江苏省常州市第二人民医院病案统计室213004
摘要:目的：探究乳腺癌患者基本情况与临床病例特点，为后期乳腺癌治疗工作提供科学依据。方法：选择我院收治的120例乳腺癌患者，分析病理特点与发病特征。结果：40~60岁阶段的女性群体乳腺癌发病几率加高；病理检查中，浸润性导管癌（76.67%）患者居多；80例行手术治疗方式的患者，淋巴转移情况为：0个：22例，1~5个：38例；6~10个：16例；大于10个：4例；就医方面，1月内就医率46.67%，半年内就医率为32.50%，1年及以上就医率为20.83%。结论：对于乳腺癌，应加强预防，以降低该病发生率；乳腺癌病理特点因人而异，在展开治疗工作时，应根据具体情况，制定相应的治疗方案，以保障治疗效果。
关键词:乳腺癌；病理特点；淋巴转移情况
乳腺癌即指在多种致癌因素影响下，细胞丧失正常特性而出现异常增生，致使大于自我修复程度而引发癌变的疾病[1]。乳腺癌属于恶性肿瘤，为女性常见疾病，临床症状表现为乳腺肿块，具有较高的致残率，易引发炎症反应，严重影响着患者生命质量。因此，对于该类病症，应尽早确诊，并进行对症治疗，以改善临床症状，降低该病危害性。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年5月-2019年5月于我院接受治疗的120例乳腺癌患者，皆为女性，年龄26~69岁。纳入标准：（1）经各项检查及病理诊断确诊为乳腺癌；（2）临床资料完善；（3）依从性较好；（4）患者及其家属均知情且支持本次研究。排除标准：（1）未实施病理检查、指标不明确者；（2）严重心、肺、肝功能疾病者；（3）有精神疾病、认知障碍者。
1.2 方法
回顾性分析所选病例的病理特点与发病特征，着重研究病理淋巴结转移状况、肿瘤大小、病理特征、年龄分布情况等，查找、分析病理学资料，其中包括：孕激素受体、雌激素受体、组织学分级、组织学类型等。所有患者行病理学检查，具体如下：标本石蜡切片的厚度为4cm，对Her-2（人表皮生长因子受体2）、PR（孕激素受体）、P53（抑癌基因）、ER（雌激素受体）在乳腺癌细胞中的表达进行常规检测[2]。除Her-2外，其他蛋白均在细胞核中变大。
1.3 观察指标
（1）观察120例乳腺癌患者年龄分布状况。（2）观察所有患者的病例特点。（3）观察患者淋巴转移情况。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过X2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
2 结果
2.1 120例乳腺癌患者年龄分布状况
120例患者中，60~50岁患者所占百分比较大，详见下表1。
2.2 120例患者的病理特点
所有病例中P35阳性73例，占60.83%，ER阴性38例，占31.67%，PR阴性42例，占35.00%，Her-2阳性68例，占56.67%，其中，P35阳性所占百分比较大。
经病理学检查，出现髓样癌2例（1.67%），乳头状癌10例（8.33%），浸润性小叶癌16例（13.33%），浸润性导管癌92例（76.67%），其中，浸润性导管癌居多。
2.3 120例患者淋巴转移情况
120例患者中，共有80例实施手术治疗方式，其中淋巴转移1~5个的患者较多，详见下表2。
2.4 120例患者就医情况
120例患者中，无意识发现肿块112例（93.33%），体检发现18例（15.00%），未出现发病征兆98例（81.67%）；病人1月内就医56例（46.67%），半年内就医39例（32.50%），1年内或1年以上就医25例（20.83%）。
3 讨论
乳腺癌属于女性常见疾病，其致残率与发病率较高，能在肺、脑等器官中进行转移，对机体组织产生破坏，从而引发炎症反应，严重危害着患者生命健康[3]。乳腺癌的发病机理较为复杂，危险因素可增加疾病诱发风险，因每个人体质的不同，所面对的风险也不相同。疾病都可利用科学手段来进行预防，癌症亦是如此。
目前，临床上治疗乳腺癌，主要以手术方式为主，并联合分泌治疗、化疗、放疗等综合治疗。根据患者身体情况、年龄、肿瘤位置及大小、有无转移、病例类型，选择相应的手术方式。在选择手术方式时，可依据具体情况对扩大与改良根治术、保留乳房术、标准根治术进行相应的选择。总之，对于该类疾病，应趁早确诊，及时对症治疗，以避免疾病进一步的发展。在对120例乳腺癌患者统计过程中，发现女性60~50岁为乳腺癌的发病高峰期。经病理学检查，发现在120例乳腺癌患者中浸润性导管癌、P35阴性患者所占比例较大；在术后，患者淋巴转移个数多集中在1~5个；在就医方面，患者1月内就医率为46.67%，半年内就医率为32.50%，1年或1年以上就医率为20.83%，整体而言，患者的就医率并不是很高。虽然目前有很多人较为关注健康问题，但很多人的疾病认知水平仍有待提升，疾病预防意识较弱，并且许多人对癌症存在着恐惧心理，害怕面对事实。因此，还需在社会范围内普及肿瘤防范知识，并开展健康教育，以提高国民疾病认识水平，降低该病发生几率。
总而言之，通过对120例乳腺癌病例的统计，发现乳腺癌疾病多出现在60~50岁的女性群体中；病例检查中，主要以浸润性导管癌、P35阳性患者为主；术后，淋巴转移个数大多为1~5个；就医方面，患者就医率并不是很高。
参考文献：
[1]肖敏, 陆玲芳, 周志英, 等. 100例疑似乳腺癌患者影像学筛查及确诊病例的临床特点分析[J]. 中国ct和mri杂志, 2017, 15(9):34-36.
[2]张柏林, 吴金其, 郑荣寿,等. 女性乳腺癌发病危险因素的病例-对照研究[J]. 癌症进展, 2017, 15(4):395-398.
[3]师金, 梁迪, 李道娟,等. 全球女性乳腺癌流行情况研究[J]. 中国肿瘤, 2017, 26(9):683-690.
论文作者:吴玉环
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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