辽宁省朝阳市喀喇泌左翼蒙古自治县蒙医医药 122300
【摘 要】目的：观察综合护理干预在糖尿病合并高血压患者中的临床应用效果。方法：选取我院80例糖尿病合并高血压患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取常规护理方式；观察组采取综合护理方式。结果：观察组护理有效率（97.5%）明显高于对照组（77.5%），且P<0.05，具有统计学意义。观察组护理满意度（95%）明显高于对照组（75%），且P<0.05，具有统计学意义。结论：采取综合护理方式对糖尿病合并高血压患者进行干预能有效控制患者血压血糖的发展，促进患者身体恢复，患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】综合护理；糖尿病；高血压
糖尿病和高血压是临床上常见的病症，随着人们生活节奏加快，饮食无规律以及运动减少，再加上社会老龄化出现，糖尿病和高血压发病率逐上升[1]。经临床发现，糖尿病患者引发高血压病症的几率比普通人高，约有1/2糖尿病患者合并有高血压病症，从而导致各种心脑血管疾病发生[2]。如果糖尿病合并高血压患者得不到有效的治疗，不控制住血压血糖水平，会严重威胁到患者生命，因此护理就显得十分重要。糖尿病合并高血压患者在常规护理的情况下，通常效果都不理想，因此，本文就探索糖尿病合并高血压患者在常规护理的基础上再给予综合治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2016年3月~2017年3月）80例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，所有患者中男性50例，女性30例；年龄为54~72岁，平均（66.2±6.3）岁；病程2~18年，平均（6.3±1.34）年。根据临床检查确认为糖尿病合并高血压患者，所有患者随机分为观察组合对照组，每组40例。两组人员性别、年龄及病程资料相比无明显差异，且P>0.05，无统计学意义，可进行比较。排除标准：无除糖尿病合并高血压之外的病症者，无糖尿病与高血压单项病症者。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，密切注意患者身体情况，科学饮食，科学睡眠，按时用药控制血压、血糖；观察组采取综合治疗方式，具体过程如下：
（1）心理护理干预：糖尿病合并高血压患者往往伴随着其他并发症，所以心理方面表现很焦虑，出现恐惧、抑郁、愤怒和绝望等情绪，没有战胜疾病的勇气。护理人员在这种情况下，及时给予患者心理辅导，理解患者的病情，给予患者和家人支持，让患者在心理上解下包袱。
（2）药物护理干预：药物护理主要给患者降低血压和血糖，糖尿病合并高血压病症治疗过程很长，护理人员应该让患者明白长期用药的原因，也要注意药物用量。
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（3）加强血压血糖监测：护理人员应该密切关注患者血压和血糖，定时监测，每日早中晚及睡前检测血压一次，每日三餐后及睡前检测一次患者血压在130/80mmHg为正常如出现患者血压超标，护理人员应及时通知主治医生，并辅导患者不能随意走动；血糖在监测方面不宜过于严格，空腹血糖≤7.0mmol/L，不发生低血糖接近正常值即可。
（4）饮食护理干预：经临床发现，高盐、高脂和无规律的饮食习惯是导致尿病合并高血压发生的重要原因。所以护理人员应及时给予患者饮食护理干预，控制患者食盐量，高脂食物等。
1.3 评价标准
护理效果的评价标准为，显效：护理后，患者餐后2h血糖恢复正常，血压得到了良好控制；有效：护理后，患者餐后2h血糖下降，血压得到了控制；无效：护理后，患者餐后2h血糖没有变化，血压也不能控制在正常范围之内。有效率=（显效+无效）/组例数x100。
满意度评价标准为，非常满意≥85；满意60~84；不满意≤59；满意度=（非常满意+满意）/组例数x100。
1.4 统计学处理
选取SPSS20.0统计学软件，计量资料以（ ）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组护理效果
观察组经过综合护理后，显效35例（87.5%），有效4例（10%），无效1例（2.5%），有效率为97.5%；对照组经过常规护理后，显效16例（40%），有效15例（37.5%），无效9例（22.5%），有效率为77.5%；t=7.3143，P=0.0068；观察组组有效率明显对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
2.2 比较两组护理满意度
观察组经过综合护理后，非常满意34例（85%），满意4例（10%），不满意2例（5%），满意度为95%；对照组经过常规护理后，非常满意15例（37.5%），满意15例（37.5），不满意10例（25%），满意度为75%；t=6.2745，P=0.0122观察组护理满意度明显高于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
随着社会的发展，人们生活节奏加快，饮食没有习惯，没有过多的运动，身体肥胖，再加之人口老龄化，使糖尿病合并高血压患者不断增加。糖尿病患者由于血糖过高，使身体一些器官和组织发生变化，加快动脉硬化，提高了心血管疾病的发生率，而引发高血压的重要因素就是糖尿病，糖尿病和高血压两组疾病在危害上都有相互的作用。所以在生活中，人们要注意饮食习惯，不要过多吃高盐食物，如腌菜；其次是保持清淡，还要避免过多高脂食物等。发现病情要及时治疗，配合护理人员的要求，控制血压血糖的升高。通过本次实验，对糖尿病合并高血压患者进行综合护理干预，有效改善患者心理，加强血压血糖监测，并改善患者饮食，帮助患者控制住病情，这些效果非常明显。
梁强[3]对内蒙古巴彦淖尔市临河区中心医院内分泌科160例糖尿病合并高血压患者采取综合护理方式，患者满意度达到96.3%，这说明综合护理能有效改善糖尿病合并高血压患者的病情。本文研究结果显示，观察组护理有效率为97.5%，满意度为95%；对照组护理有效率为77.5%，满意度为75%；观察组在护理有效率和护理满意度都明显对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，采取综合护理方式对糖尿病合并高血压患者进行干预，能有效控制患者血压血糖的发展，促进患者身体恢复，患者满意度高，值得临床推广。
参考文献：
[1]王淑静. 综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，（19）：79-80.
[2]商悦. 82例人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的临床应用[J]. 中外医疗，2014，（31）：155-156.
[3]梁强. 综合护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用效果观察[J]. 河套学院学报，2015，（04）：86-87+90.
论文作者:那森布和
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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