李艳艳
（四川省泸州市西南医科大学附属医院门诊预诊组 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探讨门诊宫外孕患者的急救护理效果。方法：选取本院2013年8月至2015年8月门诊宫外孕患者114例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者57例实施常规急救护理，观察组患者57例实施急救护理干预，比较两组患者的急救护理效果。结果：护理后，两组患者心理评分（SAS、SDS）降低（P＜0.05）。两组患者生存质量评分（日常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪、躯体功能、总分）增加（P＜0.05）。观察组患者心理评分（SAS、SDS）、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者生存质量评分（日常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪、躯体功能、总分）、护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术前急救时间少于对照组（P＜0.05）。结论：急救护理干预有助于改善门诊宫外孕患者的心理状况，提高其生存质量。
【关键词】门诊；宫外孕；急救护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0154-02
First aid and nursing in outpatients with ectopic pregnancy
Li Yanyan. Outpatient pre-consultation group, Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou City, Sichuan Province 646000,China
【Abstract】Objective To investigate first aid nursing effect in outpatients with ectopic pregnancy. Methods 114 outpatients with ectopic pregnancy were selected in hospital from August 2013 to August 2015, who were divided into two groups by random number table method.57 patients received routine emergency care as control group. 57 patients received first aid nursing intervention as observation group. First aid nursing effect was compared between two groups. Results After nursing, psychological score (SAS, SDS) decreased in two groups (P<0.05).Life quality score (daily life, conscious symptoms, social activities, psychological emotion, physical function, total score) increased in two groups (P<0.05). Psychological score (SAS, SDS) and complication rate in observation group were lower than control group(P<0.05). Life quality score (daily life, conscious symptoms, social activities, psychological emotion, physical function, total score) and nursing satisfaction in observation group were higher than control group(P<0.05). Preoperative first aid time in observation group was less than control group(P<0.05). Conclusion First aid nursing intervention is helpful to improve psychological status of outpatients with ectopic pregnancy, which can improve their quality of life.
【Key words】Outpatient; Ectopic pregnancy; First aid nursing
宫外孕又称异位妊娠，是临床常见的急症之一，具有发病急、出血量大等特点，如果不能给予患者及时有效的对症处理，将可能因大出血而发生休克，危及生命。影响抢救成功率的关键因素之一就是时间，因而急救护理发挥着重要作用[1-2]。此次研究对57例门诊宫外孕患者实施了急救护理干预，效果显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院2013年8月至2015年8月门诊宫外孕患者114例，经影像学检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者57例，年龄为20～38(28.9±3.4)岁，经产情况：初产妇46例、经产妇11例。观察组患者57例，年龄为20～39(28.6±2.9)岁，经产情况：初产妇45例、经产妇12例。两组患者年龄、经产情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规急救护理，立即为患者建立输液通路，补充血容量，常规抽血检查，通知手术室，配合手术操作等。
观察组患者实施急救护理干预，内容如下：护士要主动接待患者及家属，对患者的病情进行准确评定，掌握其心理状况，给予其有效的心理疏导，帮助其消除各种不良心理因素的影响，提高患者的认知水平，使其对疾病和治疗有一定的了解，提高其配合治疗的积极性和主动性，让患者家属也多给予患者安慰、鼓励和支持，使其可以保持平和的心态进行治疗，以减轻手术应激反应，列举成功的治疗案例，帮助患者树立治疗的信心和决心，缓解患者心理压力的同时，告知患者可能出现的各种情况及解决措施，开展的抢救工作要尽然有序，且分工明确，调节室温到最佳，指导患者取平卧位，注意保暖，密切观察患者的病情变化，给予其生命体征监测，抽血检查，通过娴熟的操作，为患者的抢救赢得时间，治疗后，患者也有可能出现心理波动，担心后遗症和并发症，要做好患者的健康宣教，指导其术后饮食，告知其相关的注意事项和调理方法，给予其正确的引导等。
1.3 评定标准
SAS评分标准[3]：焦虑自评量表，包括20条目，采用4级评分法，换算为满分100分，分数越高，焦虑越明显。
SDS评分标准[4]：抑郁自评量表，包括20条目，采用4级评分法，换算为满分100分，分数越高，抑郁越明显。
生存质量评分标准[5]：参考《生存质量评估标准》，内容包括日常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪、躯体功能，合计总分，满分144分，分数越高，生存质量越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的心理评分与生存质量评分比较
护理后，两组患者心理评分（SAS、SDS）降低（P＜0.05）。两组患者生存质量评分（日常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪、躯体功能、总分）增加（P＜0.05）。观察组患者心理评分（SAS、SDS）低于对照组（P＜0.05）。观察组患者生存质量评分（日常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪、躯体功能、总分）高于对照组（P＜0.05）。见附表1。
2.2 两组患者的护理效果比较
观察组患者术前急救时间少于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
门诊宫外孕患者的临床急救中，时间就是生命，提前一分钟，就可能增加患者的存活率。护士的操作一定要快，还要做到精准，忙而不乱，注意与家属的沟通，注意交流技巧，询问患者病情，包括咨询患者的妊娠史、以往病史、发病前临床表现、之前曾服用过的药物、发病时间等，以做出准确评估。及早建立静脉输液通路，给予患者补液，留置导尿管。
本次研究结果显示，护理后，两组患者心理评分（SAS、SDS）降低。两组患者生存质量评分（日常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪、躯体功能、总分）增加。观察组患者心理评分（SAS、SDS）低于对照组。观察组患者生存质量评分（日常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪、躯体功能、总分）高于对照组。说明急救护理干预有助于改善门诊宫外孕患者的心理状况，提高其生存质量，应用效果较好。分析如下：快速建立静脉输液通路，可以起到早期扩容的效果，给予患者氧疗，能够改善机体细胞缺氧状况，针对患者开展心理干预，能够帮助患者树立治疗的信心，而手术准备是确保手术成功的关键，给予医生有效的手术配合，能够保证手术成功。
观察组患者术前急救时间少于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组。说明急救护理干预应用于门诊宫外孕患者的临床治疗，可大大缩短患者的术前抢救时间，提高了手术安全性，能大大降低并发症风险，得到了广大患者的认可与好评，更易为患者所接受，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。
【参考文献】
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[4]谢芳,李高飞.西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者HAMD SDS评分的影响[J].重庆医学,2015,44(18):2512-2514.
[5]崔保军.急救护理路径在抢救宫外孕休克患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18): 35-36.
论文作者:李艳艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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