兴平市人民医院 713100
摘要：目的：对比多西他赛不同给药方案治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取本院2011年10月--2016年10月收治的非小细胞肺癌患者60例作为样本，根据给药方案的不同，将患者分为单周组与3周组2组。单周组采用多西他赛单周给药方案治疗，3周组采用多西他赛3周给药方案治疗。结果：3周组治疗缓解率40%、生活质量（76.98±3.33）分、不良反应发生率56.7%；单周组治疗缓解率26.7%、生活质量（53.41±6.46）分、不良反应发生率80%。结论：采用多西他赛3周给药方案治疗老年非小细胞肺癌，缓解率及安全性更高，对患者生活质量的提升，具有积极意义。
关键词：多西他赛；非小细胞肺癌；3周给药
前言：
非小细胞肺癌为肺癌中较为常见的一种，患者占肺癌患者总数的比例最高达85%，患者以老年人居多。与青年人相比，老年人身体机能差，行肺癌根治术治疗不耐受。因此，临床多采用内科治疗方法，给予患者多西他赛治疗老年非小细胞肺癌。有研究指出，根据多西他赛给药方案的不同，疾病的治疗效果同样不同。本文于本院2011年10月--2016年10月收治的非小细胞肺癌患者中，随机选取60例作为样本，对比了多西他赛不同给药方案的临床疗效：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2011年10月--2016年10月收治的非小细胞肺癌患者中，随机选取60例作为样本。根据给药方案的不同，将患者分为单周组与3周组2组。
单周组患者共30例，包括男15例、女15例。年龄（65--87）岁，平均（73.42±4.09）岁。病理类型：腺癌20例、鳞癌10例。3周组患者共30例，包括男16例、女14例。年龄（60--85）岁，平均（73.43±4.10）岁。病理类型：腺癌19例、鳞癌11例。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
（1）患者年龄≥60岁。（2）患者符合WHO对非小细胞肺癌的诊断标准。（3）KPS评分≥50。（4）预计生存期≥3m。（5）知情同意。
1.2.2 排除标准
（2）肝、肾、心等其他系统功能异常者排除。（2）恶性肿瘤转移者排除。（3）依从性差者排除。
1.3 方法
单周组采用多西他赛单周给药方案治疗：（1）给药方法：多西他赛75mg/m2+生理盐水250ml，静脉滴注，d1；顺铂25mg/m2+生理盐水100ml，d1-3，静脉滴注。（2）治疗周期：以3w为一周期，每周期给药1次。共4周期。
3周组采用多西他赛3周给药方案治疗：（1）给药方法：多西他赛35mg/m2+生理盐水250ml于1h内静脉滴注，d1、d8、d15给药，顺铂25mg/m2+生理盐水100ml，d1-3，静脉滴注。（2）给药完成后，停药2周，4w为1周期。共4周期。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗缓解率的对比情况，包括CR、PR、SD、PD共4项指标。观察两组患者生活质量及不良反应的发生情况。
1.5 治疗缓解率判定标准
CR：病灶完全消失≥4周。PR：病灶持续4周以上缩小≥50%。SD：病灶缩小≤50%，或增大≤25%。PD：病灶增大≥25%。
1.6 生活质量评价方法
采用SF-36量表评分，得分与生活质量正相关。
1.7 统计学方法
采用SPSS 19.0处理数据，计数采用（%）表示，计量以（均数±标准差）方法表示。当p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗缓解率的对比情况
结果显示，3周组患者生活质量（76.98±3.33）分、不良反应发生率56.7%，与单周组对比差异显著（p＜0.05）。
3 讨论
非小细胞肺癌患者，早期临床症状以发热、胸痛及气促等为主，咳嗽可见血痰，发展至晚期，患者呼吸困难症状加重，生活质量低下[1]。
多西他赛为非小细胞肺癌的主要治疗药物，可加强微管蛋白聚合，抑制微管解聚作用，破坏肿瘤细胞的有丝分裂，使1患者呼吸困难及发热等症状得以缓解，缩小病灶面积，提高疾病的缓解率[2]。多西他赛治疗非小细胞肺癌的常用给药方案，以单周方案为主，可有效缩短疗程，且具有简单方便的优势。本文研究发现，以该方案给药，患者治疗缓解率26.7%、生活质量（53.41±6.46）分、不良反应发生率80%。可见，单周给药方案下，患者疾病的缓解率较低，疾病治疗的安全性较差。3周给药方案，要求于d1、d8及d15时分别给予相同剂量的药物。在此基础上，以28天为一周期分别给药。与单周给药方案相比，3周给药方案下，药物与肿瘤细胞的接触率更高，药效更加稳定。加之剂量较小，患者不良反应的发生几率一般较低，疾病的缓解率及治疗的安全性往往更高。本文研究发现，采用3周给药方案治疗非小细胞肺癌，患者治疗缓解率40%、生活质量（76.98±3.33）分、不良反应发生率56.7%，与单周给药方案相比，优势显著（p＜0.05）。证实了3周给药方案的临床价值。
综上所述，采用多西他赛3周给药方案治疗老年非小细胞肺癌，缓解率及安全性更高，对患者生活质量的提升，具有积极意义。临床可将该方案给予推广应用。
参考文献：
[1]张明云，杜娟，韩立杰. 多西他赛与吉西他滨联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效比较[J]. 现代肿瘤医学，2013，21（03）：552-555.
[2]郑积华，林金容，谢波. 培美曲塞与多西他赛二线随机分组治疗晚期非小细胞肺癌对比分析[J]. 中华肿瘤防治杂志，2013，20（05）：368-370.
论文作者:南引丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
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