胡 青
贵州省中医医院 贵州中医药大学第一附属医院 贵州贵阳 550001
【摘 要】目的：探讨病理技术质量控制的常见问题及其处理措施。方法：选取我院于2018年5月-2019年5月期间80次病理技术为研究对象，分析病理技术常见质量控制问题，并提出相应解决措施，比较管理前后病理技术切片不完整、错漏发生率、切片染色不当以及档案管理不完整情况。结果：经管理后切片不完整、错漏发生率、切片染色不当以及档案管理不完整发生率分别为0.00、2.50%、1.25%与3.75%，明显低于管理前的7.50%、12.50%、8.75%与12.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对病理技术应用过程中的常见问题进行分析，提出相应解决措施，可显著提高病理技术工作质量，进而确保诊疗工作的正常进行。
【关键词】病理技术；质量控制；错漏发生率；档案管理；处理措施
我国医疗水平的提高，病理技术也广泛应用于临床诊疗中，主要包括登记、病理活检标本切片与资料管理等，病理技术质量能够对病情诊断具有直接影响[1]。在实际应用过程中，病理技术在制片过程中极其容易发生异常，为确保病理诊断质量需对技术常见问题进行分析，并在此基础上提出解决措施。基于此，本文选取我院于2018年5月-2019年5月期间80次病理技术为研究对象，分析病理技术常见质量控制问题，并提出相应解决措施，比较管理前后病理技术质量控制发生情况。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自我院于2018年5月-2019年5月期间80次病理技术。
1.2一般方法
分析病理技术常见质量控制问题，并提出相应解决措施，比较管理前后病理技术切片不完整、错漏发生率、切片染色不当以及档案管理不完整情况。
1.3数据分析
采取统计学软件包——SPSS22.0版本软件建立分析模型，进行试验指标计算。计数指标以例（n）、率（%）表示进行X2值检验；剂量指标以（x±s）表示进行t检验。P<0.05情况下，证明患者指标差异明显。
2 结果
经管理后切片不完整、错漏发生率、切片染色不当以及档案管理不完整发生率分别为0.00、2.50%、1.25%与3.75%，明显低于管理前的7.50%、12.50%、8.75%与12.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
3.1 病理技术常见问题
3.1.1 未严格规范申请病理诊断填写表
主要体现在于诊断申请不明确、书写项目与病检标签上的内容不相符合等，且未严格按照《国家病理科室标准管理办法》操作流程进行管理，人为因素在标本登记采集与切片制作时存在较大影响[2]。
3.1.2 不规范的病房档案管理
一部分医院没有重视到病理档案管理，因而造成在填写相关的病理资料时存在填写错误、误填以及字迹潦草不清等。同时还有一部分医学并未设置专业的病理科档案管理工作人员，加强缺乏健全的管理体制，进而造成在保存病理档案资料中缺乏完整性。
3.1.3 不规范的标本处理流程
①预处理。病理诊断中未对组织标本进行封闭存放，而是采用敞开的容器对其进行放置固定，进而造成标本组织的干枯自溶。在固定液中选择中没有按照相关要求与规范加入中性福尔马林，因而影响后期的免疫组化工作[3]。②操作流程。未熟练且严格的掌握标本组织的固定——浸蜡各个环节的原理、意义与操作流程等，进而无法及时地解决如切片空洞、厚度不均等问题。③染色。因组织不完全或未及时固定，从而对组织切片予以苏木素染色时造成组织染色不清晰等问题，进而无法准确的对细胞核仁位置进行判断，最终影响诊断结果。
3.2 解决措施
3.2.1 加强病理技术
定期为病理技术人员开展相关的业务轮训，加强对医德、医风的培训教育工作，增强其医患事故预防意识。
3.2.2 严格执行标本保存与运送制度
需严格按照相关要求进行审核标本核对以及病理检查申请单的填写，避免出现送检信息与申请单不符现象，拒绝存在问题的病申请单。对申请单与切片组织采用编号制度管理，电脑存档，若发现两者不一致则立即与相关人员联系，调查原因并修改[4]。同时在运送过程中需避免容器倾倒或打碎等不良事件，旨在防止标本缺失及污染发生。
3.2.3 避免材料污染
取材时仔细清洁处理取材器材，防止标本材料污染，并在采集标本后采用经过消毒的盒子予以放置。标本取材时需取小标本后再取大标本，防止因失误所致的组织交叉污染。尽可能地采用一次性封口塑料袋存放标本，并仔细核对相应的包埋组织底单[5]。在修切小标本蜡块时需谨慎，薄修慢切，尽可能地保证标本组织完整性。标本染片时需充分溶解蜡，防止标本的脱落，并将其牢固地粘在玻片上。
本次试验结果显示：经管理后切片不完整、错漏发生率、切片染色不当以及档案管理不完整发生率分别为0.00、2.50%、1.25%与3.75%，明显低于管理前的7.50%、12.50%、8.75%与12.50%（P＜0.05）。这说明通过对病理技术应用过程中的常见问题进行分析，提出相应解决措施，可显著提高病理技术工作质量，进而确保诊疗工作的正常进行。
综上所述，病理技术需加强质量管理，通过对常见问题的分析提出相应针对处理措施，进而提高病理技术质量。
参考文献：
[1]茅育蕾，陈柏庆.病理组织免疫组化技术常见问题与质量控制[J].中国医药导报，2018，15（8）：163-165，178，封4.
[2]马妍.常规病理技术质量控制常见问题及对策讨论[J].中国血液流变学杂志，2018，28（1）：83-84.
[3]周建云，刘玉山，陆晓云，等.病理技术信息管理系统在质量控制中的应用[J].诊断病理学杂志，2016，23（3）：封3.
[4]程海英.病理技术工作的质量控制分析[J].世界临床医学，2017，11（14）：3，5.
[5]骆福吉.免疫组化染色对病理技术质量控制的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（4）：147
论文作者:胡青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
标签：病理论文; 标本论文; 技术论文; 切片论文; 质量控制论文; 发生率论文; 常见问题论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第7期论文;