黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157499
摘要：目的：总结应用宫腔镜在妇科宫腔疾病检查与治疗中的护理体会。方法：随机选取2018年1月至2018年7月在我院接受宫腔镜检查的妇科患者80例，对其宫内异物残留、不孕症、子宫异常出血等病症进行检查，并根据护理方法的不同，将其平均分成两组，给予针对性护理的40例患者为观察组，给予常规护理的40患者为对照组，对比两组患者满意度。结果：对比分析两组患者的满意程度，观察组患者总满意度为95.00%,，对照组患者总满意度为62.50%，观察组患者总满意度显著高于对照组。结论：对应用宫腔镜检查与治疗的妇科宫腔疾病患者采取针对性护理干预，能够提高患者的满意度，具有较高的临床推广价值。
关键词：宫腔镜；妇产科疾病患者；护理体会
Experience in nursing patients with gynecological and obstetric diseases in hysteroscopy diagnosis and treatment
Abstract: objective: to summarize the experience of nursing in the examination and treatment of gynecological diseases with hysteroscopy.Methods: randomly selected from January 2018 to July 2018 in our hospital the department of gynaecology treated with hysteroscopy examination of 80 cases of the intrauterine foreign body residual check, infertility, abnormal uterine bleeding and other symptoms, and according to the different method of nursing, the average is divided into two groups, 40 patients were given targeted nursing as the observation group, 40 patients as control group given routine care, compared two groups of patients satisfaction.Results: the satisfaction degree of patients in the two groups was compared and analyzed. The total satisfaction degree of patients in the observation group was 95.00%, and the total satisfaction degree of patients in the control group was 62.50%. The total satisfaction degree of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group.Conclusion: the nursing intervention for patients with gynecological intrauterine diseases with hysteroscopy and treatment can improve the satisfaction of patients and has high clinical promotion value.
Key words: hysteroscopy diagnosis and treatment;Patients with gynecological and obstetric diseases;Nursing experience
1.资料与方法
1.1一般资料
2组研究中所涉及的研究对象是2018年1月-2018年7月期间，我院收治的80例子宫异常出血患者，患者年龄 23-64 岁，平均年龄 (38.49±8.54) 岁。其中复杂性子宫内膜增生患者30例，子宫内膜息肉患者20例 ,子宫粘膜下肌瘤患者30例，所有患者临床期间均表现为经期延长 、经量增多。采取随机数字表法，将患者分为观察组与对照组，各40例。给予针对性护理的40例患者为观察组，给予常规护理的40例患者为对照组。排除标准：宫腔镜检查和治疗禁忌证患者；合并心、肺、肝、肾功能障碍患者；恶性肿瘤及凝血功能异常患者；精神疾病患者；内分泌紊乱患者。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予
针对性护理。术前对患者的临床病情做好全面的评估，配合医生完成
各项检查，将宫腔镜电切术的治疗禁忌证排除。根据不同的患者采取
不同的心理护理，积极与其沟通，要做好解释安慰工作，建立良好的
护患关系，使其树立信心，并密切配合治疗。根据实际情况给予关心
和安慰，使她们从内心有信任感和安全感，使其树立战胜疾病的信心，
从而减轻其心理和精神压力，使她们能很好地配合手术。术中应密切
观察手术操作情况，根据需要，随时改变灯光，随时调节膨宫液流速
并及时更换膨宫液，保持膨宫液连续性，避免空气的输入，术中所用
膨宫液量应及时汇报。术后先控制膨宫液流速，关闭电凝电极，拔除
膨宫液连接皮条，再依次关闭膨宫仪、冷光源、电视摄像显示屏，对
使用过的器械应及时清理，污物及时处理，搀扶患者到床上休息，并
交代术后应该注意的事项。
1.3观察指标及判定标准
比较两组患者的护理满意度 ,采用护理服务调查问卷，总分为 100分，包括满意(>80分)、基本满意(60-80分)和不满意(<6分)三个等级。总满意度=满意率＋基本满意率。
1.4统计学处理
本研究所有数据与资料均采用 SPSS18.0 统计学软件进行处理
分析，计量资料采用t进行检验，组间对比采用X2进行检验，两组对
比 P＜0.05 为有显著差异性,具有统计学意义。
2.结果：对比分析两组患者的满意程度，观察组40例患者中,满意26例、占65.00%, 基本满意12例、占30.00%, 不满意 2 例、占5.00% ；对照组患者中，满意,15例，占37.50%, 基本满意10例、占25.00%, 不满意15例、占37.50%；观察组患者总满意度为95.00%,，对照组患者总满意度为62.50%，观察组患者总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。具体数据详见见表1。
3.讨论
宫腔镜是一种临床上常用的微创性诊疗技术，具有出血量少、创伤小、恢复快等优势，能够在纤维光源内窥镜直视下进行宫腔检查并起到治疗效果，应用效果比较理想，但也为患者带来严重的心理负担，担心手术的效果、并发症、术后愈合及复发[1]。对宫腔镜手术患者进行针对性的护理关系到患者的自身健康。作为一种有创性技术，在进行宫腔镜检查及治疗时可能引起患者心理不适及非特异性生理反应，在妇产科手术中使用宫腔镜时，我们必须给予患者相应的护理措施，制定手术护理的配合流程，加强术前、术中、术后护理，提高患者的舒适度及满意度。做好患者治疗期间的临床护理干预，能够有效的帮助排解患者的不良心理情绪，保持良好的治疗状态，充分做好手术治疗的准备，可保证治疗有序的进行，严密监测各项检查能够及时发现问题[2]。宫腔镜手术可引起一系列并发症，要求临床护士术后严密观察及心理护理， 有效地减轻患者的焦虑心理，利于手术的顺利进行和减少并发症，提高手术成功率。
为了提高患者的痛阈值，应给予患者针对性的护理，以调节其心理状态，分散其注意力，改善其情绪，使其更好地配合检查，减轻由于检查引起的应激反应，降低并发症发生，增强其对疼痛的耐受性，将心理护理融于手术护理配合过程中，有效地减轻患者焦虑心理，以便于手术顺利进行，加强术中、术后病情观察，防止并发症发生，做好术后预防工作。在进行护理工作时，应坚持“人性化”、“舒适化”等护理理念，对患者进行健康教育及心理支持，关爱患者，熟练技术操作，消除患者紧张、恐惧心理，使患者主动配合治疗［3］。同时，应积极预防和减少并发症，做好术前检查、阴道准备、宫颈准备以及器械准备。术中应协助患者摆放体位，陪伴患者，主动与患者沟通，消除其紧张情绪；做好宫腔镜调试 ,确保机器正常运转，密切观察患者的生命体征和自觉症状 ,发现异常及时通知医生。通过对宫腔镜手术患者，术前充分的准备及心理护理，使患者以良好的心态接受手术，提高了成功率。术中、术后精心细致，体贴周到的观察与护理，大大减少了并发症的发生，缩短了住院日，减少了患者的经济费用，提高了患者的生活质量。
参考文献
［1］樊亚西.静脉全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理特点总结.中外女性健康研究,2017(19):160,175.
［2］李祖英,赵明.妇科宫腔疾病应用宫腔镜检查与治疗的护理体会.吉林医学,2013,34(16):3257-3258.
［3］池景瑜.宫腔镜检查在妇科手术治疗后临床护理探析.特别健康,2017(18):127-128.
论文作者:马志华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 宫腔镜论文; 满意度论文; 手术论文; 术后论文; 心理论文; 并发症论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;