浙江省义乌市中心医院麻醉手术科 浙江 义务322000
【摘要】分析医院手术室控制感染的管理方法及实施效果，对医院手术室的感染质量进行全面的监测，主要是采集手术室内的物体表面、空气、医护人员的手、手术室中用到的消毒剂以及无菌物品等进行检测，分析导致超标的原因，制定并实施相关的手术室医院感染管理控制措施，并对实施前后进行对比分析，加强对医院手术室中感染的质量监测和管理，并结合实际情况制定一套合适的医院手术室感染管理制度，按要求实施，有效预防因手术等原因引起的相关感染。
【关键词】感染控制；实施效果；手术室；自测标准
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0152-02
手术室感染质量控制为医院工作的主要组成部分之一，医院手术室是医院进行手术和抢救患者的重要场所，为保证患者在手术过程中的安全，必须保证手术室中各项工作都做好[1]。同时，手术室是医院内感染产生的高危科室，因手术室主要是医院用来进行手术和对急重症患者进行抢救的场所，因此控制医院手术室的感染是体现医院临床医疗治疗水平的准则之一，因此，对手术室内的每位护士都必须牢固树立安全第一，时刻做到进行质量管理，认真落实医院内的各项规章制度，把一切不安全隐患扼杀在摇篮。以此为目标我院自行设计了手术室感染质控自测标准，并打算在2016年1月正式实行，经过实践证明取得的效果较好，现具体报道如下。
1标准制定及方法
1.1手术室感染质量控制的自测标准，具体见表1。
整个表格为100分，其中每项检查内容的分值为2或4分，按操作进行检查，对于检出问题的项目在相应的内容处扣1～4分，并写明详细的扣分原因和理由。比如因参加培训或休假等原因没有准时参加手术，要给予相应的扣分，最后累计扣除的总分。
1.3制定方法
医院内部成立质控小组，主要由3位成员组成，分别为组长1名，组员2名，对质控小组人员的要求为敢于管理、擅于学习、发现问题并及时纠正问题。组长主要是负责对整个组织的管理，其中一名组员主要是负责对素制定区域消毒效果的监测和检查[2]；另外一名组员是负责医院手术室感染的管理(见表1)。在对指定区域的消毒效果监测中，主要的检测对象为空气、物体表面、工作人员的手等，采用紫外线监测，一个月进行一次，仔细记录好紫外线和消毒剂的浓度等，其中消毒剂浓度测试为一周1-2次。在消毒隔离制度检查中，进行不定时的间抽查，发现问题当场指出，及时纠正问题，并在自测表中进行登记和扣分[3]；对手术室感染管理检查，采取不定时查，检查出问题则及时通知相关人员，每月定时向质控科汇报，给予相应的处罚。
2结果
护理安全自测标准的制定和实施，不但促进了手术室中各项工作制度和护理质量标准的落实和实施，还有效降低了安全管理问题的发生率。通过实施自制的自测标准，并在实施中不断完善，更加科学、严谨的管理手术室的全部内容。在工作中发现问题及时纠正，并根据问题给予相应的处罚，达到教育及警示他人的目的，真正做到防患于未然的效果，杜绝了差错事故的发生。
3讨论
3.1严格控制手术室的三环节内容，切实落实到位。
前期环节：医院内部根据实际情况成立科室质控小组，在各部门自定并实施质控规章制度，组织全员进行培训，出现问题及时纠正问题；中间环节：质控小组人员根据每科的特点制定合适的制度进行自测标准检查，全体人员必须认真、主动的执行各项规定，出现问题时需要对当事人进行批评并提醒其他人员避免出现相同的问题；终末环节：由护士长和质控组长对结果进行认真检查，严格按要求把关，仔细登记和记录好各项检查结果[4]。
3.2 加强手术室管理，有效降低感染情况。
手术室感染质控自测标准的实施，使手术室感染的质控管理更加规范严格，提高全体人员的工作积极性和工作效率，在工作中认真按照检查标准执行各项制度，表现出有序、严谨的工作态度。增强手术室内控制感染的能力，降低手术感染率。
3.3 提高护士长的管理效率，保障工作效能
在手术室感染质量控制中，质控组长要充分应用“零度宽容”理念[5]，对于工作中出现的失误、缺陷等不能选择包容宽恕，要严格按制度实施惩罚，以提醒其他的人员避免的相同错误的发生。提高医院工作人员的工作积极性和责任心，在今后工作中为手术的患者提供更加全面、优质的服务，确保在工作中做到不但提高手术室的护理工作质量、保证手术室各项质量控制标准合格，保证手术患者安全度过手术期。
综述所述，加强手术室医院感染质量监测与管理，制定健全的手术室医院感染管理制度，切实落实手术室医院感染管理控制措施，有效预防切口等手术相关感染。
参考文献：
[1]高兴莲，田莳.手术室专科护士培训与考核[M]．北京：人民军医出版社，2012：45.
[2]张俐玲．手术室感染管理存在的问题与防范策略研究［J］．基层医学论坛，2014，18（30）：4131－4132.
[3]许玲玲．精细化管理在基层医院手术室管理中的应用［J］．中医药管理杂志，2014，22（2）：291-292.
[4]陈利姑，王欣，张贵丽，等.手术室医院感染控制与管理[J].中国实用护理杂志,2013,29(1):199-200.
[5]石松华，刘秋云．我国医务人员手卫生与医院感染现状及其研究进展［J］．中华现代护理杂志，2013，19(11)：1358－1359.
论文作者:楼森杰
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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