（四川绵阳四0四医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目前，我国心血管疾病发病率持续增长，医疗技术的不断发展使得心血管疾病专科护理领域面临着巨大的挑战，同时也呈现出护理专业化发展、人力配备、护理教育等多方面的问题。护理门诊是一种新兴的护理模式，在许多疾患的护理实践中已经取得了很大的社会效益和经济效益。本文通过分析心血管疾病专科护理工作中存在的问题，提出相关合理配置护理人力资源、加强护士培训、探索心血管疾病专科护士的培训方式等相关建议，以期为心血管疾病专科护理工作的展开提供参考。
【关键词】 心血管疾病；专科护理；建议
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0025-02
【Abstract】At present, our cardiovascular disease incidence rate of sustained growth, the continuous development of medical technology makes cardiovascular disease nursing field is facing enormous challenges, while also showing equipped with nursing profession development, human, nursing education and other aspects of the problem. Nursing clinic is a new nursing mode, which has achieved great social benefits and economic benefits in the practice of many diseases. In this paper, through the analysis of problems existed in the cardiovascular disease specialist nursing work, this paper puts forward some related to the rational allocation of nursing human resources, strengthen nurse training, explore cardiovascular disease specialist nurse training mode and relevant suggestions, in order to cardiovascular disease nursing work started to provide a reference.
【Key words】 Cardiovascular disease; Specialist nursing; Suggestion
心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的不断发展，我国糖尿病、血脂异常、高血压发病率呈现出只增不减的趋势，庞大的心血管疾病患者给专科护理工作带来了巨大的挑战和压力，如何提升心血管疾病专科护理工作效率，保障患者的健康是目前心血管疾病专科护理门诊亟待解决的问题。[1]
1.心血管疾病专科护理问题
1.1 患者方面
心血管疾病患者常会具备多个心血管疾病发病危险因素，患者病情的复杂性使得该疾病的治疗和护理工作难度显著提升。随着中国老龄化进程的加速，心血管疾病患者也逐渐增加，患者除了自身疾患外，还存在许多身体各项功能减退等老年问题，这使得相应的护理工作更加复杂，在一定程度上也存在 较大的护理安全风险。[2]
1.2 护理方面
近年来，随着我国医疗业的不断发展，护理教育的规模逐渐扩大，医护工作层次的提升使得医疗护理实践中的问题解决能力得到了很大的提高。目前，随着护理工作内容的不断丰富，各种疑难病例的持续增加，对病患护理人员配置提出了更高的要求，而我国心血管疾病专科门诊的护理人员配置尚存在许多问题，卫生部《医院实施优质护理服务工作标准》[3]中规定：要根据各病房的护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。同时医学模式的转变要求护理工作要从不同的护理角度，护理方法出发，以满足患者护理所需，因此，心血管疾病专科护理人员的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在一定的差距。加大护理人员的培训力度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心血管疾病专科护理门诊需要具备护理人员具备全面的护理知识及对护理技术、护理流程的掌握，同是还需要一定的配合能力。因此，应根据实际需求制定人才培养计划，同时将患者为重、时间既是生命的理念贯彻至培训工作；此外，实施考核制度，考察护理人员对护理知识、操作内容的掌握情况，提高护理队伍综合救治能力，便于为患者提高完善的服务。
2.开展心血管疾病专科护理门诊的思考和建议
2.1 合理配置护理人力资源
卫生部副部长在全国优质护理服务示范工作中指出：护理队伍“量”的激增是护理实践发生“质”的飞跃的必要条件，是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要想达到护理工作质量“质”的提升，要做到责己责人，护理人力的保证是关键。[3]目前，心血管疾病专科护理门诊护士的配置尚存在许多问题，护理人员配置并未按照所需护理的患者的需求，患者的护理级别进行。根据相关临床实践，研究人员提出将护理工作按照患者的自理能力进行等级区分，生活护理分为三个级别，完全能够自理的患者为最低级C级护理，部分依赖者为B级护理，完全依赖者为A级护理。C级护理的患者按照1:0.3的比例配置护理人员，B级护理的患者按照1:0.5的比例配置护理人员，A级护理的患者按照1:0.7的比例配置护理人员。考虑到心血管疾病患者的病情、治疗的需求，护理配置应在此基础上进行优化配置。
2.2 加强护士培训
心血管疾病专科护士应选用有工作经验的护士任职护理工作，应具备全面的专科护理知识，对整个心血管疾病护理流程熟练掌握，应急配合能力强，以胜任该项工作。
心血管疾病专科护士还应具有高度的责任心，较强的护理救治病患意识，做到以患者为重，护理前对患者的病情轻重充分了解，认真检测患者的生命体征，初步反馈给医生以做好处理工作。在具体护理过程中以患者安全为己任，维护患者的根本利益。
加强护理人员专业技术的培训，将病人第一、时间就是生命这一理念贯穿到护理培训中，使护理人员在培训中反复训练基本护理操作，同时要对护理人员进行常年的基本操作内容考核，通过培训学习，考核审查提高护理队伍的护理救治能力，以更好地服务于患者为目的，最大程度地降低伤亡率，提高救治成功率。[4]
加强医护人员对“三基、三严”的学习，从思想上认识到护理工作的重要性，认真做好以患者为重，严防医疗事故的发生，从自我严格要求做起，对待工作要慎独，保证患者生命健康的同时，提高自身的职业道德素养。
加强专业知识理论和技能的学习，熟练掌握急诊治疗过程中常见的各项检查，试验，检查结果判断标准，药理机制，医疗器械使用等，皮试和肌注前要认真询问病人的过往病史，做好备用医药物资的准备工作，以防不测，杜绝差错事故。[5]核对医嘱清楚后在进行执行，若出现不清楚的问题，应及时与医生沟通，确认无误后再执行，切勿盲目机械执行，提高护理工作质量。
2.3 探索心血管疾病专科护士的培训方式
目前我国的心血管疾病专科护理工作尚不能满足疾患所需，对心血管疾病专科护士的培训工作也处于探索初期，培训方式多以ICU专科护士培训作为代替。针对目前采取短期脱产培训存在的培训人数有限以及周期长等特点，建议发挥ICU专科护士作用，医院内应组织心血管专业学习班、开展分层培训，采取脱产学习、小班授课、理论与实践相结合的培训形式，以培养合格优秀的心血管疾病专科护理人员，提升护理工作质量的同时，满足疾患人员对临床护理的需求。[6]
【参考文献】
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[4]陈海花,张岚,滑霏,朱玲玲,解丽,毕越英,张冬梅,赵毅,王岩,顾媛媛.军队慢性病患者连续护理认知测评工具库构建及实证研究[J].护理管理杂志,2013.09:609-611.
[5]郝云霞,周政,刘庆荣,于欣,阎秀英,许静锋,陈联发,李庆印,吴永健.从心血管专科发展看护理在心脏康复中的作用[J].中华护理杂志,2015.06:645-649.
[6]金逸,施雁,龚美芳,孙晓,王西英.以慢性病患者为中心的延续性护理模式的实施与效果[J].中华护理杂志,2015.11:1388-1391.
论文作者:刘静梅,肖平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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