摘要：目的 分析评价对糖尿病肾病蛋白尿实施前列地尔和贝那普利联合治疗的临床效果。方法 选取2016年5月~2017年5月在我院进行治疗的糖尿病肾病蛋白尿患者68例，按随机数字化法分为对照组和实验组，每组各34例，给予对照组患者常规贝那普利治疗，实验组给予前列地尔和贝那普利联合治疗，分别比较两组患者治疗效果、24 h尿微白蛋白排泄率以及24 h尿蛋白含量。结果 治疗结束后，对照组和实验组有效率分别为83.5%和94.3%，实验组明显高于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，治疗2个月后患者24 h尿微白蛋白排泄率和24 h尿蛋白含量都显著降低（P<0.05），并且实验组患者治疗后的24 h尿微白蛋白排泄率和尿蛋白含量与观察组相比降低更为明显，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病肾病蛋白尿的治疗，与贝那普利单独疗效相比，前列地尔联合贝那普利临床效果更为显著，有效率更高，值得在临床广泛应用。
关键词：前列地尔；糖尿病肾病蛋白尿；贝那普利；效果评价
作为糖尿病最为严重的并发症，糖尿病肾病具有很高的致残率和致死率，由于该疾病早期临床症状并不明显，一旦出现蛋白尿多表示患者肾功能已发生严重损伤，极易引起患者的肾功能衰竭，对患者生命健康造成极大威胁。糖尿病肾病代谢紊乱复杂，一旦发展到终末期，在治疗上往往比其他肾病更加棘手，因此采取及时有效的治疗措施对延缓糖尿病肾病意义重大[1]。目前对于糖尿病肾病的治疗，临床上多以血管紧张素抑制剂贝那普利进行治疗，但效果并不理想，鉴于此，本文分析探讨了在贝那普利基础上联合实施前列地尔进行治疗的临床效果，期望为患者提供一种更为安全和有效的治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年5月~2017年5月我院收治的68例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，所有患者根据糖尿病肾病诊断标准确诊为糖尿病肾病，按照随机数字化法分为对照组和实验组，每组各34例，对照组男女患者分别为19例，15例，年龄43~67岁，平均年龄（56.2±4.9）岁，病程1~7年，平均病程（4.2±1.9）年；实验组男女患者分别是21例，13例，年龄45~64岁，平均年龄（55.4±5.1）岁，病程1~8年，平均病程（4.3±2.1）年。对比两组患者年龄、病程和性别构成在内的基本资料，均无明显差别（P＞0.05），具有可比性。所有受试者均知晓并自愿签署知情同意书，且研究方案经伦理委员会批准执行。
1.2 方法
给予两组患者持续两个月的治疗，对照组给予常规贝那普利片（生产企业：北京诺华制药有限公司，批准文号：H20130512）口服治疗，5 mg/次，1次/d。
实验组在常规贝那普利治疗基础上实施进一步的前列地尔（生产企业：北京泰德制药股份有限公司，批准文号：H10780045）静脉滴注（20 μg注射液加入100 mL生理盐水），1次/天。
1.3 观察指标
治疗结束后，分别观察两种方法对对照组和实验组的治疗效果、治疗前后24 h尿微白蛋白排泄率以及24 h尿蛋白含量情况。
1.4 统计学分析
本研究所涉及到的实验数据均采用统计学软件SPSS 20.0处理和分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
疗程结束后，前列地尔联合贝那普利进行治疗的实验组有效率达到94.3%，显著高于对照组的83.5%，两者差别显著，差异具有统计学差异（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后24 h尿微白蛋白排泄率及24 h尿蛋白含量比较
治疗前两组患者24 h尿微白蛋白排泄率和24 h尿蛋白含量均相近（P>0.05）；与治疗前相比，治疗后患者24 h尿微白蛋白排泄率和24 h尿蛋白含量降低明显（P<0.05），并且实验组患者治疗后的两指标与观察组相比降低更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后24 h尿微白蛋白排泄率及24 h尿蛋白含量比较（ ±s）
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病最为严重的一种并发症，其具有很高的致残率和致死率，该疾病早期临床症状并不显著，容易造成漏诊和误判，一旦出现蛋白尿多表明患者肾功能已发生慢性减退，极易引起肾功能衰竭，严重威胁患者生命健康，因此采取及时有效的治疗措施对延缓糖尿病肾病意义重大[2-3]。目前对于糖尿病肾病的治疗，临床上多采用贝那普利治疗，但效果并不理想，鉴于此，寻找一种疗效佳的治疗方式对患者具有重要意义[4]。
本文分析了贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果。结果显示，在治疗后，对照组和实验组有效率分别为83.5%和94.3%，两组之间差异显著（P<0.05）；治疗后患者24 h尿微白蛋白排泄率和尿蛋白含量与治疗前相比都明显下降（P<0.05），且与观察组相比，实验组患者治疗后两指标降低更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，与单独的贝那普利治疗相比，贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果更为显著显著，尿蛋白含量明显降低，具有在临床广泛应用的价值。
参考文献
[1]刘玉才，徐飞.前列地尔治疗糖尿病肾病的机制及临床应用[J].中国老年学杂志，2016，36（02）：500-501.
[2]陈菁华.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析[J].中国医药科学，2015，5（16）：57-59.
[3]彭德芝，孔莉，李汉玉.前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2015，21（02）：209-211.
[4]伏杭江，杜方翀，胡燕，陈树，叶小珍，马健，彭丽，杜宏.前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激损伤的影响[J].医学研究生学报，2013，26（08）：801-803.
[5]张国艳，张浩，牛效清.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].当代医学，2012，18（04）：145-146.
论文作者:陈一汶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
标签：患者论文; 实验组论文; 蛋白尿论文; 普利论文; 前列论文; 糖尿病肾病论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第23期论文;