宝鸡市妇幼保健院 721000
摘要：目的：分析异位妊娠破裂性手术休克需要的临床护理。方法：选取入院治疗的30例患有异位妊娠破裂性失血休克问题的患者，根据患者的实际情况给予有效的积极治疗，结合手术治疗标准，合理的分析护理过程和护理标准。及时做好术前和术后的护理，观察患者实际的治疗效果。结果：30例患者经过护理均得到有效的救治，术后心理状态稳定。结论：异位性妊娠破裂失血休克的患者，采用有效的抢救治疗和护理方法，术后可以得到护理工作者的有效护理，，确保患者整体生存效率水平的提升，保证术后患者的有效康复，是具有积极性护理价值意义的。
关键词：异位妊娠；失血休克；护理
引言
异位妊娠是受输卵管影响产生的。当输卵管生产出现破裂的时候，腹部容易出现严重的出血问题，当出血量超过人体正常血量的15%以上的时候，患者就会不同程度的出现严重休克问题。休克如果不及时进行治疗，就会造成患者因失血过多，威胁患者的生命安全。因此，在实际的妊娠异位治疗过程中，需要对患者进行及时治疗，根据患者实际的手术情况，积极的采取有效的手术治疗和护理，提高手术护理的有效性，确保患者妊娠异位不会受失血过多得影响。
1 资料分析
选取入院治疗的30例患有妊娠宫破裂的患者，年龄分布在18岁至45岁之间，平均年龄在30.5岁。其中患有输卵管破裂问题，产生出血的患者有20例，患有卵巢妊娠，劈裂问题的患者有5例，患有子宫角质妊娠破裂出血问题的患者有5例。其中初次妊娠的患者有15例，多次妊娠的患者有15例。患者的临床表现均显示为出血量过多，其中均出现不同程度的休克。患者的收缩压在80mmHg至60mmHg，脉搏值大于115次/min，患者的面部表现较为苍白，患者表现为四肢无力，湿冷，尿少，静脉存在严重的塌陷问题，需要尽快采取有效的措施进行治疗，确保实际术中和术后的护理效果。患者入院治疗后，需要根据实际情况给予有效的治疗。在手术过程中，需要根据实际情况积极进行全面的手术治疗和护理，及时观察术后的护理效果，记录分析适合手术护理的方式。
2 护理
2.1 患者进入手术室后，需要确定医护工作者的职责分工，紧密的观察患者的整体生命状态，及时采取有效的观察措施进行分析，将详细的数据记录下来。以正确的卧位方式，减少搬动或移动，避免可能出现的各种出血性问题。采取有效的静脉通道输液护理的方式，提高充血容量，及时补充血量，对实际可能产生的各种出血休克问题给予有效的治疗。休克的患者需要在第一时间建立有效的静脉通道，控制患者的输血量，及时输液，及时对患者给予有效的血量补充。抢救失血休克的首要任务是建立适合患者的输血通道，给予患者足够的输血量和输血时间。对患者进行循环血的补充，输血部位应当选取静脉输血方式，留置针方式一般采用开放形式，需要建立静脉通道，确保治疗的使用合理性，选取乳酸林格液进行输液。用代血浆对患者的血压进行维持处理。如果患者存在快速血量流失的问题，产生休克的的时候，需要使用扩容治疗的方式，使用各种药物进行及时治疗。采用吸氧的方式可以有效的改善患者的低氧血症问题，特别对于失血量过多的患者和存在严重低氧血症的患者，如果不及时对患者进行补充氧气，就会造成患者的器官出现严重衰竭问题。因此，需要及时对患者给予大量氧气的吸入治疗。如果有痰，就需要及时进行吸痰处理，做好手术前的各项准备工作，准确为患者提供各种机械设备，保证物品的准确合理性。合理的配合患者尽快完成手术，手术过程中需要对患者给予保温保暖处理，加盖棉被或毛毯，特别对于出现休克的患者，需要保证患者的手术环境中的温度，防止患者的循环系统受到严重的影响。
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2.2 患者病情的观察和分析
患者的病情需要结合患者不同情况进行准确的分析，首先需要密切的观察患者的生命体征变化情况，需要注意患者实际的意识状态，及时对患者的情绪进行调整和控制，安抚患者，保证患者的心理情绪变化，对患者给予有效的护理，配合医生进行手术治疗。注意观察患者实际的尿量变化程度，及时记录患者每一个小时的尿量，协助判断是否出现灌注问题。另外，需要观察患者的皮肤湿度和颜色，如果患者的皮肤由红润变成苍白的时候，证明患者出现休克早期问题，患者早期症状还存在手脚发凉，湿度增大，盗汗等问题，患者的皮肤颜色也会发生变化。以此可以作为实际判断患者血液灌注情况的参考标准，方便患者及时报告医生，及时进行随访治疗，及时进行调整处理。
2.3 心理护理
根据患者实际的病情状况，对患者给予有效的治疗。患者在手术护理治疗过程中，往往存在恐惧紧张不安的心理问题。护理工作者需要对患者术后未来的生育问题、是否会造成不孕的问题进行疏导。及时安抚患者，加强患者的心理护理状态，逐步减少患者可能产生的各种不安紧张情绪问题，以实际亲切的行动给予有效合理的治疗，保证患者可以得到正面的护理支持。帮助患者完成手术和术后恢复。
2.4 术后的护理
术后需要根据实际的麻醉方式对患者给予治疗，需要对患者的体位进行调整。全麻的患者往往存在意识不清的问题，需要护理工作者对患者的头部进行控制，避免分泌物进入气管，造成患者出现严重的肺炎问题，引导患者采用半卧位的方式，减轻患者腹部的切口张力，提高愈合效果。密切观察患者术后的尿量变化，是否存在挤压问题，观察尿的颜色和性质，保证尿道的清洁，防止出现感染问题。
3 结果
结果显示30例妊娠失血休克的患者中，经过有效的护理和治疗后，患者均得到了有效的护理治疗，没有出现死亡的患者，术后均未出现并发症问题，患者均正常出院。
4 谈论分析
异位妊娠的主要临床表现是腹痛，早期的及时治疗可以有效的改善患者术中休克问题的产生。患者一旦出现恶心、呕吐、腹痛等问题，可能是下腹出现急性大出血，造成患者晕厥休克。如不及时进行诊断和处理，就会造成生命危险问题。因此，需要采取有效的措施及时对患者给予有效的治疗，加强手术室护理工作人员的技术水平和心理素质水平，采用有效娴熟的方式对患者进行全面的护理和治疗。30例患有妊娠破裂失血问题的患者经过有效的护理后，得到良好的治疗，治疗效果相比没有护理的高。配合有效的术前、术中和术后治疗，减少可能产生的并发症问题，减少可能产生的异位妊娠失血问题，提高抢救和护理效果，确保患者术后的康复。
结论
综上所述，采用手术室护理对异位妊娠破裂失血性休克的治疗有良好的预防作用，可以有效的提高患者的手术成功质量。
参考文献：
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[3]张晓兰，封文艳，李红波. 异位妊娠输卵管破裂手术护理[J].中国中医药现代远程教育.2010（04）
论文作者:任亚莉,高梦岚
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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