艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响因素及护理策略综述论文_陈少珍

陈少珍（梧州市第三人民医院；广西梧州543002）【摘要】艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，该疾病的引发因素是感染艾滋病病毒（HIV），持续发热、虚弱、盗汗、全身淋巴结肿大等是该疾病的主要临床症状，其将直接危害患者的肝、肺、肾等脏器，甚至还会导致患者失明，另外，患者极易引发其他病症，如，呼吸道症状、消化道症状、神经系统症状等，大多数的晚期AIDS死于并发症。该疾病目前无法治愈，抗病毒是临床首选的治疗方案，以此达到患者的死亡率的降低效果；然而在抗病毒治疗过程中，有的患者存在依从性不高的现象，其将直接影响抗病毒治疗效果，因此，分析AIDS患者抗病毒治疗依从性的影响因素十分有必要，之后再采取有效的护理干预措施，从而为取得理想的治疗效果奠定基础。【关键词】艾滋病；抗病毒；依从性；因素；护理策略目前AIDS无法治愈，患者需要遵医嘱服用药物展开资料，以达到患者病情的控制，患者生命的延长目的。在抗病毒治疗中，患者服药依从性直接关系到治疗效果，然而由于受到各种因素的影响，如，病情因素、疗程偏长、生活压力等，使得患者的治疗依从性很难得到保障[1]。因此，为了使AIDS患者的病情得到控制，本次研究主要就AIDS患者抗病毒治疗性影响因素及护理策略进行综述分析，以此为AIDS患者提供有效的护理干预策略提供一些参考。1.艾滋病概述AIDS主要是由HIV引起的传染病，单身、独居人群、无直系亲属人群是该疾病的高发人群。该疾病的危害性极大，其将直接损害患者身体重要的脏器，如，肝、肺、肾等，同时，还会导致患者引发各种并发症，包括呼吸道、消化道、神经系统、皮肤黏膜等，其给患者的健康带来极大的危害。性接触、血液、母婴等是 AIDS的主要传播途径，该疾病多发生于青壮年，当前我国十分注重该疾病的的抑制，为了减少患者死亡率，延长患者生存质量，提高患者生活质量，对其采取有效方法治疗成为临床尤为重视的课题研究之一[2]。由于AIDS是一种无法治愈的疾病，临床通常对患者采用高效抗病毒的方法展开治疗，以达到抑制HIV复制的效果，最大程度的控制病毒载量，延缓患者病情的恶化程度，使患者的免疫能力得以重建。为了提高AIDS患者的临床治疗效果，给予患者有效的护理干预也是不能忽视的环节，其在一定程度上直接关系到抗病毒治疗效果。当前由于受到较多影响的影响，有的AIDS患者治疗依从性相对较低，因此，临床应当为患者提供有效的护理干预措施，由此使AIDS患者积极主动的配合医护人员的工作。2.艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响因素分析由于受到较多因素的影响，有的AIDS患者抗病毒治疗依从性存在不高的现象，这将直接影响患者临床治疗效果，下面主要对AIDS患者抗病毒治疗依从性影响因素进行分析，以此为提出有效的护理干预策略奠定基础。2.1患者因素在抗病毒治疗过程中，有的AIDS患者存在一些不良情绪，如，焦虑、抑郁等，其在一定程度上将影响患者的治疗依从性，如果没有采取有效的心理疏导干预措施，将无法缓解与消除患者的负性情绪，从而影响患者的治疗依从性，且不良情绪还会降低患者免疫细胞相关指标，从而影响患者临床治疗效果，由于患者没有取得理想的治疗效果，将再一次打击患者的治疗依从性[3]。AIDS患者在治疗期间服用大量的药物，较多种类的药物在服用方面比较复杂，不仅要考虑对药物剂量、次数等因素进行考虑，还需要对药物的相关毒副反应进行了解，用药的复杂程度将直接影响患者的治疗依从性；同时，有的AIDS患者在服用药物期间无法耐受毒副反应，如，上腹不适、皮疹、腹胀呕吐等，导致患者私自停止服药。2.2家庭因素在相关调查中，我院2018年1月1日~2018年12月31日，AIDS患者出院人次490人次，单身、独居人群、无直系亲属人群85人次，占17%。由此可知，有的 AIDS患者由于缺乏家庭支持，极易导致其抗病毒效果差，主要体现在这几个方面：（1）患者缺乏治疗信心，极易放弃治疗；（2）缺乏精神上、经济上的支持，极易使患者心灰意冷，容易自暴自弃；（3）没有倾诉对象，抗病毒副作用大，患者难以坚持治疗；（4）没有及时治疗，没有家人照料，极易使患者产生各种并发症，增加患者死亡率。