【关键词】：舒适护理 无痛消化内镜检查 情绪状况 生命体征 疼痛
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
胃肠道、腹腔脏器常用消化内镜检查，通过内镜能够取活体组织进行病理检查，尽早发现疾病并采取有效治疗。无痛消化内镜检查成功降低了患者的疼痛感，但是检查仍会对患者造成刺激，从而影响患者检查情绪、增加患者不适感、影响患者配合度。为了确保无痛消化内镜检查工作的顺利进行，要求优化检查期间护理工作。相关资料指出，舒适护理干预可以更好的稳定患者的情绪、提高患者的舒适度[1]。基于此，本文就我院无痛消化内镜检查患者为例，对比常规护理、舒适护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017-2018年期间，总计100例。纳入标准：（1）无痛消化内镜检查患者；（2）患者无检查禁忌症；（3）患者知情同意检查；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）脏器功能障碍患者；（2）哮喘、咳嗽等患者；（3）生命体征布偶英文患者。进行100例无痛消化内镜检查患者分组，各50例。对照组：男性、女性各25例；患者年龄26-72岁，均值（55.80±4.50）岁；胃镜检查患者30例，肠镜检查患者20例。观察组：男性29例、女性21例；患者年龄25-73岁，均值（56.30±5.35）岁；胃镜检查患者32例，肠镜检查患者18例。对照组、观察组检查患者一般资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予本组检查患者检查前禁食水、肠道准备、用药、药物禁忌了解、生命体征监测等常规护理。
观察组：给予本组检查患者舒适护理。（1）检查开始前，询问被检查患者既往用药史、药物过敏史、饮酒情况等，准备心电监护等相关医疗器械，观察被检查患者的生命体征情况。（2）维持检查室内环境整洁、安静以及良好的通风、适宜的温湿度，每日进行紫外线空气消毒、地面消毒液消毒，以避免患者院内感染。另外，操作期间保护被检查患者个人隐私，做好相关部位遮盖。（3）多数被检查患者对检查认知度不高，所以检查期间负性情绪明显，影响检查的配合度和安全性。护理人员需在患者检查前说明检查的价值、操作方法、配合事项，叮嘱患者平稳情绪，以通俗易懂的语言回答患者的提问，并适时给予患者鼓励，帮助患者建立检查配合信心。另外，做好患者口腔内护理。（4）检查时护理人员指导患者舒适体位，并在结合患者喜好的基础上通过播放舒缓类的轻音乐分散患者注意力，以减轻患者检查期间的身心痛苦。另外，麻醉时重视药物剂量、给药速度，观察患者生命体征。同时，提前做好被检查患者麻醉清醒后躁动、跌落预防护理。（5）检查完毕观察患者心率、血压等生命体征，辅助患者侧卧位以预防呛咳、误吸问题。患者清醒后在观察室休息30min，无不良症状后离开且要求家属陪伴在旁，告知患者检查后短期内禁忌事项。
1.3观察指标
记录无痛消化内镜检查患者情绪、疼痛评分变化情况以及收缩压水平、心率水平，进行护理满意度调查。
1.4指标评分标准[2]
情绪评分标准——参考SAS、SDS量表评价无痛消化内镜检查患者情绪，评分越高说明无痛消化内镜检查患者情绪越差。
疼痛评分标准——参考VAS疼痛评分量表，分数越高说明无痛消化内镜检查患者疼痛主诉越强烈。
1.5统计学方法
100例无痛消化内镜检查患者实验观察指标数据进行统计学计算，应用统计学软件SPSS21.0。被检查患者护理满意度以%形式展开，X2检验；被检查患者情绪、疼痛评分以及生命体征水平以 形式展开，t检验。若P<0.05，表示指标对比结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1指标评分变化比较
观察组、对照组无痛消化内镜检查患者情绪、疼痛评分变化情况见表1。干预后指标评分对比，P<0.05。
表 1 无痛消化内镜检查患者情绪、疼痛评分改善情况对比（ ，分）
组别
2.2生命体征水平比较
观察组、对照组无痛消化内镜检查患者收缩压水平、心率水平见表2。经统计学计算，P<0.05。
表 2 无痛消化内镜检查患者收缩压、心率水平对比（ ）
组别 例数 收缩压（mmHg） 心率（次/min） 观察组 50 135.0±10.2 70.0±4.5 对照组 50 121.0±10.3 85.5±5.0 t值 6.8291 16.2932 P值 0.0000 0.0000 2.3护理满意度比较
观察组无痛消化内镜检查患者护理满意度为94％（47/50），对照组无痛消化内镜检查患者护理满意度为80％（40/50）。经统计学计算，X2=4.3324，P=0.0373。
3 讨论
消化道内镜检查属于侵入性操作，而多数患者认识不足，易产生不良情绪，增加检查期间的应激反应、不适感，甚至终止检查。无痛消化内镜检查可在患者睡眠状态下完成，提高了检查的成功率，成功缩短了检查时间。但检查期间仍会受到局部刺激、自身心理因素影响，从而导致被检查患者的不适感[3]。舒适护理以患者为中心，目的是提高患者舒适度、降低心理及生理应激反应，用于无痛消化内镜检查中，通过检查不同阶段的护理干预、指导、说明，可以更好的稳定被检查患者的身心状态、提高心理及生理舒适度[4]。高凌云研究指出，舒适护理模可以改善无痛消化内镜检查患者情绪,降低疼痛感[5]。
此次结果和荣秋华,李晶研究结果有一致性，干预后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，护理满意度98.96％、内镜复查接受率96.56％高于对照组78.64％,60.72％,P＜0.05[6]。
综上所述，舒适护理的应用可以提高无痛消化内镜检查患者的舒适度、检查配合度、稳定患者心态，护理效果显著。
参考文献：
[1]吴小红,王霞,何淑波等.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].重庆医学,2014,(8):1006-1008.
[2]沈燕.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].特别健康,2018,(15):146,145.
[3]罗锦华,段玲.舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较[J].当代医学,2016,22(2):90-91.
[4]刘杰,林娟.舒适护理对无痛消化内镜检查患者护理质量的影响[J].母婴世界,2018,(7):248.
[5]高凌云.不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J].国际护理学杂志,2015,34(3):330-332.
[6]荣秋华,李晶.舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(27):3294-3296..
论文作者:李霞
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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