四川宜宾县妇幼保健计划生育服务中心.儿科 644600
摘要：目的：探讨持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性。方法：此次依据不同治疗方式将2015年1月-2017年6月我院收治的应激性溃疡新生儿60例分组为：对照组用基础治疗，观察组用基础治疗+持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗；对两组新生儿各项临床资料作回顾性分析。结果：观察组患儿各项临床症状恢复时间比对照组短，治疗后胃内pH值水平比治疗前、对照组治疗后优，P＜0.05；两组患儿不良反应发生率比较无差异，P＞0.05。结论：新生儿应激性溃疡选择基础治疗+持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗效果显著，可充分改善患儿各项临床症状及pH值水平，未见相关不良反应、用药安全，值得临床上广泛应用。
关键词：持续小剂量微泵滴注；奥美拉唑；新生儿；应激性溃疡
临床上可用来治疗应激性溃疡的药物诸多，但由于其均有不同的适应性，故本次研究纳入2015年1月-2017年6月我院收治的应激性溃疡新生儿60例为研究对象，将其依据不同治疗方式后，对各项临床资料作回顾性分析，所以现将基本情况报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次将2015年1月-2017年6月我院收治的应激性溃疡新生儿60例纳为研究对象，依据不同治疗方式进行分组为：对照组30例患儿中男女占比为19：11；日龄为1-9天，平均日龄为（3.01±1.24）天。观察组30例患儿中男女占比为17：13；日龄为1-8天，平均日龄为（2.95±1.17）天；两组患儿基本资料比较无差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组方法
行基础治疗：患儿接受治疗后禁食，并置于保温箱中；详细清理患儿的呼吸道，以1%碳酸氢钠溶液作洗胃处理；行胃肠减压、止血、抗感染等基础治疗，并依据患儿原发病情予以对症治疗。
1.2.2观察组方法
行基础治疗+持续小剂量微泵滴注奥美拉唑[1]：其基础治疗与对照组相同；选药注射用奥美拉唑钠（生产企业：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20083922；规格：40mg/按C17H19N3O3S计）用法用量为：微泵滴注、1次0.8mg/kg、1天1次、共用药3天，视患儿病情改善情况决定是否仍需持续用药。
1.3观察指标
全面观察两组患儿临床症状恢复时间与治疗后3h、6h、9h、12h胃内pH值水平以及不良反应发生等方面情况，将其所获相关数据详细记录并作回顾性分析。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患儿临床症状恢复时间比较
观察组患儿各项临床症状恢复时间比对照组短，P＜0.05；见表1
2.3两组患儿不良反应发生率比较
两组患儿用药治疗期间均未见显著的药物不良反应。
3、讨论
应激性溃疡为多种急性重度损伤造成的急性胃黏膜损伤，多见患者急性胃炎合并胃出血。新生儿应激性溃疡发病率很高，其中多发于胃体、胃底粘膜等部位，但若患儿病情未得到及时控制，则会累及胃窦、十二指肠等，亦或是出现上消化道大出血，导致使患儿产生休克或死亡[2]。故探讨持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性，对新生儿应激性溃疡临床治疗效果提升有着积极作用。
奥美拉唑为质子泵抑制剂之一，用药后可快速抑制H+-K+-ATP酶，并达到降低壁细胞H+分泌，经此起到胃酸分泌抑制的效果，使得胃部pH值得以提升，控制胃酸损伤胃黏膜，并降低胃部蛋白酶活性，以起到止血、胃黏膜修复的作用[3]。有相关研究结果显示：奥美拉唑给药方式的不同，所以获治疗效果亦是不同的，通常分次静脉滴注给药的血药浓度维持差、稳定性亦差；但予以持续低剂量微泵静脉滴注时，奥美拉唑具有极佳的生物拮抗剂模式模拟性，经此治疗新生儿应激性溃疡时效果显著[4]。本次研究中观察组患儿经基础治疗+持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗后，其各项临床症状恢复时间短，且治疗后3h、6h、9h、12h胃内pH值水平逐渐改善，并维持于4.5-6.0水平间，亦未见用药期间不良反应发生；提示：持续小剂量微泵滴注奥美拉唑时，其血药浓度稳定维持，胃蛋白酶活性可得以充分抑制，避免了胃酸对胃黏膜造成重度损伤，用药安全有效。
综上所述，新生儿应激性溃疡选择基础治疗+持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗效果显著，可充分改善患儿各项临床症状及pH值水平，未见相关不良反应、用药也是安全的。
参考文献：
[1]张梅.持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性[J].医疗装备，2017，30（13）：97-98.
[2]马科，寇艳，卢蓉.持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的疗效及安全性[J].儿科药学杂志，2016，22（06）：19-21.
[3]宋春雪，李隐民，张浩源.持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（22）：137-138.
[4]冯姗，熊凡.奥美拉唑小剂量微泵持续滴注对新生儿应激性溃疡的疗效评价[J].抗感染药学，2015，12（06）：1042-1044.
论文作者:张维1,林利2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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