2.3心理、社会因素大多数人面对AIDS患者，总是会与滥交、同性恋等联系起来，患者由于害怕被他人发现自己服药，有的患者时常出现漏服的现象，这将影响患者治疗依从性。有的AIDS患者认为艾滋病是无法治愈的，其不相信抗病毒药物能取得良好效果，从而导致其出现不主动服用药物的现象；另外，有的AIDS患者做出吸毒、贩毒等不良行为后，其被收容、拘押时间较长，从而导致患者中断服药。还有的AIDS患者由于工作、外出等原因，而导致其没有按时服用药物，这也是影响AIDS患者抗病毒治疗依从性的因素[4-6]。3.艾滋病患者抗病毒治疗依从性改善策略研究3.1健康教育为了提高AIDS患者治疗依从性，医院应当让专科培训护理人员对AIDS患者讲解艾滋病、抗病毒治疗等相关知识，使患者认识到抗病毒治疗是一项终身治疗，为了达到患者寿命延长，生活质量提高的效果，应当让患者按照医嘱按时服药，不能出现漏服的现象；只有规范的服用药物才能提高抗病毒治疗效果，让患者做好充分的准备接受抗病毒治疗，从而使患者治疗依从性大大提高。3.2心理干预由于AIDS患者受到较多因素的影响，如，病情、社会关系等因素，其极易出现一些不良情绪，如，焦虑、孤僻、恐惧等，这将导致患者治疗依从性也受到影响，因此，护理人员应当对患者的不良情绪进行及时疏导，可以通过采取音乐疗法等方式疏导患者负性情绪，在这个过程中护理人员应保持足够的耐心，多鼓励支持患者，以此使患者的治疗依从性得以提高[6-7]。3.3用药方案简化，提供社会家庭支持AIDS患者服用的药物类型较多，较为复杂的服药方案在一定程度上会影响患者治疗依从性，因此，医生应根据患者的具体情况为其制定个性化的治疗方案，通过简化用药方案，使患者用药次数减少，从而使其服药依从性提高。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，家庭功能有助于帮助AIDS患者更好的治疗疾病，家属不能对AIDS患者持歧视心理，应当多与患者交流，要理解患者，要有治疗的决心；关心支持患者，全程监督患者服药，关注患者服药后不良反应，及时与医生沟通联系，及时治疗患者并发症。另外，还可以通过组织AIDS患者的交流活动，使他们相互分享交流治疗经验，从而使患者服药依从性的得到提升。3.4做好治疗前期准备工作AIDS患者在治疗的前期阶段，医护人员应当充分评估患者的实际情况，如果患者对抗病毒感染治疗有着深入的了解，且患者确信该治疗法的好处、风险，才能让患者开始接受治疗。在治疗过程中，患者应当严格按照医嘱服用药物，不能出现漏服现象[8]。另外，还应当考虑到患者的生活习惯、工作时间等因素，然后对药物服药计划进行合理设置，并对患者长期使用后的副作用问题充分考虑，一旦耐药性产生，将会对患者将来药物选择带来一定限制，直接影响患者临床治疗效果。3.5治疗性增强技巧（1）写日记：对于刚服药的AIDS患者来说，较多的药物将极易使其出现漏服的现象，因此，为了使患者能按照医嘱服药，可以鼓励患者采取写日记方式对服药进行记录，每次服药之后可在相应药物后面打钩，由此保证患者按量、按时服药，减少药物漏服的发生率[8]。（2）闹铃：AIDS患者可以通过采用闹铃的方式来提醒自己服药，通过根据自己的生活习惯、工作时间，制定出最佳的服药时间，并设置手机闹铃，以此使患者按时服药[9-12]。（3）药物存放：为了保证AIDS患者定时定量的服用药物，可以通过采取特色药盒的方式，将相应的药物装入其中，比如，太阳图案的药盒装1次/d的药物，月亮图案的药盒装3次/d的药物，其不仅能让患者便于携带，且能使患者的服药依从性提高[13-15]。（4）指导患者服药：AIDS患者在抗病毒治疗中，服用某些药物之后会出现一些副作用，为了减少患者的不良反应发生率，医护人员应对初次服药的患者展开1周内的电话随访，对患者的服药情况全面了解，之后对其进行相应的指导。如，告知患者有的药物会出现相应的副反应，同时，在形状过大的药物服用过程中，可以让将药品压碎后再服用[16]。4.结语艾滋病作为一种传染病，其给患者的健康及生活质量带来极大的危害，该疾病目前无法治愈，一般通过综合治疗来控制患者的病情，以达到患者病情控制的效果。