中国人民解放军93420部队 050000
【摘 要】飞行员由于职业的特殊性，如果在飞行途中出现心脑血管疾病突发的状况，可能会危害整个飞行安全，对旅客的生命财产安全造成不可挽回的伤害。所以，对飞行员应该积极的预防和治疗其心脑血管疾病，注意对飞行员脂质代谢紊乱、高脂血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病等危险因素的控制，采用合适的心脑血管疾病防治手段去进行有效的防治，主要是从生活方式和药物治疗两大方式。同时，也要对退休的飞行员进行有效的持续监控，提醒其患有心脑血管疾病的可能，争取更大程度上的为飞行员群体的健康负责。
【关键词】飞行员；心脑血管疾病；防治
心脑血管疾病是危害人类健康的重要疾病，同时也会对飞行安全产生影响。需要分析好飞行员心脑血管疾病的危险因素，包括高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等，进而为预防心脑血管疾病提供依据[1]。针对飞行员工作日摄入的热量和营养素较大的现状，需要有针对性的对在役及退休飞行员进行心脑血管疾病防治的保健工作，防止其因为长期以来的高糖、高脂的饮食习惯或者生活习惯的不规律导致产生心脑血管疾病。
1.飞行员心脑血管疾病的危险因素
心脑血管疾病属于隐形疾病，在一定的时间范围内不会表现出症状，需要采用相应的手段进行早期诊断。根据民航局的飞行资料显示，在2000年以前，因为心脑血管疾病而停飞的人数占到了56.72%[2]。因此，调查产生心脑血管疾病的危险因素，指标异常时加以调节和控制十分重要。由于飞行员的职业比较特殊，同意受到加速度、低气压、噪声和电离辐射的影响，导致胰岛素抵抗，免疫系统紊乱，那么就需要对身体质量指数进行检测，预防和控制飞行员可能会引发的心脑血管疾病。
目前，脂质代谢紊乱与高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素。此外，高血压、吸烟、肥胖和糖尿病也是心脑血管疾病的危险因素。炎症同样参与和反应了心脑血管疾病的发生。随着年龄的增大，飞行员群体作为特殊群体不断暴露在加速环境下，紧张飞行负荷增加了心脑血管疾病发生的可能性。
2.飞行员心脑血管疾病的防治办法
2.1控制饮食
在心脑血管疾病的治疗初期，未形成严重后果的，主要是利用平衡饮食的方式去控制疾病的状况。日常饮食的原则和宗旨是控制总的热量值，不超过10460KJ，降低体重，消耗体内多余的沉积脂肪。日常饮食要尽量的保持食物多样化原则，增加蔬菜、水果和薯类的摄入量，这样有助于降低血脂，每天都要摄入奶类制品，保持饮食清淡可口，少食用盐和肥腻的食物。同时注意用餐时间，形成规律的化的用餐作息，改变以往高糖高脂的用餐习惯，保持每日进食的热量比例。
2.2适量运动
通过有计划性的锻炼和运动，可以增加心输出量，对早期的心脑血管疾病有预防作用，但运动的强度需要控制，不宜过大，可以采用慢跑、散步等方式。同时从事中等体力活动也会对心脑血管疾病的预防产生帮助。现已有研究表明，剧烈运动并非好事，运动是为了让身心感到愉悦和舒畅的。所选择的项目需要根据自己的身体状况、体能情况和兴趣爱好，不能操之过急。
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2.3规律生活
飞行员由于其自身的工作性质和特点，导致不能够按照正常的生物钟作息，同时个别飞行员还会有抽烟过量饮酒的恶习，这些都需要克服和改进。保持规律的生活，维持生物钟的正常运转，起居、饮食、锻炼、用脑及睡眠都应该定时定量，提倡良好的生活方式。
2.4心理调节
一个美好的心情比十付良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。进行有益的心理调节十分重要，通俗的说就是保持良好的情绪状态，让人类的各个系统都能够运转平衡，保证神经系统、内分泌系统和免疫系统处在最佳的情况下。
2.5药物治疗
药物治疗主要针对的是已经确诊患有心脑血管疾病的飞行员。主要是进行血压的控制、冠心病的防治和中风的预防。高血压控制的主要是保持血压在正常水平，可以几种药物混合使用，显著的稳定血压，防止血压波动。目前推荐使用的是五大类的降压药，可以改善血压情况，减轻高血压导致的并发症。冠心病的防治主要是依靠贝特类或他汀类药物控制血压、血脂。控制好高血压和肥胖症就能降低中风现象发生的可能性。
2.6定期检查
主要是指飞行员应该维持每年或者每半年的体检，定期复查血清生化指标。保持血脂、血糖和尿酸在正常水平。应该积极的面对飞行员工作可能给飞行员本身带来的风险，考虑年龄和体重因素。对飞行员中潜在的和正在发生的心脑血管疾病患者的血压、体重、血糖、血脂、尿酸、吸烟及情绪等因素进行了解和掌握，根据个人情况建立个体化长期档案，定期进行走访调查，评估患病的可能及风险。
2.7健康教育
应该积极加强对广大飞行员的健康教育工作，主要是对心脑血管疾病的危险因素进行分析，提升飞行员的自我保护意识，提倡健康的生活习惯，同时注意对退休飞行员健康状况的持续跟进和调查。有研究表明积极的生活态度和观念可以增强心脏泵血量，增强细胞供氧量，对防治心脑血管疾病起到积极作用。
3.防治效果
以上的预防手段综合使用，可以在一定程度上控制和预防飞行员心脑血管疾病的发生。选取退休的飞行员54名，男性，年龄在50-65岁，体重超重的人数为23人，其中身体质量指数短语25的36人。被确诊为心脑血管疾病患者的31人。对选取的样本进行持续的心脑血管疾病的防治，可以稳步的控制新发病的产生。对患有心脑血管疾病的患者的病情也有显著的恢复作用。
4.结语
对于高年龄的飞行员要增加体检频率，对于年轻飞行员要增强防病和抗病的意识，出现问题要及时的控制和治疗。在平时的工作中，应该注重向飞行员大力宣传心脑血管疾病防治的知识和理念，增强飞行员的自我保健意识，引导飞行员采用健康的生活方式。提倡清淡、低脂食物的摄入，增强体育锻炼，增加细胞的供氧能力，配合药物降低飞行员的尿酸、血脂和血压的水平，尽可能的在保证飞行员身体健康的同时，延长飞行员的驾驶时长，保证飞机飞行的安全性。
参考文献：
[1]刘红艳，彭辉，刘奥博，等．中国人原发性高血压危险因素Meta分析[J]．中国心血管杂志，2012，14（3）：205-209．
[2]平龙玉，叶丹．冠心病和原发性高血压患者血脂、血糖和尿酸检测分析[J]．重庆医学，2013，6（37）：1340-1342．
论文作者:吴冀兰
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/10
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