湖南省汉寿县血防医院 415900
【摘 要】目的：分析在阑尾炎手术患者的临床护理中，围手术期护理干预的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的80例阑尾炎手术患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受围手术期护理干预，对比两组患者的恢复情况与并发症情况。结果：实验组患者的恢复情况明显好于对照组患者，且并发症例数少于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在阑尾炎手术患者的临床护理中，围手术期护理干预应用效果较好，值得推广。
【关键词】阑尾炎；手术；患者；围手术期护理；并发症
阑尾炎是临床中发病率相对较高的疾病之一，发病相对较为突然，是临床中常见的急性疾病[1]。阑尾炎患者发病后，腹部会较为疼痛，一般均需要接受手术治疗[2]。阑尾炎手术患者的治疗效果与科学的临床护理有较为密切的联系，患者需要接受科学护理，手术效果才能得到保证。我院在阑尾炎手术患者护理中实施围手术期护理干预，效果极佳，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的80例阑尾炎手术患者为研究对象，所有患者均存在不同程度的腹部疼痛，白细胞计数也有所上升，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、肿瘤患者。将所选患者随机均分为对照组和实验组，每组各40例患者。对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄22—60岁；实验组男性患者24例，女性患者16例，年龄21—63岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受围手术期护理干预，主要方法如下：
1.2.1 术前护理
①心理护理：很多阑尾炎患者在接受手术之前会出现紧张、焦虑等心理，这很容易造成患者在术中出现强烈的应激反应等，给手术带来困难。因此，护理人员在患者术前需要多与其沟通，给予患者必要的鼓励，帮助患者放松紧张心情等。护理人员也需要将手术方法、术后护理方法、手术治疗的优越性等告知患者，让患者树立治疗信心。②护理人员需要与手术室护理人员共同配合，在患者术前准备好手术所需要的各类器材、药物等，还要做好消毒工作，确保各类器材可以顺利使用。
1.2.2 术中护理
①术中护理人员需要密切配合医生，在传递手术器材时做到快速、准确，这样可以有效缩短患者的手术时长，也可以避免患者手术切口长时间暴露，避免患者出现术中感染等并发症。②在手术过程中，护理人员需要对患者的各项生命体征进行监测，如患者的心率、呼吸等，若患者术中出现血压下降、呼吸急促等，护理人员要及时告知医生进行处理。
1.2.3 术后护理
①护理人员需要在患者术后对其切口情况进行严密监测，观察患者的切口是否出现渗血、化脓等，在为患者换药时一定要做好无菌操作。护理人员需要对患者的切口进行消毒处理，避免切口感染。②护理人员需要鼓励患者在术后尽早下床活动，加速肠胃的蠕动，帮助患者尽早排气。若是患者排气十分困难，护理人员可以对患者的腹部进行按摩，以此减轻患者腹部的压力。患者接受腹部按摩后，肠道的蠕动功能会得到较好恢复，还可以有效预防肠粘连的发生。③若患者在术后痛感十分强烈，护理人员可以遵照医嘱给予患者镇痛药物，但是要把握好药物剂量，不得随意增减。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④护理人员需要确保患者病房环境的干净、卫生，每日定期开窗进行通风，还要做好病房消毒工作，以免出现交叉感染。⑤患者术后需要禁食，护理人员可以给予患者营养剂静脉滴注，患者术后1d，护理人员可以让其食用流质食物，患者术后3—4d左右可以恢复至正常饮食。护理人员应当让患者多食用一些维生素、热量、纤维含量较高的食物，不得进食刺激性食物[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的并发症情况及恢复情况，患者的恢复情况主要包括肛门排气时间与住院时间。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2检验，计量资料表示为（±s），利用t值检验。若两组患者数据对比后P＜0.05，表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者并发症情况
对照组患者有9例出现并发症，实验组患者则仅有1例，两组患者数据对比后X2为7.314，P=0.007＜0.05。
2.2 患者恢复情况
对照组患者肛门排气时间为（43.25±7.18）h，实验组患者则为（21.5±1.15）h，两组患者数据对比t为18.918，P=0.000＜0.05；对照组患者住院时间为（8.5±2.5）d，实验组患者则为（4.5±0.5）d，对比后t为9.923，P=0.000＜0.05。
3 讨论
阑尾炎是临床十分常见的普外科急腹症，发病率相对较高，患者的起病速度很急且发展较快[4]。对于阑尾炎患者的治疗，临床一般选择手术治疗，但若是患者未能接受科学的临床护理，手术效果也会受到影响，患者的预后就无法达到预想标准[5]。
围手术期护理干预主要针对患者的手术全过程开展护理工作，从病人决定接受手术治疗开始，直至患者手术结束最终康复为止。围手术期护理干预一般分为三个阶段，护理人员会以患者术前、术中、术后为时间点分别实施不同的护理方法。我院护理人员在对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预时，在术前侧重做好准备工作及患者的心理疏导，在术中针对患者的各项体征指标进行监测，并加强与医生之间的配合，在术后则是加强对患者切口进行监测、并做好患者的疼痛护理、饮食护理、环境护理等。这样，既可以保证护理工作的综合性与科学性，也能确保患者围手术期护理不存在严重漏洞。
在本次研究中，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受围手术期护理干预。对比两组患者并发症情况可以看出，实验组患者并发症发生率仅为2.5%，远低于对照组患者22.5%的并发症发生率。此外，实验组患者的排气时间快于对照组且住院时间更短，两组患者数据对比存在明显的统计学差异。
结语：
在阑尾炎手术患者临床护理中，围手术期护理干预可以降低患者并发症发生几率，加速患者的康复进程，对于患者治疗效果有重要促进作用，值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]吕钊红，王艳，刘玉萍.对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析[J].中国继续医学教育，2014，6（03）：42-43.
[2]张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，19（11）：59+61.
[3]杨巧凤.阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价[J].中国社区医师，2015，31（02）：146-147.
[4]刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.
[5]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（07）：197-198.
论文作者:邓珍玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 手术论文; 阑尾炎论文; 实验组论文; 护理人员论文; 并发症论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;