岳阳市中医医院 湖南 岳阳414000
摘要：目的：评价对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者使用中医治疗的疗效。方法：将于2017年11月到2018年12月在本医院接受治疗的脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者纳入到本次研究中做观察与比较，共有96例患者，以治疗方式为依据，将所有患者平均分成两组，即西医组（n=48，奥美沙坦酯联合阿托伐他汀）与中医组（n=48，西医组+益气补肾汤）。比较两组患者的临床指标、治疗效果与不良反应。结果：两组患者的不良反应发生率没有明显差异（P>0.05）。两组患者治疗后的各项指标水平均低于治疗前，且中医组低于西医组；中医组患者的治疗总有效率高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。结论：对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者使用中医治疗的效果极为明显，患者的临床指标显著改善，且不良反应低，十分安全，可在临床广泛推广。
关键词：益气补肾汤；脾肾气虚型慢性肾小球肾炎；疗效；中医
脾肾气虚型慢性肾小球肾炎是临床较为常见的肾脏疾病，该疾病的病程长且进展缓慢，严重影响患者的身体健康。目前临床多采用西药治疗该疾病，虽然具有一定效果，但总体并不理想，笔者认为可应用中医治疗，本次选择的中药药方为益气补肾汤，为分析该药物的效果，开展研究，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将于2017年11月到2018年12月在本医院接受治疗的脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者纳入到本次研究中做观察与比较，共有96例患者，以治疗方式为依据，将所有患者平均分成两组，即西医组（n=48）与中医组（n=48）。西医组：男性患者有32例，女性患者有16例；年龄为30到71岁，平均年龄为（46.34±3.08）岁。中医组：男性患者有30例，女性患者有18例；年龄为30到70岁，平均年龄为（46.42±3.33）岁。以上相关数据资料进行对比，其结果提示，两组患者之间不存在明显差异（P>0.05），即可做对比研究。
1.2方法
两组患者均根据临床症状采用常规治疗，包括：纠正水电解质失衡、利尿剂、糖皮质激素、血压控制等。
西药组在上述基础上应用奥美沙坦酯联合阿托伐他汀治疗，给予患者奥美沙坦酯片（商品名：傲坦 奥美沙坦酯片，批准文号：国药准字H20060371，生产企业：第一三共制药（上海）有限公司），每天服用一次，每次服用20毫克；给予患者阿托伐他汀（商品名：山乐汀 阿托伐他汀钙片，批准文号：国药准字H20100053，生产企业：斯洛文尼亚Lek Pharmaceuticals d.d.），每天服用一次，每次20毫克。
中药组在西药组基础上使用益气补肾汤进行治疗，药方为：30克薏苡仁、30克党参、30克茯苓、30克生黄芪、15克怀牛膝、15克淮山药、15克白术、15克金樱子、15克山茱萸、6克甘草。水煎服，每日一剂，分三次服用。
两组患者均连续用药治疗一个月。
1.3评价标准
①记录两组患者治疗前与治疗后的各项临床指标，统计并比较。包括：血尿素氮、肌酐、24小时尿蛋白。②评价两组患者用药治疗后的效果。显效：治疗后，相关临床症状基本消失或完全消失，各项肾功能指标正常；改善：治疗后，相关临床症状得到一定程度缓解，各项肾功能指标得到改善；无效：临床症状没有变化或加重，各项肾功能指标没有改善[1]。以显效率与改善率之和计算总有效率。③记录两组患者在一个月的治疗期间出现的所有不良反应，统计总发生率并对比。
1.4统计学方法
两组患者的资料数据对比由SPSS21.0版本的统计学软件负责，计数资料由检验负责，表示为，计量资料由t检验负责，表示为（）。以P值小于0.05为评定差异有统计学意义的标准。
2.结果
2.1记录两组患者治疗前与治疗后的各项临床指标，并进行比较，详细比较结果见下表1中内容，两组患者治疗后的血尿素氮水平、肌酐水平与24小时尿蛋白量均低于治疗前，且中医组低于西医组，有明显差异（P<0.05）。
2.2评价两组患者疗程结束后的治疗效果，统计总有效率并进行对比，具体的评价数据与比较结果见表2中内容，中医组患者的治疗总有效率（95.83%）高于西医组（66.67%），且两组之间的差异显著（P<0.05）。
2.3两组患者一个月治疗期间均没有出现严重的不良反应，没有差异（P>0.05）。
3.讨论
慢性肾小球肾炎是临床较为常见的疾病，该疾病会导致患者出现水肿、蛋白尿、高血压等症状，患者的身体健康与生活质量受到极大影响。
中医将慢性肾小球肾炎疾病依据辨证理论分成几种，其一为脾肾气虚型慢性肾小球肾炎，中医认为该类型的慢性肾小球肾炎是由脾脏功能与肾脏功能发生衰退所导致的。以往临床对该疾病的治疗多以西药为主，即根据患者的临床表现等情况给予患者针对药物进行缓解，虽然具有一定效果，但并不理想，且长期服用还会导致患者出现不良反应，影响治疗效果。笔者认为可在常规西药治疗的基础上应用中医治疗，本次研究选择的中药为益气补肾汤，其药方中，党参具有补血、益气、补脾、生津、调节血压、抗炎的效果；生黄芪具有消肿、利尿、壮脾、保护肾脏的效果；白术具有补气燥湿的效果；茯苓具有消肿利尿的效果；淮山药与山茱萸具有补肝益肾、理气健脾的效果；薏苡仁具有消肿利尿的效果；怀牛膝具有改善免疫系统紊乱的效果；甘草可以调和诸药[2]。上述药物合用不仅可以有效改善患者的临床症状，同时还可以起到补气、健脾、补肾、抗炎、消肿、止痛、利尿的效果。在常规西药治疗的基础上使用益气补肾汤可以进一步提高治疗效果，且不会出现不良反应，十分安全。为分析益气补肾汤应用于治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的具体临床效果，笔者进行本研究，其结果提示，两组患者的不良反应发生率没有明显差异（P>0.05）。两组患者治疗后的各项指标水平均低于治疗前，且中医组低于西医组；中医组患者的治疗总有效率高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。
综上所述，对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎使用中医治疗的效果明显，患者的临床指标显著改善，且不良反应低，十分安全，可在临床广泛推广。
参考文献：
[1]赵立昌,李萍,计忠宁,等.加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎25例[J].河南中医,2018,38(11):1720-1723.
[2]蒋松,郭术莲,晋中恒,等.脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者行加味二仙汤治疗的效果观察[J].中医临床研究,2018,10(09):70-72.
论文作者:陈梦林
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 两组论文; 效果论文; 中医论文; 肾小球肾炎论文; 西医论文; 不良反应论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;