常。
1.2.2加强呼吸道管理 护理人员要指导患者深呼吸和有效排痰，帮助患者及时排除痰液，如果患者无力咳嗽护理人员应该帮助患者翻身拍背排除痰液。如果患者存在意识障碍那么护理人员要辅助患者进行机械排痰。同时给予患者雾化吸入治疗，保持患者呼吸通畅[2]。
1.2.3加强口腔护理 临床研究表明，适合真菌生长的口腔PH值环境为pH4～6。为了让患者口腔保持弱碱性，防止真菌生长，护理人员应该加强患者口腔护理，我科给予患者碳酸氢钠含漱，碳酸氢钠浓度为2.5%，3次/1d，以此改变患者口腔酸性环境。
1.2.4加强护理防止尿路感染 护理人员要指导患者多饮水，并且指导患者清洁会阴部，如果患者长期留置尿道管要密切观察患者病情，观察患者是否存在尿急尿痛等情，如果出现上述情况应该及时将患者尿液送检。
1.2.5饮食护理 高龄慢阻肺患者免疫力较低，自身抵抗力较弱，所以容易继发真菌感染，为了增强患者抵抗力护理人员要根据患者实际情况对患者进行饮食指导，指导患者多使用高纤维素、高蛋白以及易于消化的食物，加强营养从而增强患者抵抗力。
1.3 评价指标
观察记录两组患者入院48h后出现感染情况。
1.4 统计学分析
采用spss17.0统计学软件对研究所得最后数据进行处理。在处理数据的过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，P值用以判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 继发性真菌感染发生情况，见表1。
注：P＜0.05具有统计学意义。
3.讨论
据报道称，高龄慢阻肺患者的基础病较多，在感染发生时，自觉症状不明显，因此在感染早期不容易被发现导致感染加重[4]。高龄慢阻肺患者自身免疫力较弱，入院后要对患者进行护理干预，防止真菌感染。
综合护理根据患者实际情况实施全方位护理，促进患者康复[5]。通过易感染部位的病情观察，防止患者口腔、肠道等易感染部位出现真菌感染。通过呼吸道管理，给予患者雾化吸入治疗保持患者呼吸道湿润，帮助患者排痰，保持患者呼吸通畅。破坏适宜真菌生长环境，有效防止口腔感染，通过饮食护理保证患者营养，提升患者免疫力与抵抗力。
本次研究结果表明：观察组41例患者中有2例口腔、3例呼吸道、1例肠道、1例其他部位继发性真菌感染，继发性真菌感染发生率为17.07%；对照组41例患者中有4例口腔、5例呼吸道、3例肠道、1例泌尿道，1例其他部位继发性真菌感染，继发性真菌感染发生率为34.15%；对照组患者继发性真菌感染发生率明显高于观察组；观察组41例患者中有1例患者不满意，护理满意度为97.56%；对照组41例患者中有8例患者不满意，护理满意度为80.49%；对照组患者护理满意度明显低于观察。根据研究结果可知，综合护理效果理想。
综上所述，综合护理能够降低高龄慢阻肺患者继发性真菌感染率，提升患者护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]范秀丽.综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(12):139-140.
[2]余峥,林淑珍,周晓彬.慢性阻塞性肺疾病患者护理中综合护理服务的应用研究[J].中国医学创新,2016,13(32):89-92.
[3]朱星星.对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(07):74-75.
[4]郑丽,陈英,张琳莉,张宗闯.慢阻肺患者施行护理干预对生活质量的影响探究[J].西藏医药,2016,37(04):79-81.
[5]王静,赵江丽,张娟.综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究[J].中国卫生产业,2014,11(23):129-131.
论文作者:罗玉霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
标签：患者论文; 真菌论文; 高龄论文; 继发性论文; 对照组论文; 口腔论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;