曲靖市会泽县娜姑中心卫生院 云南曲靖 654207
摘要：目的：探讨护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的应用方法及临床效果。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行手术治疗的患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为护理风险管理及常规护理管理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在感染发生率及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对接受手术治疗的患者实施护理风险管理对于降低手术感染的发生，提高患者对治疗护理工作的满意度均有显著的效果，治疗后患者预后更好。
关键词：护理风险管理；预防；控制；手术部位感染；应用方法；临床效果
现代医学发展迅速，各种疾病可通过手术治疗后恢复健康。虽然手术的疗效显著，但治疗毕竟有创，患者的组织在术中暴露在空气中，极易发生感染。在手术期间做好护理风险管理，对于降低感染的发生率有重要的意义[１]。本文主要就护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的应用方法及临床效果进行了研究分析，得到结论：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者最小年龄12岁，最大年龄70岁，其中35例为男性，25例为女性，在年龄，性别等一般资料上两组患者之间无显著差异，P>0.05，可以进行有效对比。全部入组患者均确认为自愿接受手术治疗，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除自身确诊疾病外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.2护理措施
全部接受手术治疗的患者，治疗前后用药相同，期间对照组行常规护理管理，观察组行护理风险管理，具体措施有：
1.2.1建立风险管理小组
由科室护士长组织科室护理人员成立风险管理小组，成员包含有丰富经验的老护士和新入职工作经验较少的护士。护理人员做好患者的备皮流程管控，留取术区分泌物做细菌培养，实施各项护理操作时严格遵守无菌技术操作原则，遵守医院的各项规章制度[３]。
1.2.2明确风险管理的主要内容
根据患者手术类型及所患疾病的差异，对其进行分类，统计其发生感染的危险因素，在明确因素后，积极控制接触各项因素，严格控制管理感染率较高的患者，积极降低感染的发生率。
1.2.3实施风险管理措施
根据PDCA原则开展风险管理工作，有效控制风险。P：明确小组内各个护理人员的工作职责，根据患者具体情况为其制定明确的管理计划。D：掌握患者备皮情况紧急手术情况，定期组织科室护理人员开展小组讨论会，根据患者近期情况分析其发生感染的原因，根据原因制定感染预防或控制计划。C：将全部患者的感染发生情况进行汇总，及时检查并评价各项护理措施的落实情况。Ａ：定期对上述流程进行总结，分析在实施期间的不足之处，及时优化。及时制定下轮风险管理，保证工作质量可以持续改进[４]。
1.3统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在感染发生率上的比较 具体见表1.
表1 两组感染发生率比较（n，%）
对于接受手术治疗的患者，做好感染的预防工作尤为重要，手术本身就对患者造成一定程度的伤害，如并发感染，严重影响了患者的术后康复。对于一家医院来说，患者发生感染后，住院时间延长，浪费医疗资源，影响医院长期稳定的发展。故医院应重视提高护理人员的风险意识，增强其风险防控的能力。工作期间遵守医院的规章制度，按规定流程完成护理操作，降低手术室感染的发生几率，保证患者手术的安全性，合理利用医疗资源[５]。
护理风险管理是将接受手术治疗的患者作为重点管控对象，有针对性和目的性的展开护理工作，保证护理人员在工作中能快速找出感染发生的影响因素，及时制定最佳的控制措施，优化护理程序，做好护理风险管理的各项操作，最大限度的管理感染的水平。实施护理风险管理期间，要求手术室环境空气清新整洁，做好消毒工作，以减少手术期间进入患者体内细菌的数量。对新入职的护理人员进行培训，重点教育院内感染的防控知识，提高其无菌意识和职业责任心。重视无菌技术操作原则。对于需要引流的患者，做好管路护理，保证充分引流[６]。
本研究结果显示，接受护理风险管理的观察组患者的感染发生率及护理满意度两项指标较接受常规护理管理的对照组患者均较为显著更优，也印证了护理风险管理在预防与控制手术部位感染具有显著的效果。
综上所述：对接受手术治疗的患者实施护理风险管理对于降低手术感染的发生，提高患者对治疗护理工作的满意度均有显著的效果，治疗后患者预后更好。
参考文献：
[1]吴婧.护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的作用[J].国外医学（医学地理分册），2017，（3）：285-286.
[2]王秀花，周成超.护理风险管理在预防与控制手术部位感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，（6）：103-104.
[3]李习荣，杨萍.护理风险管理在预防与控制手术部位感染（SSI）中的应用效果[J].中国继续医学教育，2018，（2）：180-182.
[4]李洪英.手术室护理工作的风险及防范措施[J].中国医药指南，2010，（11）：152-153.
[5]早期控制伤口感染促进伤口快速愈合的护理[Z].烟台经济技术开发区医院.2011.
[6]贺田田，董薪，何丽，等.先天性心脏病手术患儿手术部位感染的控制与预防[J].中华医院感染学杂志，2016，（20）：4746-4748.
论文作者:唐啟娥
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 风险管理论文; 手术论文; 部位论文; 发生率论文; 手术治疗论文; 发生论文; 《健康世界》2018年21期论文;