（贵州省贵阳市云岩区人民医院内科；贵州贵阳550003）
【摘要】目的：对比左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法在消化性溃疡临床治疗过程中的应用效果。方法：择取本院于2014年2月-2016年2月期间收治的消化性溃疡患者146例，通过随机双盲法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各73例。对参照组患者行阿莫西林三联疗法，对治疗组患者行左氧氟沙星三联疗法，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者在临床治疗有效率以及平均住院费用方面的数据，明显优于参照组患者，即数据组间存在统计学差异（P<0.05）；而两组患者的不良反应发生率并无明显差异，即组间差异P>0.05，不存在显著性统计学意义。结论：在消化性溃疡临床治疗过程中，对患者行左氧氟沙星三联疗法，不仅可以大幅度提升患者的临床治疗效果，还能降低患者的住院费用，缓解患者的经济压力，临床应用与推广价值非常显著。
【关键词】消化性溃疡；左氧氟沙星三联疗法；阿莫西林三联疗法；治疗效果
消化性溃疡多为十二指肠溃疡以及胃溃疡，该病症的发病率相对较高，主要发病机制为幽门螺杆菌感染，如果临床治疗不具有及时性以及有效性，患者病情持续发展，极易出现癌变，给患者生命健康与安全造成严重威胁[1]。现阶段，临床治疗过程中常见的措施为阿莫西林三联疗法、左氧氟沙星三联疗法[2]，本院为了对消化性溃疡临床治疗的最佳途径进行深入探索，遂展开了如下实验：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年2月-2016年2月期间收治的消化性溃疡患者146例，对患者行全面检查，确保均符合消化性溃疡临床治疗效果，且不存在严重性心脏病、用药禁忌症以及家族精神史、精神障碍等情况。通过随机双盲法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各73例。其中，参照组有42例为男性患者，31例为女性患者，年龄介于22岁-54岁之间，平均为（34.7±8.2）岁；病程介于3个月-4年之间，平均为（48.2±8.6）个月。治疗组有44例为男性患者，29例为女性患者，年龄介于24岁-56岁之间，平均为（35.5±8.9）岁；病程介于2个月-5年之间，平均为（48.9±8.3）个月。两组患者均在详细了解本次实验内容后，签署了知情同意书，本次实验存在医学伦理学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比较两组患者一般资料，数据分布均衡，即各项数据组间差异统计学意义不显著（P>0.05），具有可比较性。
1.2治疗方法
对参照组患者行阿莫西林三联疗法：患者每日口服3次阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片，两种药物的单次服用剂量均为100mg；每日口服2次奥美拉唑肠溶胶囊，单次剂量为20mg，治疗周期共计7d。
对治疗组患者行左氧氟沙星三联疗法：患者每天口服3次盐酸左氧氟沙星片、呋喃唑酮片，两种药物的单次服用剂量均为100mg；每日口服2次奥美拉唑肠溶胶囊，单次剂量为20mg，治疗周期为7d。
1.3观察指标
记录并对比两组患者治疗1个月后的临床治疗有效率、平均住院费用以及不良反应发生率。
治疗有效率判定标准：胃镜显示，溃疡缩小直径<50%，表明无效；胃镜显示，溃疡缩小直径>50%，表明有效；胃镜显示，溃疡达到S1期，即溃疡愈合，出现红色瘢痕，且周边不存在水肿充血情况，为显效。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学软件分析两组消化性溃疡患者的治疗数据，计数资料——%的数据组间比较为χ2检验，计量资料——（ ±s）的数据组间比较为t检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
临床治疗有效率：治疗组73例患者中，有1例患者治疗无效；16例患者治疗有效；56例患者治疗显效，有效率为（16+56）/73*100%=98.63%。参照组73例患者中，有12例患者治疗无效；29例患者治疗有效；32例患者治疗显效，有效率为（29+32）/73*100%=83.56%。两组数据对比，χ2=10.21，P=0.00<0.05。
平均住院费用：治疗组患者的平均住院费用为（328.3±42.5）元；参照组患者的平均住院费用为（411.8±52.3）元，两组数据比较，t=10.58，P=0.00<0.05。
不良反应发生率：治疗组发生腹泻、呕吐、便秘、恶心、头晕等不良反应的患者共计6例，发生率为%；参照组出现上述不良反应的患者共计10例，发生率为%；对比两组数据，χ2=1.12，P=0.28>0.05。
3 讨论
本次实验结果显示，治疗组患者的临床治疗有效率以及平均住院费用与参照组患者的相关数据分布并不均衡，即组间存在统计学差异（P<0.05）；而两组患者在不良反应发生率方面的数据较为统一，即组间差异不具有统计学意义（P>0.05），基本吻合王兵义[3]的研究结果。
消化性溃疡临床治疗的目的便是通过对胃酸分泌进行有效抑制，将幽门螺杆菌彻底清除，给患者胃黏膜以有效保护。因此，临床治疗多采取药物手段，其中以广谱抗生素、质子泵抑制剂为主。不过，临床实验发现，二者单一使用效果并不理想，因此，临床多采取联合模式。左氧氟沙星作为一种喹诺酮广谱抗菌药物，可以对细菌的DNA旋转酶活性进行有效抑制，进而避免其复制，从而实现杀菌。奥美拉唑可以对胃壁细胞H+-K+ATP酶活性进行有效抑制，避免胃酸分泌过度，清除幽门螺杆菌。而呋喃唑酮作为一种硝基呋喃广谱抗生素，可以对细菌的氧化还原酶进行有效抑制，促使细菌无法实现正常代谢，继而达到抑菌的目的[4]。
结语：
综上，左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法均属于广谱抗生素、质子泵抑制剂的联合应用形式，治疗消化性溃疡效果显著，但是相对而言，前者临床治疗有效率以及经济性能更加可观。
【参考文献】
[1]彭兴国,许耿瑞,何晴等.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].当代医学,2012,18(21):83-84.
[2]杨志勇.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50例临床研究[J].吉林医学,2011,32(12):2295-2296.
[3]王兵义.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡并HP感染50例分析[J].当代医学,2010,16(20):144-145.
[4]廖培盛.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较[J].中国当代医药,2014,21(01):103-104.
论文作者:朱毅
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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