佳木斯大学附属第一医院 黑龙江省佳木斯 154003
摘要：目的：在对神经内科的患者进行护理的过程中，采用护理安全管理的重要性。方法：针对本院2014年12月前神经内科的护理工作进行深入的分析，对其中的影响因素进行详细的分析，采用对护理满意度进行调研的方式，观察在实行护理安全管理后的患者满意度的情况。结果：我院在神经内科的护理工作中采用护理安全管理后，安全事故的出现具有明显的下降趋势，并且护理满意度有了显著的提升，从原有的94%上升到98%，效果明显。结论：在今后的护理工作中应该加强护理安全管理，保证医患之间的关系更加稳定与和谐。
关键词：护理安全；神经内科；意外事件发生率；护理满意率
在当前医院的发展与建设中，由医患矛盾引起的安全事故频发，为医院正常工作的开展造成了严重的影响。通过本文的论述，重点以神经内科的护理工作为例，将护理安全管理放在工作中的首要位置，实现了护理满意率的显著提升，护理工作中的不安全因素也出现了下降的趋势，有助于促进护理工作的进一步发展。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年12月后开始展开护理安全管理的相关工作，因此选取在此之前的6个月，也就是2014年6月至2014年11月这六个月所收集的数据为实施护理安全管理前的评价阶段，2015年1月至2015年6月为进行护理安全管理后的评价阶段，对这两个阶段的患者满意度情况以及投诉率情况等进行对比，从中得出相关结论。患者的年龄在30至75岁之间不等，平均年龄在56.7岁，病情、性别等方面均具有可比性，无显著的差异。
1.2方法
采用实施护理安全管理前后的6个月进行数据上的对比，分别对患者的满意度进行评价，并且分析意外事件发生的概率，为了实现研究的目标，在患者住院期间以问卷调查的形式对护理工作的相关方面进行详细的讨论，问卷调查中所涵盖的内容包括护理人员的态度、工作是否细致认真、能够耐心的听取患者的言语等10项内容，分别选取三个不同的等级，由高到低依次是非常满意、满意以及不满意。根据患者的选择进行统计分析。
1.3统计学方法
本对比分析的方法采用相关的计算机软件进行分析，具有较高的准确度，并且根据统计学的分析，结果真实有效，采用百分比的表达方式，通过对平均值的再次检验，其差异在0.05以内，因此具有统计学的意义。
2、结果
在我院开展护理安全管理后，根据对前后两个时期结果的对比，具有以下结论。在实施护理安全管理前，住院病人的人数为78人，其中有10人对护理工作非常满意，有60人对护理工作满意，有8人对护理工作并不满意，综合满意率为94%，在实施护理安全管理后，神经内科的住院人数为85人，其中有30人对护理工作非常满意，有50人对护理工作持满意的态度，仅有5人对护理工作并不满意，因此，这和满意率为98%，具有明显的上升趋势。
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其中，在护理安全管理开展前，患者经常容易出现跌倒、软骨组织坏死等情况，有时因为护理工作的疏忽，还曾出现护士发错药的情况，其中跌倒具有4例，坠床具有1例，烫伤、压疮以及舌咬伤各有1例，软组织坏死1例，护士的疏忽造成意外拔管的1例，发错药等情况2例，综合上述事故发生的概率，意外事件的概率达到16.7%。但是在实施护理安全管理后，效果有了明显的提升，意外事故的发生率下降了4.8%，除了跌倒2例、压疮1例以及意外拔管1例外，其他意外事故均没有发生。通过二者之间的对比可知，对比的效果明显，具有显著的差异。
3、讨论
神经内科是我院的重点科室，在对患者进行护理的过程中，为了有效的避免护理工作中产生的不稳定因素，应该以提升护理质量以及患者满意度为基本的工作内容，以实现护理安全管理的进一步发展。具体的措施可以从以下几个方面进行。
首先，对该科室内的高危人群进行重点的护理，对患者的病情等相应的情况做到心中有数，实行全面的评估。在护理的过程中，对可能出现的危险进行预防，避免发生类似跌倒、走失等情况，通过全面的风险评估，可以有效的预防护理工作的失误，提高患者对于护理工作的满意度。
其次，定时对患者进行检查，通常情况下，晨间床边的查房工作是有必要的。这一过程一般持续时间在30min左右，在护士长的带领下，针对不同患者的护理工作进行一一的落实，每一位护理人员都要认真做好相应的准备工作，以实现对安全隐患的预防，保证护理质量的不断提升。
第三，加强安全教育和宣传工作：要求护理人员在日常护理工作中加强对患者的安全宣传和教育，对于出现高危和坠床以及精神异常的患者，除宣教以外，还应制定相关的防范措施，加床挡等。宣教方面，嘱咐那些服用镇静、安眠类药物的患者只有在完全清醒时才可以下床，对于服用降血压、降糖、利尿类药物的患者，嘱咐缓慢改变体位，防止发生体位性低血压。
第四，加强护士技能培训和理论考核：医院、科室对护士进行培训、考核，护理部每月对科室护理人员进行随机抽考、护士长对科室每位护理人员进行最少一项常用操作、三基、专科知识理论的考核，目的规范、提升护士的技能、理论水平，同时规范护理文件的书写。
第五，严格落实我院护理缺陷管理制度，实施补救、上报、非处罚、奖励的原则。当发生不良事件时，首先对发生的事件进行必要的补救，再进行上报，认真分析总结经验教训，采取有效的、必要的措施，避免类似事件的发生。护理部采取不处罚科室、当事者，对上报的护理不良事件实施奖励，鼓励他们自愿上报、不瞒报。
综上所述，护理安全综合量化管理模式是适应现代医疗环境的一种新的探索管理模式，要求在护理实施的整个过程中，减少患者出现法律和法定的规章制度允许范围以外的包括心理、机体器质或功能上的损害以及各种缺陷、甚至死亡的发生。它涉及人员、病区环境、培训、管理等多方面内容，需要护理人员、患者、患者家属共同参与。随着老年社会的到来，神经内科患者的人数将会急剧增加，科室为了适应现代的医疗环境，提出对入院病人病情全面评估、晨间床边查房、加强安全教育和宣传工作、护士专业技能培训等措施改革。合理、高效的护理安全管理模式在现代医疗卫生方面的作用极为显著。
参考文献：
[1]刘光维，刘丽萍，赵庆华.“双向查对”制度在护理安全管理中的应用[J].护理研究.2011（10）
[2]唐梅宗.危重病人院内转运的安全管理[J].护理研究.2010（S1）
[3]孙平平.护理安全警示牌在护理安全管理中的应用[J].护理研究.2010（10）
论文作者:田小英
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 安全管理论文; 护理工作论文; 满意论文; 科室论文; 满意度论文; 发生论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;