在临床治疗中，要想使AIDS患者患者抗病毒治疗取得良好效果，提升患者治疗依从性是不可忽视的环节，医护人员应当对治疗管理进行规范化，并对治疗方案进行完善与改进，使患者服药不良反应发生率得以降低，使患者的治疗依从性得以提升。另外，还应当对AIDS患者进行依从性教育，对患者的提供简单的抗病毒治疗方案，从而使患者治疗积极性得以提升，使其按时服用药物。为了使患者对医嘱的执行保持较高的依从性，应当从多个角度出发建立有效的干预措施，包括我国社会、文化、医疗体系、艾滋病流行特点等方面，从而使干预策略满足患者的自身需求，以此使AIDS患者的抗病毒疗效得到保障。【参考文献】[1]赵有清.影响艾滋病(AIDS)患者治疗依从性的因素及干预措施[J].心理月刊,2019,14(19):236.[2]赵声高.结核病合并艾滋病感染患者抗结核治疗依从性及其影响因素研究[J].中国社区医师,2019,35(28):87+90.[3]张啟文,张金奖,谢学军,潘艳焱,刘俊涛.监狱服刑HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素[J].职业与健康,2019,35(19):2674-2677.[4]李培培,彭蕴丽,王艺.同伴教育联合心理护理对艾滋病患者服药依从性的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10):111-114.[5]邹红燕,张素英.艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素分析及干预措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):215-216.[6]张雅琴,杨芳.自我管理效能干预在艾滋病抗病毒患者中的应用[J].中国性科学,2019,28(09):128-131.[7]袁雯.延伸护理对艾滋病患者生活质量及抗病毒治疗依从性的影响[J].当代临床医刊,2019,32(04):341+310.[8]宁小玲,麻景贤,唐全胜,甘永兰,邓显群,秦世波,邬文英,周治华,张蕾,邱丽洁,韦静,李飞莹,覃钟敏,蒙秀妮,李凯风.HIV/AIDS患者HAART治疗依从性影响因素研究概况[J].内科,2019,14(04):437-440.[9]王俏.影响某市艾滋病患者药物依从性的因素分析[J].中国医药指南,2019,17(23):33.[10]杨章枝,胡凤鸣,陈佳.心理干预提高AIDS患者抗病毒治疗依从性的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(23):3294-3296.[11]罗银弟,李婉霞,钟玲玲.影响艾滋病患者服用抗病毒药物治疗影响因素分析[J].中外医疗,2019,38(17):20-22.[12]方爱玲,付贤云,韩建军,贾永芬.健康教育对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2019,17(15):169-170.[13]韦黎娟. 艾滋病初始抗病毒治疗方案更换原因分析[D].广西医科大学,2019.[14]曹英,张石则,买泓,杨小雨,罗学英,施瑞,廖伟,李易飞,张瀚文,王建,沈贵州.凉山州HIV抗病毒治疗服药依从性的调查分析[J].当代医学,2019,25(12):21-23.[15]庄梅珠,瞿洪波,李亭亭.无锡市梁溪区艾滋病病毒感染者/患者随访管理结果分析[J].江苏预防医学,2019,30(02):182-183.[16]曹英,张石则,买泓,杨小雨,罗学英,施瑞,廖伟,李易飞,张瀚文,王建,沈贵州.健康教育对提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响[J].当代医学,2019,25(08):89-92.

论文作者:陈少珍

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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