明水康盈医院 黑龙江 绥化市 151700
摘要：目的:探讨90例小儿支原体肺炎的护理体会。方法:本组资料90例，均为本院的住院患儿，男47例，女43例，年龄3个月～12岁，平均年龄5岁。干预组45例，男30例，女15例;对照组45例，男27例，女18例。所有患儿皆符合《实用儿科学》中关于肺炎支原体肺炎相关的诊断标准。40例患儿均存在呼吸困难、体温过高、咽喉疼痛、咳嗽等相关的临床症状，通过肺部听诊，显示呼吸音粗，同时存在湿啰音或者喘鸣音，胸片证实为支气管肺炎两组患儿在年龄、性别、生命体征、治疗方法以及临床症状等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。结果：在实施不同临床护理干预后咳嗽缓解时间、体温恢复时间两项临床指标进行比较，干预组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组总有效率达到94.78%，对照组总有效率达到70.89%;两组患儿总有效率间和家长满意度间比较，干预组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:对支原体肺炎患儿，采取有针对性的护理措施，对提高临床治疗效果和康复程度具有重要意义。
关键词：儿童；支原体；护理
Nursing experience of 90 cases of mycoplasma pneumonia in children
Abstract: objective: to explore the nursing experience of 90 cases of mycoplasma pneumonia in children.Methods: data from this study included 90 hospitalized children, 47 males and 43 females, aged from 3 months to 12 years, with an average age of 5 years.The intervention group included 45 cases, 30 males and 15 females.The control group included 45 patients, 27 males and 18 females.All children met the diagnostic criteria for mycoplasma pneumoniae pneumonia in practical pediatrics.40 cases have difficulty breathing, high temperature, a sore throat, cough and other related clinical symptoms, by lung auscultation, display breath sounds crude, wet then sound or wheezing at the same time, the X-ray confirmed for two groups of children with bronchial pneumonia in age, gender, vital signs, treatment method and clinical symptoms and so on various aspects to compare differences no statistical significance (P > 0.05), comparable.Results: in the implementation of different clinical nursing intervention after cough relief time, body temperature recovery time two clinical indicators were compared, the effect of the intervention group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05);The total effective rate reached 94.78% in the intervention group and 70.89% in the control group.The total effective rate and parental satisfaction between the two groups were significantly higher in the intervention group than in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: it is of great significance to take targeted nursing measures to improve the clinical treatment effect and recovery degree for children with mycoplasma pneumonia.
Key words: children;Mycoplasma;nursing
儿童支原体感染是一种比细菌小，但又比病毒大的微小微生物。它是最小的能独立生活的原核生物，但又具有某些细菌的特性。原体肺炎是由肺炎支原体(MP)感染所致，介于细菌和病毒之间的微生物。主要引起呼吸道感染，可能导致多器官功能损害。如果不及时采取有效的治疗和有效的相关护理措施，并发中枢神经系统感染者预后较差，威胁生命，因此对于支原体肺炎的相关护理问题进行研究具有重要的临床意义。现将我院2018年1月～2018年12月儿科住院患儿的临床资料进行统计调查，现将结果报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料90例，均为本院的住院患儿，男47例，女43例，年龄3个月～12岁，平均年龄5岁。干预组45例，男30例，女15例;对照组45例，男27例，女18例。所有患儿皆符合《实用儿科学》中关于肺炎支原体肺炎相关的诊断标准。90例患儿均存在呼吸困难、体温过高、咽喉疼痛、咳嗽等相关的临床症状，通过肺部听诊，显示呼吸音粗，同时存在湿啰音或者喘鸣音，胸片证实为支气管肺炎两组患儿在年龄、性别、生命体征、治疗方法以及临床症状等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
干预组的护理方法①做好环境护理:感染支原体期间患儿更容易感染其它病毒，导致病情加重。主要通过飞沫传播，做好呼吸道隔离，让患儿多休息，供给足量水分及营养。加强空气消毒，防止再感染和交叉感染[1]。②做好气道护理:保持呼吸道通畅，及时清除患儿口鼻咽腔分泌物。对重症患儿咳嗽应先给做超声雾化吸入，利于痰液排出，然后再给患儿拍背。鼓励较大儿童自行咳痰，不能配合咳痰的，用吸痰管及时将痰吸出，操作时动作轻柔，以免损伤气道黏膜。③用药护理:阿奇霉素和红霉素是支原体肺炎首选药，由于此类药物对胃肠道刺激较大，容易引起胃痉挛、呕吐，用药前向患儿家长讲清该药物副作用的具体反应，以便家长做好心理准备。护理人员密切观察用药情况，若出现腹部不适，可轻轻按揉或用热水袋敷腹部。另外，疗程不足往往是造成此病复发的主要原因，鼓励其坚持足够疗程治疗，以减少复发率和并发症的发生。对照组的护理方法对照组的45例患儿采取常规的护理方法。
1.3观察指标： 选择Excel数据库进行数据的登记，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料使用字2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
1.4统计学处理：本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
支原体肺炎是一种病程较长的疾病，且反复发作，患儿接受红霉素治疗后，其胃肠会出现较大的反应，因此患儿容易出现恐惧的心理，抗拒吃药和打针，其家属也易出现紧张及焦虑的心理[2]。对此，护理人员应给予必要的心理护理，鼓励患儿勇敢地面对疾病，多与患儿进行心灵的交流，以亲切、有说服力的语言消除患儿心理上的恐惧情绪。同时，护理人员应及时向患儿及家属讲解相关的红霉素知识，让患儿及家属知道在给予红霉素治疗后，通常都会出现相应的不适，待患儿的身体逐渐适应后，这种不适症状会慢慢的减轻，安慰并鼓励患儿及其家属进行积极的治疗，配合护理人员相关的护理工作。此外，疗程不足是支原体肺炎复发的重要原因之一，因此，护理人员应鼓励患儿坚持治疗，直至患儿完全治愈。小儿支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一[3]。研究表明，从目前相关的临床实践和统计出的结果来看，针对小儿支原体肺炎临床症状及用药等方面采用积极有效的护理措施，临床效果显著:在实施不同护理干预后咳嗽缓解时间、体温消失时间两项指标比较，干预组明显优于对照组;其次，干预组总有效率达到94.78%，对照组总有效率达到70.89%，两组比较可看到，干预组明显高于对照组，其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。因此，通过本文的研究表明，采取有针对性的护理措施可使治疗效果得到有效提高，从而使不良反应减轻，对患儿的康复具有促进作用，值得在今后临床上推广应用。
参考文献
[1]基于Meta分析的炎琥宁注射剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床评价研究[J].何欣,段笑娇,吴嘉瑞,王旗星,王凯欢.药物流行病学杂志.2019(02)
[2]阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的系统评价与Meta分析[J].周鹏翔,陈逸,翟所迪.中国医院药学杂志.2018(15)
[3]喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性的Meta分析[J].罗玉君,温晓莹,倪晓良,肖晓岚.中国中药杂志.2018(10)
论文作者:吴刚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 小儿论文; 红霉素论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;