四川宜宾市第一人民医院手术室 四川宜宾 644000
【摘 要】目的观察小儿手术护理配合中的安全隐患并制定相应措施。方法回顾性分析，将2015年1月—12月我院未完善患儿安全对策时的手术治疗患儿作为对照组，将2016年1月—12月我院完善患儿安全对策时的手术治疗患儿作为观察组，各收集50例。对其进行回顾性分析，观察手术过程中患儿的安全隐患，测评患儿手术过程中护理的满意度。结果观察组手术治疗患儿的满意度高于对照组手术治疗患儿满意度（96%>84%，P<0.05）。结论对手术患儿护理中安全隐患进行分析并制定相应对策措施，能够有效提高临床护理质量，还能获得患者对手术室护理工作的满意程度评价。
【关键词】小儿手术护理配合安全隐患应对策略
在手术室护理工作中，小儿手术的护理配合也是其中的重要组成部分之一。现将小儿手术护理配合中的安全隐患进行分析，且制定相应对策措施，以供临床参考和研究。
1资料和方法
1.1一般资料将2015年1月—12月我院未完善患儿安全对策时的手术患儿作为对照组，将2016年1月—12月我院完善患儿安全对策时的手术患儿作为观察组，各收集50例。对照组中男患儿27例，女患儿23例，年龄为3-16岁；观察组中男患儿30例，女患儿20例，年龄为5-15岁；对两组在我院实施手术的患儿资料进行比较，两组患儿的年龄，病程均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），因此可以进行研究对比。
1.2方法回顾性分析，我院实施手术治疗的患儿，观察护理时的安全隐患，测评患儿对手术中护理的满意度。
1.3患者对护理的满意度评判标准根据我院实施手术的患者对护理工作的满意程度，采用模糊数字发评分，最高10分，最低0分，患者对护理后的满意度分为：满意（8-10分），不满意（6-8分），不满意（6分以下）。
1.4统计学分析对两组患儿的护理质量进行统计学处理，采用X²检验，其对护理的满意度存在差异P<0.05，具有统计学意义。
2结果
采用SPSS13.0统计学软件，计量资料均用±标准差（X±S）表示，配对t检验，计数资料采用X²检验，两组比较显示，观察组手术患儿的护理满意度高于对照组的满意度（96%>84%），P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
通过观察手术室护理工作中的安全隐患，制定的对应措施包括以下四点［1-2］：
3.1制度方面根据国家新政策和地方医疗的法律法规，结合医院情况，制定切实可行的规章制度，并及时检测更新，调整完善各项制度。
3.2医护人员理论知识和综合技能方面低年资，经验不足，责任心不强。防范低体温，对裸露的肢体加盖敷料及棉被，术中所需冲洗液用恒温箱加热；防范窒息，术前宣教禁饮禁食胃肠减压，术后及时清理口鼻腔分泌物，以免发生误吸和窒息；防范肺水肿，避免输液输血过多过快；防范坠床，在手术过程中，不能离开患儿，并用约束带固定其肢体于手术床上，术后妥善安置患儿于手术推车上，加床挡，必要时固定肢体，返回病房时要与家属一起固定好患儿，防止坠床；防范感染，严格执行无菌技术操作，婴儿皮肤娇嫩易擦伤导致感染，妥善固定伤口敷料和发现伤口有血渍及时更换敷料；防范特殊体位损伤（俯卧位和截石位），避免腋神经和腓神经的损伤，避免患儿腹部受压，影响呼吸；防止液体外渗，输液部位固；防止电灼伤，术中要经常检查点到是否安全放置，皮肤完全接触，防止脱落移位，使用婴儿专用负极板，电刀功率要小，避免电灼伤。这些细节护理能够有效提高手术室的护理质量。因此，加强手术室相关专业知识培训，用考核的形式，督促医护人员学习，加强基础知识培训，新技术新项目学习配合，提升其综合素质［3］［4］。
3.3医护人员配合问题在每一台手术中，应当对每台手术的医护人员进行工作细化，评判性思维做好新老搭配的梯队工作，保证手术室中每一位手术患者的安全。术前充分了解手术方式，术中各项操作轻柔准确，注意力集中责任心强，与手术医生和麻醉医生默契配合；良好的护患沟通，密切的医护关系，熟练的护理技术操作技能，是患儿顺利完成手术的关键。
3.4手术护理记录方面手术护理记录单记录不完整，少记，漏记，涂改等现象是成为日后护理纠纷的隐患认真记录并正确完整填写手术护理记录单，强化自我保护意识，减少护理纠纷发生。
综上所述，对手术室患儿护理工作中的安全隐患进行分析，用评判性思维制定相应措施对策，也是我科对优质护理工作的体现，能够有效地提高手术室的护理质量，还能提高患者对手术室护理工作的满意度。
参考文献：
[1]黄月玲.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价［J］.中国实用护理杂志，2013，28（6）：23-24.
[2]手术室护理学/魏革，刘苏君主编.3版.-北京：人民军医出版社，2014.3ISBN978-7-509-169-230：224-229
[3]张平.细节护理在儿科手术护理中的具体措施和应用价值齐齐哈尔医学院学报2016，37（20）：2613-2614
[4]郭锦花新生儿手术配合的风险因素及护理对策临床医药实践2013.22（03）：224-225。
作者简介：王天雨（1986.09）女，汉，四川江安，手术室护理。
论文作者:王天雨,钟学莲,王昌斌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患儿论文; 手术论文; 手术室论文; 满意度论文; 安全隐患论文; 对策论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;