（四川省南充市嘉陵区文峰社区卫生服务中心 四川 南充 637005）
【摘要】目的：探讨布地奈德联合氨溴索治疗肺炎的临床疗效。方法：90例肺炎患者根据治疗方案的不同分组，对照组45例给予布地奈德治疗，研究组45例给予布地奈德联合氨溴索治疗，比较临床疗效。结果：治疗1周后，研究组患者临床疗效总有效率（95.56%）明显高于对照组（75.56%），差异比较有统计学意义（P＜0.01）。结论：布地奈德联合氨溴索治疗肺炎临床疗效确切，值得推广。
【关键词】布地奈德；氨溴索；肺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0139-01
肺炎是呼吸系统的常见病、反复病，多由病毒和细菌等感染引起，临床上主要表现为咳嗽、喘息、肺部啰音及呼吸障碍等[1]，且发病快、进展急、后果重，若不能治疗，就会严重影响患者的身体健康，甚至危及生命安全。目前，临床上多以“抗病毒、抗感染”等对症支持治疗为主，但疗效不尽人意。鉴于此，我院采用“布地奈德联合氨溴索”对肺炎患者进行治疗，结果取得了不错的临床疗效。详将其具体详情报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年2月—2017年1月期间，选取90例肺炎患者作为研究对象，并根据治疗方案的不同而分为对照组（布地奈德）与研究组（布地奈德+氨溴索），每组各45例。对照组：男27例，女18例；年龄25～67岁，平均年龄(46.28±4.63)岁；病程1～5年，平均病程（2.68±1.01）年。研究组：男25例，女20例；年龄28～70岁，平均年龄(46.30±4.29)岁；病程1～5年，平均病程（2.72±0.97）年。并且，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，差异比较无统计学意义（P＞0.05），有临床可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）所有患者均经临床确诊为肺炎；（2）既往3个月内未接受相关治疗；（3）无相关药物使用禁忌症；（4）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）呼吸衰竭者；（2）重症感染者；（3）先天心脏病者；（4）认知障碍者；（5）不同意参与研究者。
1.3 治疗方法
两组患者均给予常规治疗，主要包括吸氧、抗病毒、抗感染、止咳化痰等，并加强相关护理干预。（1）对照组：在常规治疗的基础上，加用布地奈德（批准文号：国药准字H20030987；生产单位：鲁南贝特制药有限公司）雾化吸入治疗，每次布地奈德的剂量为200mg，氧气流量为每分钟5～6L，每次吸入持续25分钟，每天早晚各一次。（2）研究组：在上述治疗的基础上，再联合氨溴索（批准文号：国药准字H20103009；生产单位：华润三九(南昌)药业有限公司）治疗，每次取300mg氨溴索与200mg布地奈德混合后注入0.9%氯化钠溶液中，再使用雾化器进行雾化吸入治疗。两组均连续治疗1周后评价疗效。
1.4 临床疗效
（1）显效[2]：患者咳嗽、喘息、肺部啰音及呼吸障碍等症状均完全消失，胸部X线显示肺部阴影消退，实验室相关指标均恢复正常。（2）有效：临床症状均有所改善，肺部阴影减少，相关指标改善。（3）无效：未见上述改变。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0软件分析。计数资料用[例（%）]构成，采用卡方χ2检验。P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2.结果
治疗1周后，研究组患者临床疗效总有效率明显高于对照组，临床优势显著，差异比较有统计学意义（P＜0.01）。详见表。
3.讨论
近年来，由于环境问题的不断加剧，如“雾霾”、“污染”等状况的日益突出，呼吸道疾病的患病率明显上升，特别是肺炎。近年来，据相关资料不完全统计[3]，肺炎的发病率、复发率及死亡率呈逐年上升趋势。因此，如何有效的防治肺炎，已成为了我国社会性的公共健康问题。
据此，本研究在肺炎患者常规治疗的基础上，再加用布地奈德联合氨溴索对其进行治疗。其中，布地奈德作为一种糖皮质激素，是临床治疗肺炎的常用药物之一[4]。而氨溴索则是一种粘液溶解剂，本品对患者呼吸道黏膜浆液腺分泌能力具有强力的促进作用，从而有效的缓解患者咳嗽、喘息等症状，同时还能帮助患者排痰，最终改善患者呼吸状态[5]。此外，本方案还通过雾化吸入的方式，将布地奈德和氨溴索的药液气化后，再直接作用于患者的呼吸道，使其能够及时、有效的抑制炎性介质及细胞因子释放，从而诱导嗜酸粒细胞凋亡以达到抗感染的效果，并且还具有高效的抗炎作用。另外，此方案还克服了传统糖皮质激素全身给药造成不良反应的缺陷。
本研究结果显示：研究组临床疗效总有效率比对照组高出了20%，差异比较有统计学意义（P＜0.01）。这提示，布地奈德联合氨溴索治疗肺炎患者，疗效确切，值得肯定，并加以推广。
【参考文献】
[1]李东旭，李鹏，周阳，等.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗卒中相关性肺炎疗效观察[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21(12):990-991，994.
[2]朱页芳.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效观察[J].医学信息，2016，29(20):64-65.
[3]刘丽菲.硫酸特布他林雾化及布地奈德对肺炎治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，03(12):2389-2390.
[4]刘刘琼.氨溴索联合布地奈德治疗喘息性肺炎临床观察[J].基层医学论坛，2013，17(35):4673-4674.
[5]王娟.用盐酸氨溴索联合布地奈德对支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2014，01(17):260-261.
论文作者:李德全
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：肺炎论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 病程论文; 对照组论文; 肺部论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;